징글돋음 (약혐) 뜨거운 생리식염수 관장으로 인한 직장 점막 화상

[불쾌지수주의]

출처 : 여성시대 (불쾌지수 주의)

ㅁㅂ

구글에서 이러이러하고 저러저러한 글 구경 중에
한 아티클 제목 보고 놀라서 보다가 가져옴;
들어가면 바로 자르지도 않은 사진 나오는데 조심해!
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9195221/.

상처 사진, 대장내시경 사진, 해당 부위 사진 있음 (약혐)

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Severe rectal burn induced by hot normal saline enema: a case report

뜨거운 생리식염수 관장으로 인한 중증 직장 화상


44세의 환자가 지역병원에서 복부골반 종양 절제 수술을 준비 중, (매우)뜨거운 생리식염수로 관장을 받아 직장 화상(rectal burn)을 진단받고, 화상 8일 차에 본원 응급실에 내원하였음.



관장 당시 환자는 하복부-직장 통증과 둔부의 작열통을 크게 호소하여 관장은 바로 중단되었다고 했는데,
그럼에도 환자는


1) 양쪽 둔부 2도 화상

2) DRE(직장수지검사)에선 직장벽의 점막 주름이 소실되거나 상처입은 듯한 거친 표면이 느껴졌으며

3) 대장내시경 검사에선 항문-직장벽 주변의 심한 부종, 괴사 조직과 섬유소들이 삼출되는 증상이 관찰됨.
또한 직장 내강이 좁아져있어 (조직들이 화상으로 들러붙어 협착) 항문에서 내시경이 10cm 이상 진입이 불가능해 검사를 더 진행하지 못하고 그대로 마칠 수 밖에 없었다고함.


병원은 아티클에 나열한 약물들로 2개월간 환자에게 약물 치료를 시작했음

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1) 둔부 2도 화상
(화상입은 8일 후 해당 병원 도착 당시)

부위가 부위인지라 일부 잘랐고
항문 주위부터 둔부에 가로로 길게 2도 화상을 입음

도대체 얼마나 뜨거웠으면 생리식염수를 직접 주입한 점막이 아닌 피부도 저런 2도 화상을 입은건지..?

그 온도의 생리식염수를 준비하는 것도 힘들었을텐데





2) 다음 대장내시경 / 조영술 검사 사진

C : 치료 전 시행한 대장내시경에서 관찰된 직장

D : 약물 치료 4주째 대장내시경에서 관찰된 직장
(4주째에는 대장내시경을 이전의 협착된 곳을 지나
S상결장(sigmoid colon)까지 진행할 수 있었다 함)



D 사진과 경과를 보고
오 약물 치료만으로 환자의 상태가 나아지나봄 했는데

? 아니요...

손상된 조직이 아물면서 이전에 흘러나왔던 섬유소들과 콜라겐 등 여러 조직들이 뭉쳐 섬유화되고(딱딱해지고) 다시 협착되기 시작했다고 함

F : 하부 소화관 조영술
쉽게말해 소화관에 조영제를 넣어서 장을 지나가는(?) 이동하는 과정(?)을 계속 찍는거임! 그렇게 협착, 폐쇄 여부를 확인하는거
파란색 삼각형으로 표시된 부위를 보면 요오드(하얀색)가 거의 통과하지 못할 정도의 협착이 관찰되고 있음


G는 조직병리검사 중 현미경으로 확대한 사진
(빨간원이 섬유화된 병변 / 빨간 화살표가 정상 조직)

E : 얼핏보면 많이 회복된 점막같지만? ㄴㄴ
항문 바로 위 5cm에 새롭게 섬유화되면서 협착된 곳
(조영술에 보인 협착 부위와 동일 부위인데 이전처럼 내시경으로 지나갈수 없었다고 함)




결국 환자는 손상 발생 2개월 후,
점막 화상으로 인한 반흔성 직장 협착까지 발생하여

직장절제술과 전방 결장 절제술까지 받음






3) 절제된 직장-결장 조직 사진

초록색 화살표가 직장의 상처가 위에서 말한 협착된 부위

(아래 동그란 종양은 원래 로컬병원에서 제거하려한 골반근처 복강내 종양이라는데 크기 도랏나 세금내라)









그리고 끝까지 읽다가 더 놀란 점은 실제로 이런 사례가 꽤 많다고 함. 뜨거운 생리식엄수는 양반이었음. 실제로 중국에서는 민간요법 중 하나이기도 했다고.....
서구권에서는 뜨거운 커피로 관장을 해서 같은 화상을 입은 사례도 볼수있었음 샥알 미첫니(N) 도댜체 왜그런건지모르겠는데 아무튼 읽어줘서 감사합니다🥲

[호유원 이사]

어쩌다가 저렇게 뜨거운걸…

[언니 나 모르농]

제목만 보고 셀프인줄... 병원에서 미친 거 아냐?
근데 잘 몰라서 관장은 상온 정도 아닌가..? 해서 찾아보니
관장액은 체온보다 살~짝 높은 40도 언저리여야한대
체온과 너무 비슷한 경우 주입 중 온도가 낮아질 수 있고 임상에서 체온보다 살짝 높은 온도가 장 점막 이완에 좋았으며
체온보다 낮거나 시원하면 장 점막에 자극이 가고 장 경련이 일어날 수 있대
또한 45도 이상은 장 점막의 화상이 갈 수 있다고 하네
피부까지 저 정도로 화상 입을 정도면 너무하잖아..

[함무라비법전]

신기하네

[은평구용의숨결]

도대체 왜....?그랫을까???

[마리한화]

아니 ….

[왜저러나몰라]

헐 민간요법이라고 완전 익어서 쪼그라들었네;

[아퇴근하고싶어]

ㅏ아아악 ㅠㅠㅠ

[포와로수사집]

오쉣 출처가서 보면 더 무서워
심지어 여자분이네
뜨거운 생리식염수 미쳤냐고

[핑크프리티휴즈딕]

으악..