평균 11년의 ETS(교감신경절제술) 후 CH(보상성 다한증)에 대한 만족도 연구(외국 자료)

AbstractBackground: Endoscopic thoracoscopic sympathectomy (ETS) is the gold standard therapy for primary focal palmar hyperhidrosis (PFPH), resulting in high patient satisfaction rates. The most common side effect of ETS is compensatory hyperhidrosis (CH).Previous studies followed patients' satisfaction degree of surgery and the incidence of CH during a limited follow-up period of 1 to 3 years. The purpose of this study was to investigate the long-term outcomes and patient satisfaction after ETS.Materials and methods: After approval of our institutional review board, we conducted a retrospective review of all consecutive patients who underwent ETS for PFPH at our institution between 1998 and 2019. Electronic medical records were reviewed for short-term outcomes. Long-term outcomes were collected through telephone questionnaires. Primary outcome was the resolution of PFPH. Secondary outcomes were CH and long-term patient satisfaction.Results: During the study period, 256 patients underwent ETS to treat primary focal palmar hyperhidrosis at our institution between the years 1998-2019. One-hundred and fifty (58.6%) patients agreed to participate in the study and were included in the final analysis. The mean age was 23.8 (17 to 58) years, 56% were females. The mean follow-up time was11±6.1 (1 to 22) years. Ninety-four percent reported resolution of PFPH; however, CH was reported by 90% of participants.CH decreased mean patient satisfaction score from 4.8±0.5 to 3.8±2 (P=0.009).This effect was more pronounced in patients with CH of the head and neck (P=0.009).Patients' satisfaction decreased over time from a mean of 4.8±0.4 in the first year after surgery to a mean of 3.7±1.4 12 years or more after surgery (P <0.001).Despite this, 79% of patients reported they would recommend ETS to other patients.Conclusions: ETS for PFPH is highly effective and results in high patient satisfaction rates even after long-term follow-up. Despite high rates of postoperative CH, nearly 80% of patients would still recommend the procedure to fellow patients, justifying its reputation as the gold standard treatment for PFPH.추상적인배경: 내시경 흉부교감신경절제술(ETS)은 1차 초점 장골다한증(PFH)에 대한 황금 표준 치료법으로 환자 만족도가 높다.ETS의 가장 일반적인 부작용은 보상성 다한증이다.이전 연구는 1 - 3년의 제한된 추적 기간 동안 환자의 수술 만족도 및 CH 발생률을 추적했다.이 연구의 목적은 ETS 이후의 장기 결과와 환자 만족도를 조사하는 것이었다.소재 및 방법: 기관심사위원회의 승인을 거쳐 1998년부터 2019년까지 우리 기관에서 연속적으로 PFPH에 대한 ETS를 받은 모든 환자를 대상으로 소급심사를 실시하였습니다.단기적 결과에 대해 전자 의료 기록을 검토했다.장기적인 결과는 전화 설문지를 통해 수집되었다.주요 결과는 PFPH의 해결이었다.2차 결과는 CH와 장기 환자 만족도였다.결과: 연구기간 동안 1998~2019년 동안 256명의 환자가 본 연구소에서 1차 국소성 장골 다한증을 치료하기 위해 ETS를 받았다.150명(58.6%)의 환자가 연구에 참여하기로 동의했으며 최종 분석에 포함되었다.평균 연령은 23.8세(17~58세)로 56%가 여성이었다.평균 추적 시간은 11±6.1(1 ~ 22)년이었다.94%가 PFPH의 분해능을 보고했지만 CH는 90%의 참가자에 의해 보고되었다.CH는 평균 환자 만족도 점수를 4.8±0.5에서 3.8±2로 낮췄다(P=0.009).이 효과는 머리와 목의 CH 환자(P=0.009)에서 더 두드러졌다.환자의 만족도는 수술 후 첫해 평균 4.8±0.4에서 수술 후 12년 이상 경과한 평균 3.7±1.4로 시간이 지남에 따라 감소하였다(P < 0.001).그럼에도 불구하고 79%의 환자가 다른 환자에게 ETS를 추천할 것이라고 응답했다.결론: PFPH에 대한 ETS는 매우 효과적이며 장기 추적 후에도 환자 만족도가 높습니다.수술 후 CH의 높은 비율에도 불구하고, 환자의 거의 80%는 여전히 동료 환자에게 시술을 추천할 것이며, 이는 PFPH의 황금 표준 치료법이라는 명성을 정당화한다. 출처:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36130719/