고(엉덩이,넓적다리 股) 관절 통증(질환, 관척센=정형외과 OS), Parkinson`S Disease, 2차 합병증, 뇌정맥 혈전증, 혈전용해제

[Cafe Eom]

몇 가지 질병을 검색해 보았음.

김근태, 김홍일 (김대중 장남) 전 의원=파킨슨병

고(股)관절(엉덩이, 골반?=여성?) 통증

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파킨슨병 (Parkinson`S Disease)

 

증상 구부정한 자세, 떨림, 불안정, 아장아장 걷는자세

진료과 신경과

 

관련질병 치매, 파킨슨 증후군, 파킨슨증

질환분류 신경계 질환

발생부위 머리(두개, 두피, 뺨, 턱)

 

다른이름 파킨슨질환, 퍼킨슨병

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• 파킨슨병 혈자리 답변 1
• 파킨슨병하고 파킨슨 증후군하고 차이점이 무엇인가요? 답변 0
• 파킨슨병은 난치병이지예?도움 될만한 약초가 몬지예? 답변 1
• [파킨슨병] 오른쪽으로 몸이 기울고 머리가 떨어져요 답변 1
• 주변에 파킨슨병 진단받은 분 계시나요? 어떻게 진행이 되나요 답변 2

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정보

정보

파킨슨병은 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 질병입니다. 도파민은 뇌의 기저핵에 작용하여 몸이 원하는 대로 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달계물질로 파킨슨병에서는 도파민의 부족으로 인하여 움직임의 장애가 나타나게 됩니다. 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인은 아직 확실하게 알려져 있지 않지만 환경독소, 미토콘드리아 기능장애, 불필요한 단백질을 처리하는 기능의 이상 등의 가설이 있습니다.

• 

질병의 원인

파킨슨병 환자들 중 약 5%의 환자만이 유전성 질환이고, 90% 이상은 모두 특발성입니다. 아직 파킨슨병에 잘 걸리게 되는 위험요인으로 정확하게 밝혀진 사항은 없습니다.

증 상

1. 떨림(진전)
가장 눈에 잘 띄는 증상으로 주로 편한 자세로 앉아 있거나 누워 있을 때 나타나고, 손이나 다리를 쓰거나 움직일 때 사라진다. 이런 이유로 파킨슨병 환자에게서 나타나는 떨림을 안정시 진전이라고 합니다.

2. 경직
근육의 뻣뻣함을 의미하며, 파킨슨병의 초기에는 관절염으로 오인되기도 한다. 파킨슨병이 진행함에 따라 경직은 근육이 조이거나 땅기는 느낌, 또는 근육의 통증으로 느껴지기도 합니다. 부위에 따라 어떤 환자는 허리의 통증을 호소하고 어떤 환자는 두통을 호소하며 어떤 환자는 다리의 통증과 저린 증상을 호소합니다.

3. 서동
몸의 행동이 느려지는 증상입니다. 단추를 끼우거나 글씨를 쓰는 작업과 같이 미세한 움직임들이 점점 어둔해집니다. 또한 눈의 깜박임, 얼굴의 표정, 삼키는 것, 걸을 때의 팔의 움직임, 자세변경 등의 동작의 횟수와 크기가 감소합니다. 많은 경우에 환자 본인은 잘 알지 못하는 경우가 많고 주위 사람들에게 지적을 받아 처음 알게 되는 경우도 있습니다.

4. 자세불안정
몸의 자세를 유지하지 못하고 넘어지는 것을 의미합니다. 파킨슨병의 초기에는 드문 현상이지만, 병이 진행하면 많은 환자들에서 나타납니다.

5. 구부정한 자세
목, 허리, 팔꿈치, 무릎 관절이 구부정하게 구부러진 자세가 되는 것을 말합니다.

6. 보행 동결
걷기 시작할 때, 걷는 도중, 또는 걷다가 돌 때 발이 땅에서 떨어지지 않아서 발걸음을 옮기지 못하는 현상을 일컫습니다. 이는 많은 환자들이 무척 괴로워하는 증상이며, 진행된 파킨슨병 환자에게서 관찰되는 현상입니다.

7. 우울증
50% 정도의 파킨슨병 환자에서 나타납니다. 우울증으로 인하여 파킨슨병에 대한 치료 의욕이 떨어지기도 하며, 약에 대한 순응도도 떨어져 전체적인 삶의 질 악화를 가져옵니다.

8. 수면장애
많은 파킨슨병 환자들이 호소하는 증상입니다. 잠에 들기가 힘든 경우가 많으며, 많은 환자들이 수면 중에 심한 잠꼬대를 하거나 헛손질과 헛발질을 하는 경우도 있습니다.

