스크랩 소화기계 약물

[겨울사랑]

 

소화와 흡수

1) 소화 : 섭취한 음식물의 영양소가 여러 가지 소화 효소들에 의해 소장벽을 통과 할 수 있을  정도의 작은 분자로 바뀌는 과정.

2) 흡수 : 작은 분자의 음식물이 소장 점막면을 통해 혈액이나 림프액으로 들어가는 것

소화기 질환

1. 역류성식도염

  1) 원인 : 위산이 식도로 역류하여 염증성 질환을 일으킴

  2) 치료 : 하부식도 괄약근의 이완을 촉진하는 음식이나 약물을 피함.

약물요법

  제산제/위산분비억제제/위장운동촉진제/식도점막보호제

2. 소화성 궤양

  1) 원인 : 위장관 점막이 위산과 펩신에 의해 소화되어 궤양형성

  2) 발생기전

   * 공격인자 : 위산, 펩신, 가스트린분비, 위장과의 운동성 장애

   * 방어인자 : 점막의 장벽, 점액분비, 점막세포의 재생력, 점막조직 내의 미세순환, 산분비 feedback억제

  3) 증세

   * 위궤양 : 40-50대 발생, 식후 30-60분 이내 통증, 상복부속쓰림, 동통, 오심, 구토

             식욕부진으로 인한 체중감소

   * 십이지장궤양 : 20-30대 발생, 식후 2-3시간 후 통증, 오심, 구토, 흑변

                   체중증가(음식물로 인한 통증 완화)

  4) 치료 : 식이요법, 금연 등

                                            < 약물치료 >

분류		성분명	제품명	제조사
제산제 (Antacid)	Aluminium Salts	al. hydroxide	암포젤 정, 현탁액	일동
		al. Phosphatee colloidal	겔포스 겔	보령
		dihydroxy al. allantoinate	알티마정, 과립	삼일
	Calcium Salts	cal. carbonate	칸타시드 정	남강
	Magnesium Salts	mag. hydroxide	마그밀 정, 현탁액	삼남
	Aluminium+Magnesium Salts	almagate	알마겔정	유한
		hydrotalcite
위산분비억제제	histamine receptor antagonists	cimetidine	타가메트 정, 주	유한
		famotidine	가스터 정	동아
		niperotidine	리셉틴 정	근화
		ranitidine	잔탁 정, 주	그락소
		nizatidine	액시드 캅셀	릴리
		roxatidine	록산캅셀, 주	한독
	Proton pump inhibitors	lansprazole	란스톤캅셀	한일
		omeprazole	로섹캅셀,점적용 주	아스트라
		pantoprazole	판토록 정	태평양
	gastrin inhibitors	oxethazine	가스트로카인 정	한일
		proglumide	오라미드 정 바닐정	명문 베링거
	parasympatholytic agents	pirenzepine	유니피렌 정	유나이티드
	위장운동촉진제 (prokinetic agents)	aclatonium	아크라톤 정, 캅셀	일화
		cisapride	프레팔시드 정, 산, 현탁액	얀센
		clebopride	크레보릴 정, 액	보령
		domperidone	모트리움 정	얀센
		levosulpiride	레보프라이드 정	선경
		metoclopramide	맥소롱 정, 액	동아
		trimebutine	포리부틴 정, 서방정, 건조시럽	삼일
	H.pylori;박멸제 (항생제)	amoxicilline
		clarithromycin
	점막세포방어제	misoprostol	싸이토텍 정	노바티스
		ornoprostil	로녹캅셀	동아
		enprostil
	점막보호제 (궤양면피복제)	sucralfate	아루사루민 정, 현탁액	중외
		colloida bismuth
	점막내 혈액흐름 증진제	cetraxate	노엘 캅셀	제일

3. 염증성 장질환

  1) 정의 : 설사가 4주이상 지속되는 대장 점막의 만성적 염증질환 - 대장이외의 증상 동반

  ① 궤양성 대장염

    * 증상 : 혈변, 하복부 복통, 쇠약감, 발열, 오래 경과할 수록 대장암이 발생빈도가 높음

    * 치료 : 적절한 영양식사, 정신적 안정, 대장절제술

  ② 크론씨 병

    * 원인 : 장내 세균이나 음식물등의 이상반응

    * 증세 : 발열, 복통, 설사, 항문주위의 누공

분류	성분명	제품명	제조사
Anti-inflammatory agents	sulfasalazine	사라조피린 EN정	일성
	olsalazine	다이펜툼캅셀	파마시아
	mesalazine	살로파크정, 좌제	화리
Corticosteroids	prednisolone
	hydrocortisone
	budesonide micronized	엔토코트 항문좌성	A-Z
면역억제제	cyclosporine	산디문 뉴오랄	노바티스
	azathioprine	이뮤란 정	삼일
	methotrexate	엠텍세이트 정, 주	명지

< 약물요법 >

4. 오심과 구토

  1) 원인

   * 병적 원인 : 장폐색, 금성충수염, 위염, 식도암, 위암, 약물, 일산화탄소중독, 뇌출열, 정신신경증상 등

   * 인후부의 기계적 자극이나 스트레스로 인한 위장장애

   * 반사성 구토 : 인두자극, 심한 기침, 불쾌한 것을 볼때나 냄새.

