갑상선암 수술 이후 발생 가능한 후두신경손상_증상_대처방안

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후두신경은 성대의 움직임을 조절하는 신경으로, 갑상선암 수술 중에 손상될 수 있습니다. 후두신경 손상은 갑상선암 수술 후 약 1~3%에서 발생한다고 알려져 있으며, 수술 중 신경의 위치를 찾지 못하거나 위치가 확인됐더라도 신경이 당겨지면서 발생할 수 있습니다.
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후두신경 손상의 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
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1.
목소리가 쉬거나 쉰 목소리가 들리는 경우
2.
고음이 나오지 않거나 목소리가 깊어지는 경우
3.
기도가 막히거나 호흡이 어려운 경우(응급상황)
4.
사레가 들리거나 음식물이 기도로 들어가는 경우
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후두신경 손상의 증상이 있는 경우 대처방안으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
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1.
수술 후 후두경 검사를 통해 성대의 움직임과 기능을 평가합니다.
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2.
일시적인 손상인 경우에는 보존적인 치료로 6개월 이내에 회복될 수 있습니다.
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3.
영구적인 손상인 경우에는 성대주사술이나 성대이식술과 같은 추가적인 시술이나 수술이 필요할 수 있습니다.
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4.
목소리 치료를 통해 목소리의 품질과 기능을 개선할 수 있습니다.
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5.
기도가 막히거나 호흡이 어려운 경우에는 기도유지술이나 기도관 삽입술과 같은 긴급한 시술이 필요할 수 있습니다.
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갑상선암 수술 후 후두신경 손상은 가벼운 증상 부터 심각한 합병증에 이르기까지 다양한 결과를 나타낼 수 있으므로, 수술 전후에는 정기적인 검사와 추적 관찰이 필요합니다. 또한, 최근에는 후두신경 손상을 예방하기 위해 수술 중 신경감시술등을 시행하는 등 여러 다른 노력도 시도되고 있습니다. (신경감시술은 신경자극기로 후두신경을 자극했을 때 알람이 울려 후두신경을 빠르게 찾고 보존할 수 있게 해주는 기법입니다.)
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