14년만에 처음으로 개정 된 지침에 따르면 130의 혈압이 새로운 '높음'이라고합니다.
주요 심장 건강 전문가들은 월요일 고혈압에 대한 지침을 강화했다. 고혈압을 고려하는 미국 성인의 수를 급격히 늘리는 변화로, 의사와 의사가 치명적인 증상을 조기에 해결할 수 있기를 희망한다.
14 년 만에 처음으로 미국 심장 협회 (American Heart Association), 아메리칸 심장 대학 (American Cardiology College of Cardiology)과 다른 9 개 그룹은 고혈압을 130 세 이상 80 세 이상 130 세 이상으로 재 정의했습니다. 변화로 인해 미국 성인의 46 % , 그들 중 많은 45 세 미만, 지금은 고혈압으로 간주됩니다. 이전 지침에 따르면 미국 성인의 32 %가 고혈압을 앓고있었습니다.
"우리는 과거 생각에서 우리가 생각한 혈압이 정상이거나 이른바 사전 고혈압이 심장병과 사망과 불구의 위험에 처하게되었음을 인식하고있다"고 Robert M Carey 공동 회장은 말했다. 새로운 보고서를 작성한 단체. "위험은 변하지 않았습니다. 변한 것은 위험에 대한 우리의 인식입니다. "
그러나 이 보고서의 저자들은 새로운 고혈압 분류에 해당하는 사람 중 비교적 적은 수가 약물을 필요로 할 것이라고 예측했다. 오히려 그들은 많은 사람들이 체중 감량,식이 요법 개선, 운동량 증가, 알코올 및 나트륨 섭취 감소, 스트레스 완화와 같은 생활 습관 변화를 통해 증상을 치료할 수있을 것으로 기대하고 있습니다.
가이드 라인은 임상 진료에 영향을 미쳐야하며, 대부분의 의료 서비스 제공자는 심혈관 의학에서 선도적 인 목소리의 연구 기반 권장 사항을 따르도록되어 있습니다. 고혈압의 정의를 강화하는 것 외에도, 새로운 보고서는 120-139까지의 최고 (수축기) 수치 또는 80 (최고) 이후의 최저 (이완기) 수치로 정의 된 "고혈압 전" 및 89.
"이러한 새로운 가이드 라인의 중요한 초석은 치료의 첫 번째 라인으로서 라이프 스타일 변화에 대한 강조입니다. 반드시 약물을 부과하지 않고도 위험을 줄일 수있는 기회가 있습니다. "American College of Cardiology의 직전 회장 인 Richard Chazal은 다음과 같이 말했습니다.
그 대신, 가이드 라인은 "혈압 상승", "1 단계 및 2 단계 고혈압"및 "고혈압 위기"와 같은 다양한 혈압 수치를 특징으로하는 혈압 범주를 만듭니다. 정상 혈압은 여전히 80 이상으로 간주됩니다.
수축기 수치는 심장이 수축하여 동맥을 통해 혈액을 보내는 압력을 나타냅니다. 이완기 압력은 심장이 박동 사이에서 이완 될 때 측정됩니다.
가이드 라인에 따르면 의사는 혈압이 상승한 사람의 라이프 스타일 변화를 권장한다고 제안합니다. 1 기 고혈압 환자는 심장 혈관 건강을 위해 널리 사용되는 매트릭스의 매개 변수에 따라 심장 질환 또는 뇌졸중 위험을 10 년 동안 평가해야합니다. 10 % 이상의 기회 또는 다른 복잡한 요인을 가진 사람들은 권장 사항에 따라 약물 치료를 시도해야합니다.
이 보고서의 저자들은 45 세 미만의 많은 성인들이 새로운 기준치에 포함될 것으로 기대합니다. 낮은 점수는 고혈압으로 간주되는 남성의 수를 세 배로 늘리고 고혈압 여성의 수를 두 배로 늘릴 것으로 예상됩니다.
이 보고서의 저자들은 이미 치료중인 사람들이 새로운 혈압 목표에 도달하기를 원한다.
2010 년 고혈압은 전 세계적으로 가장 큰 사망 원인이었으며 담배 흡연 후 미국에서 두 번째로 예방 가능한 사망 원인이었습니다. 고혈압은 매년 수백만 명이 사망하는 심혈관 질환, 뇌졸중, 심한 신장 질환 및 기타 질병을 일으 킵니다. 혈압은 유전학, 연령,식이 요법, 운동, 스트레스 및 당뇨병과 같은 다른 질병을 비롯한 다양한 요인에 의해 영향을받습니다 . 남성은 여성보다 고혈압이 더 많이 발생하고 흑인은 백인보다 가능성이 큽니다. 많은 사람들은 아무런 증상이 없기 때문에 상태가 있다는 사실을 모르고 있습니다.
업데이트를 지원하는 많은 데이터는 수축기 혈압 중재 재판 또는 SPRINT 재판 에서 나왔습니다. SPRINT 재판 은 전국 심장, 폐 및 혈액 연구소가 후원하는 9,000 명 이상의 대규모 연구원에 의해 진행되었습니다. 그 결과가 2015 년에 처음 발표되었을 때, 그들은 혈압 관리에 관한 많은 가정을 흔들었다.
이 연구에 따르면 혈압을 120 이하로 낮추면 140-150의 심장 마비와 뇌졸중 위험이 줄어들 수 있습니다. 이 연구는 50 세 이상의 사람들 과 심장 질환 위험이 높은 사람들을 대상으로 한 것이지만 , 후속 연구에 따르면이 혜택은 젊은 사람들에게도 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 플로리다 주 포트 마이어스의 리 기념 건강 시스템의 의료 책임자 인 Chazal은 말했다.
심장 질환과 뇌졸중에 초점을 맞춘 글로벌 건강 이니셔티브 를 실행 중인 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 토마스 프리덴 (Thomas R. Frieden) 소장은 "이 지침에 대한 큰 뉴스는 사람들이 그는 의약품이 140/90에 도달하면 치료를 받아야한다고 강조했다. 그는 지금까지는 "위험이 크지 않다는 전망이 있었지만 그것이 잘못되었다"고 말했다.
"우리가 경미한 고혈압으로 생각한 것조차도 치명적인 질병입니다."라고 Frieden은 말했다.
Frieden은 고혈압을 "예방할 수있는 세계에서 가장 예방 가능한 건강 문제"라고 부르며, 아이러니 컬하게도 치료법이 세계 일부 지역에서 걸림돌이되는 이유 중 하나는 약제가 많은 다른 사람들보다 수익이 높지 않기 때문이라고 전했다. 혈압을위한 약의 4 가지 주요 종류는 일반적인 버전을 가지고 있으며 한 달에 몇 달러만큼 싸게 될 수 있습니다. 또 다른 장벽은 고혈압 환자가 건강한 것처럼 보일 때 의사와 환자가 약을 시도하는 것을 꺼리는 "치료 적 관성 (therapeutic inertia)"이라고 불리는 것입니다.
"아프지 않은 상태로 평생 동안 마약을 복용하는 것은 쉽지 않습니다."라고 그는 설명했습니다. "침묵의 살인자로 알려진 이유가 있습니다."
4 년 전 동일한 두 그룹 이 의사들이 심혈관 위험도를 평가하는 방법에 대한 권장 사항을 변경하여 저밀도 지단백질 (소위 나쁜 콜레스테롤)에 초점을 두지 않고 나이, 체중, 흡연 및 기타 요인.