무릎 수술 5가지 상황. 치유 및 재활과정, 주의사항, 치료적행동수정

[문형철]

변연절제술, 활막절제술은 어깨와 동일

무릎은 patello-femoral joint, tibio-femoral joint, tibia-fibular joint 3개 관절로 구성

            knee joint capsule내에 전후방십자인대, menicus가 있음.

5가지 무릎 수술상황

1) menicus injury

- 제거 - 3일후 체중 부하 운동해도 됨, 반월판 제거는 대부분 완전제거가 아니라 찢어진 일부만 제거함. 

- 꼬맴 --> 6주 full 체중부하 주지마라. 나이가 젊고, red-red zone이 찢어졌을 때 꿰매는 수술 가능함. 

- bone marrow까지 천공요법을 시행하면 더 잘 회복되고 반월판이 무릎연골에 부착됨. 

https://youtu.be/9tdt761WTLQ

https://youtu.be/eP5VvcdAg0s

참고) meniscus red-red, red-white, white-white zone

2) meniscus stem cell 증식수술

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7016630/

십자인대 - 전후방

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5799606/

3) 전방십자인대 재건술 

- 전방십자인대는 blood supply가 안좋은 구조. artery 구조를 이해하면 쉽게 알게 됨. 

- 인조건, 타가건, 자가건

- vertical rupture, transverse rupture

- 전방십자인대 two bundle

  그래서 flex, ext기능을 하는데 95%기능까지 회복가능. 두번째 파열되면 65%기능 회복가능

초기재활 - 1주일이내에 full extension이 중요. 무릎 후부 인대구조를 알면 당연한 결과..

https://cafe.daum.net/panicbird/ORJ1/35

전방십자인대 수술.pdf

1.38MB

4) 후방십자인대 재건술

5) 무릎관절 치환술

6) 드물게) medical collateral ligament deep part rupture시 수술요망

관절경 수술시 구멍 부위

3부위 손상 - medial tibiopatell ligament, lateral tibiopatell ligament, femoropatella joint

무릎통증부위에 따른 진단

- 정리해야

https://cafe.daum.net/panicbird/ORJ1/61

흔한 무릎질환에 대하여 Arun J Mehta

fabella syndrome

plicae

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5553487/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21705-plica-syndrome

Plica Syndrome: Symptoms, Causes, & Treatment

What is plica syndrome?

A plica is a fold in the membrane that protects your knee joint. Most people have four folds in each knee. Sometimes the plica located in the middle of your knee becomes irritated. This is called plica syndrome and it’s characterized by pain, swelling and instability.

진화의학

patella tendon

https://youtu.be/H9QXILgB9Mw