스크랩 교감신경과 비정상적인 교통가지의 해부학적 변이와 임상적 시사점

[zoono]

출처: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36183936/

Ann Anat  2022 Sep 29;151999.

doi: 10.1016/j.aanat.2022.151999. Online ahead of print.

Anatomical Variation of the Sympathetic Trunk and Aberrant Rami Communicantes and their Clinical Implications

교감신경과 비정상적인 교통가지의 해부학적 변이와 임상적 시사점

William Filion  1 , Clare Lamb  2

Affiliations

• PMID: 36183936
• DOI: 10.1016/j.aanat.2022.151999

Abstract 요약

Surgical interventions involving the sympathetic trunk are increasingly performed to alleviate symptoms of several disorders such as hyperhidrosis. Anatomical variation has been highlighted as one of the main causes behind surgical failure and symptoms recurrence following surgeries conducted on the chain or its surroundings. This study therefore aimed to record anatomical variants within spinal segments C8-T10 of the sympathetic trunk. Thirty Thiel-embalmed cadavers were investigated bilaterally.

다한증과 같은 여러 장애의 증상을 완화하기 위해 교감신경계를 포함하는 외과적 개입이 점점 더 많이 수행되고 있습니다. 해부학적 변이는 사슬 또는 그 주변에서 수행되는 수술 후 수술 실패 및 증상 재발의 주요 원인 중 하나로 주목을 받고 있습니다. 따라서 이 연구는 교감신경계의 척추 분절 C8-T10 내의 해부학적 변이를 기록하는 것을 목표로 했습니다. 30명의 Thiel 방부 처리된 사체의 양측에 대하여 조사하였습니다. 

The stellate ganglion was recorded on 29 sides. Its size was significantly greater in males and on the right side when the coalescence extended to the subsequent ganglion. The intrathoracic nerve of Kuntz was observed on 21 sides and was significantly more preval‎ent in males. There was a significant positive association between the presence of this nerve and the descending ramus in the first intercostal space. Aberrant rami found between spinal root C8 and the ventral ramus of the first intercostal nerve were introduced as rami communicantes superi. Aberrant rami communicantes were recorded 50 times in total, of which 70% were found in males.

성상신경절은 29곳에 조사하였습니다. 그 크기는 덩어리가 후속 신경절로 확장되었을 때 남성과 오른쪽에서 훨씬 더 컸습니다. Kuntz의 흉부내 신경은 21곳에서 관찰되었으며 남성에서 유의하게 더 많았습니다. 이 신경의 존재와 첫 번째 늑간 공간의 하행 가지 사이에는 상당한 양의 연관성이 있었습니다. 척수 C8과 첫 번째 늑간 신경의 복측 가지 사이에서 발견된 비정상적인 가지가 rami communicantes superi으로 소개되었습니다. 비정상적인 교통가지는 총 50회 기록되었으며, 그 중 70%는 남성에서 발견되었습니다.

Descending rami showed the highest preval‎ence in upper intercostal levels, especially in males within the first intercostal space. Aberrant neuronal pathways in upper levels were significantly more preval‎ent when the stellate ganglion was present. The scientific literature has proven to be stochastic as results were significantly higher in past studies in regard to some sympathetic variants. Anatomical findings of the current study as well as the inconsistency of previous data should be acknowledged and considered for better surgical planning.

내림 가지는 상부 늑간 수준에서 가장 많이 나타났으며, 특히 남성의 첫 번째 늑간 공간 내에서 가장 많았습니다. 성상 신경절이 있을 때 상위 수준의 비정상적인 신경 경로가 훨씬 더 널리 퍼져 있었습니다. 과학 문헌은 일부 교감신경 변이와 관련하여 과거 연구에서 결과가 훨씬 더 많았기 때문에 확률론적 것이 입증되었습니다. 더 나은 수술 계획을 위해서 현재 연구의 해부학적 소견과 이전 데이터의 불일치를 인정하고 고려해야 합니다.

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