손보사 "과잉진료 막아라" 의료자문 부지급률 껑충

[슈바 (박병규)]

엔데믹 이후 비급여 진료 증가
보험사, 의료자문 활용 많아져
절반 이상이 10%대로 늘어

코로나 팬데믹이 끝나면서 병원 방문이 증가하고, 과잉 의료 행태가 지속되면서 의료자문 부지급률이 큰 폭으로 상승했다.

불필요한 보험금 누수를 막아 선량한 보험 가입자들의 피해를 최소화하기 위한 조치로, 향후 의료자문의 공정성이 강화되면 보험사들의 의료자문 행위에 더 큰 정당성이 실릴 것이라는 관측이다.

15일 손해보험협회 공시에 따르면 메리츠화재의 의료자문 부지급률은 지난해 6.35%에서 올해 상반기 10.73%로, 현대해상은 9.5%에서 10.21%, KB손보는 9.65%에서 12.81%로 각각 높아졌다.

손보사 17곳 가운데 의료자문 부지급률이 10%를 넘은 곳은 9곳이다. 업계 평균은 2020년 0.03에서 지난해 0.08, 올해 0.09로 우상향 곡선을 그리고 있다.

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 핵심 : 코로나19 팬데믹 이후 과잉 진료 문제가 심각해지면서 보험사들의 의료자문 활용이 증가. 

이는 불가피한 측면도 있지만, 의료자문 제도의 공정성 확보와 환자의 권리 보호를 위한 노력이 필요함.

손보사 "과잉진료 막아라" 의료자문 부지급률 껑충 - 파이낸셜뉴스 (fnnews.com)

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