9. 배뇨 장애
주로 소변을 자주 보는 빈뇨가 흔합니다. 빈뇨가 야간에 발생하는 경우는 수면을 방해하기 때문에 무척 괴로운 증상에 속합니다.

10. 치매
전체 파킨슨병 환자의 약 40%에서 동반됩니다. 파킨슨병 환자에서의 치매는 알츠하이머병에서 나타나는 치매와 그 양상이 다르며, 적절한 약물 요법으로 도움을 받을 수 있습니다.

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진단

파킨슨병을 확진할 수 있는 검사는 없습니다. 전문의의 진찰소견이 가장 중요한 진단 방법입니다. 흔히 파킨슨병 '사촌'이라고 불리는 파킨슨유사증후군이 파킨슨병과 구별해야 할 중요한 질병으로 파킨슨유사증후군에는 진행성핵상마비, 다발성신경계위축, 혈관성파킨슨증후군, 정상압뇌수두증 등이 있습니다. 뇌자기공명영상이나 뇌 PET 촬영 등이 도움이 됩니다.

• 

진단

치료는 기본적으로 약물치료를 원칙으로 합니다. 항파킨슨제제에는 여러가지 종류가 있지만 도파민제제가 가장 효과적입니다. 그러나 장기간 도파민제제를 사용하였을 경우 후기운동합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 뇌심부자극술이라는 수술적 치료방법을 고려할 수 있습니다.

• 

 

주의사항

파킨슨병 환자가 꼭 피해야 할 약물은 다음과 같습니다.

1. 소화제
1) 맥소롱(Metoclopramide) : 맥페란(Macperan), 레글란(Reglan)
2) 레보프라이드 : 레보설피아이드, 설피라이드, 레보프랜 등

2) 안정제
1) 할로페리돌(Haloperidol), 퍼페나진(Perphenazine)

이 중에서 최근 ‘레보프라이드’라는 약물은 위장관 운동을 항진시키는 약물로서, 우리나라에서 아주 흔하게 처방되는 약물이기 때문에 각별한 주의를 요합니다. 특히, 소화가 안되거나 관절염이나 다른 약물을 복용할 때 신경과가 아닌 다른 과에서 처방되는 경우가 아주 흔하므로, 파킨슨병 환자가 파킨슨병의 증상이 아닌 다른 증상(예를 들어 소화기계통, 관절염, 요통 등)으로 병원을 찾을 때에는 레보프라이드를 함유하고 있는 레보설피라이드를 함유한 약물은 절대 금기라고 미리 얘기를 해 주어야 합니다.

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Former leading S. Korean dissident

in critical condition

전 야당 지도자 위독

2011-12-29 19:42

• Voiceware
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SEOUL, Dec. 29 (Yonhap) -- A former leading South Korean democracy activist and prominent liberal politician is in critical condition from a serious neurological disease, officials said Thursday.

(Yonhap News)

Kim Geun-tae, 64, who has battled Parkinson's disease for the past five years, has been hospitalized in Seoul with symptoms of Cerebral Vein Thrombosis for nearly a month, officials said.

Under the dictatorships of the 1970s and 1980s, Kim was repeatedly jailed and tortured for his opposition against the regimes in support of democracy and labor rights. While in prison, Kim received the Robert F. Kennedy Human Rights Award and was designated a prisoner of conscience by Amnesty International.

After the nation's best-known political prisoner was released in 1988, he was first elected as a lawmaker in 1996 and won reelection two times.

Kim served as health minister in 2004 under the left-leaning government of late President Roh Moo-hyun and later served as head of the then ruling party. 

Once considered a potential candidate to succeed Roh as president, Kim retreated from public view after he decided not to run in the 2007 race. He since served as a standing advisor for the main opposition Democratic Unity Party.

<한글기사>

김근태 민주통합당 상임고문 위독

`민주화운동'의 대부로 통하는 김근태(64) 민주 통합당 상임고문이 29일 위독한 상태인 것으로 알려졌다.

김 고문은 지난달 29일부터 뇌정맥혈전증으로 서울대병원에서 입원치료를 받아 왔지만 치료 도중 장기활동이 둔해지고 폐렴까지 앓는등 이차 합병증이 겹쳐 상태가 악화된 것으로 전해졌다.

김 고문은 2007년 파킨스병 확진을 받아 약물치료를 받아왔다. 여기에는 재야 민주화운동 중이던 1985년 안기부 남영동 분실로 끌려가 보름 가까이 10차례 받은 고문의 후유증이 영향을 미쳤다는 것이 일반적 시각이다.