  2) 증상

   * 식전 오심 및 구토 : 임신, 간염, 요독증, 알코올 중독

   * 식후 오심 및 구토 : 급체, 위염, 위암, 위궤양

   * 분출성 구토 : 외압상승

   * 고열과 두통을 동반하는 구토 : 급성 열성질환

   * 설사를 동반하는 구토 : 세균성 식중독

   * 생후 2-3주부터의 무담즙성 분출성구토 : 선천성유문협착증

   * 주기성 구토 : 6세 이전

  3) 치료 : 원인 치료, 수분과 전해질 공급(엘레드롤(삼아), 페디라(중외)) - 링거액등 적절한 수액제

분류	성분	제품명	제조사
위장운동촉진제	aclatonium	아보비스 정	한올
	cisapride	프레팔시드 정, 산, 현탁액	얀센
	clebopride	크레보릴 정, 액, 주	보령
	domperidone	모트리운 정	얀센
	levosulpiride	레보프라이드 정	선경
	metoclopramide	맥소롱 정, 액	동아
	trimebutine	포리부틴 정, 서방전, 건조시럽	삼일
항히스타민 제	buclizine	론지펜 정, 시럽	유씨비
	dimenhydrinate	드라마민 정	노바티스
	meclizine	트리브라 츄어블정	진로
	scopolamine	키미테 패취	명문
도파민길항제	chlorpromazine	네오마찐 정	환인
	haloperidol	세레네이즈 정, 주	환인
	droperidol	드로페리돌 주	명문
세로토닌 길항제	granisetron	카이트릴 주	스미스
	ondansetron	조프란 정, 주	그락소
부교감신경 효능제	bethanechol chloride	베사코린	한일
기타	diphenidol	세파돌 정	일성
	hydroxyzine	유시락스 정	선경

< 약물용법(항구토제) >

5. 과민성대장증후군

  1) 정의 : 대장의 기질적인 병을 발견하지 못해도, 복통, 복부팽만, 변비 또는 설사등의 배변장애가 있는

           기능성 질환. 여자, 정신근로자에게 많이 나타남.

  2) 원인 : 장운동활성증가, 스트레스 등

  3) 증상 : 오심, 구토, 식욕부진, 복부팽만, 배변전 복통, 전신피로감, 불면 등

  4) 치료 : 정신치료와 식이요법 병용

분류	성분명	제품명	제조사
항근성진경제	mebeverine	듀스파타린 정	중위
	pinaverium	디세텔정	일양
	carverine	스파몬정	한림
	drotaverine	노스파 정	사노피
	fenoverine	펙사딘 캅셀	부광
	rociverine	다나펜 정	보령
항콜린제	dicyclomine	스파토민 정	조아
	scopolamine butylbromide	부스코판 당의정	베링거
	climetropium	알기론 정, 주	베링거
변비치료제	magnesium hydroxide	마그밀 정	삼남
	psyllium	무타실 산	일양
신경안정제	alprazolam	자낙스 정	파마시아

< 약물치료 >

  6. 위암 및 대장암에 사용하는 약물요법

요법	사용약물	제품명	제조사
ECF (진행성 위암)	Epirubicin	염산에피루비신 주사 에피진 주	파마시아 한국유나이티드제약
	Cisplatin	시스파틴 주사액 시스푸란주	일동제약 동아제약
	5-FU	5-에프유 주 유토랄 주	중외 한국유나이티드제약
LFP (진행성 위암)	Cisplatin	시스파틴 주사액 시스푸란주	일동제약 동아제약
	Leucovorin	페르본 나이린	삼진제약 한국유나이티드제약
	5-FU	5-에프유 주 유토랄 주	중외 한국유나이티드제약
FAM (위암, 담낭암)	5-FU	5-에프유 주 유토랄 주	중외 한국유나이티드제약
	Doxorubicin	아드리아마이신 주 에이디엠 주	일동제약 동아제약
	Mitomycin	미토마이신씨교와 주 미토마이신씨 주	중외제약 아주약품공업
FOLFOX (전이성 대장암)	Oxaliplatin	엘록사틴 주	사노피신데라보
	Folinic acid
	5-FU	5-에프유 주 유토랄 주	중외 한국유나이티드제약
LF (대장암)	Leucovorin	페르본 나이린	삼진제약 한국유나이티드제약
	5-FU	5-에프유 주 유토랄 주	중외 한국유나이티드제약