김 고문은 파킨스병 진단 후에도 취미인 축구와 등산을 하고 지역구 활동에도 나설 정도로 대외 활동을 이어왔지만 지난달 29일 몸 움직임이 갑자기 둔해지면서 병원을 찾았고 뇌정맥혈전증 증상을 보여 치료를 받아왔다.  

보라매병원 law세븐+eds세븐

관척센 (관절 척추 전문 센터)= 구 정형외관

고(股, 넓적다리 고, 정강이, 끝 고 = 엉덩이)관절 질환

윤강섭 교수 (선택 진료)

인공관절 치환술, 고관절 질환 및 외상  (퇴행성 및 류마티스성 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사, 대퇴골 및 골반 골절, 골다공증)

수요일 오전, 오후 금요일 오전

엉덩이관절, 척추, 무릎관절, 어깨관절, 수부 및 족부의 다섯 분야로 세분되어 있으며 총 8 명의 서울대학교 의과대학 교수진에 의해 진료가 이루어지고 있습니다.

臼 절구 구. 절구질하다. 股 넓적다리(정강이, 엉덩이) 고

고관절 [coxa, 股 關節]

해부학 | 브리태니커

hip joint라고도 함.

체중을 몸통에서 하지로 부하, 전달하는 구(臼, 球?)와 관절(ball and socket Joint).

대퇴골머리(femoral head)와 골반골의 비구(髀臼)로 이루어져 있다. 대퇴골머리가 비구 깊숙이 잘 유지되어 있어 해부학적으로 매우 안정되어 있을 뿐 아니라, 강한 관절인대(關節靭帶)와 관절 주변의 두텁고 강한 근육층에 의해 보강되어 인체에서 가장 안정된 관절이면서도 견관절(shoulder joint) 다음으로 넓은 운동범위를 가진다.

고관절의 관절막은 비구의 가장자리와 대퇴골의 돌기사이선(intertrochanteric line)에 붙어 있는데 앞쪽은 Y자형의 전장대퇴인대(前腸大腿靭帶)가, 아래쪽은 치골대퇴인대(恥骨大腿靭帶)가, 뒤쪽은 좌골대퇴인대(坐骨大腿靭帶)가 관절막을 보강하고 있다. 고관절막은 골관절이 약 10°가량 굴곡, 외전(外轉), 외회전(外回轉)된 상태에서 가장 느슨하여 그 용적이 최대가 되므로, 고관절에 질환이 있을 때는 통증완화를 위해 보통 이 자세를 취하게 된다. 대퇴골에 붙는 관절막섬유는 대퇴경부에서 되접혀져서 지대(支帶)를 형성하는데 대퇴골머리로 가는 혈관이 이 지대를 통과한다.

고관절을 지배하는 무릎관절(knee joint) 대퇴신경·좌골신경·폐쇄신경은 무릎관절도 지배하기 때문에 고관절의 질환은 무릎에 발생하는 관련통의 중요한 원인이 될 수 있다. 대퇴는 고관절에서 굴곡·신전(伸展)·내전·외전·내선(內旋)·외선 등의 운동을 한다. 고관절의 주요굴곡근은 장골허리근(iliopsoas), 주요신전근은 슬굴곡근(hamstring), 주요외전근은 중간둔부근(gluteus medius)과 작은둔부근이며, 주요내전근(adductor muscle)은 긴내전근, 짧은내전근·큰내전근이다. 주요외선근은 둔부의 짧은 근육들이고 주요 내선근은 대퇴근막장근과 중간둔부근, 작은둔부근이다.→ 대퇴골

金哲煥 글

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선천성 고관절 탈구

[congenital hip dislocation, 先天性 股關節 脫臼]

대퇴골 앞부분이 골반대의 연결 부분과 어긋나 있으나 그 원인이 명확하게 밝혀지지 않은 질병.

일반적으로 출생할 때 알게 되지만 일부 경우에는 유아가 앉아서 엉덩이에 하중을 느낄 때까지 알지 못할 수도 있다. 이 질병은 유전성이고, 남성보다는 여성에게서 7배 이상 많이 발생한다. 그리고 인구집단에 따라 발생의 편차가 매우 크다.

만약 치료를 받지 못하면 연결 부위가 잘못 발달하여 나중에 다리를 심하게 절룩거리게 된다. 치료는 어긋난 뼈를 정상적으로 돌리는 수술과 관절인대가 새로운 위치에 적응할 때까지 연결 부위에 대퇴골을 유지하기 위한 부목을 이용하는 방법이 있다.

고관절

고관절

인공삽입물

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