<p class="cafe-editor-text"><br />안녕하세요?<br />미국 혈액학 종양학 전문의 김일철 Dr. Stanley Kim 입니다.<br /><br />힘내자울가족님의 질문에 답변드립니다.<br /><br />질문:<br /><br />안녕하세요 박사님~<br />바쁘신데 의심증상으로 질문드려서 너무 죄송하지만 지방소도시 환자로서 병원선택이라던지 진료에 믿음이 가지않아 염치불구하고 여쭈오니 시간이 아주아주 많이 남으실때 답변해주셔도 됩니다.지나치지 말아주세요ㅠ<br />나이는 만41세 주부구요<br />증상은<br />1. 몇년전부터 계속 자도자도 졸렵고 머리부터 발까지 무겁습니다<br />2. 빈혈이 지속되어 산부인과 진료로 빈혈수치는 정상으로 올렸으나 숨이차고 미열,어지러움,편두통은 해결되지 않았습니다<br />3. 비염으로 비중격만곡증(한곳은 수술권유,한곳은 안해도 됨),이명,이관개방증,난청이 점점 <br />심해져 이비인후과 갔더니 약만 처방해줍니다<br />병원에선 다음주 약이 효과가 없으면 머리뒤쪽을 본다고 ct찍어보자고 합니다<br />4. 많이 걷지도 않는데 허리,다리 특히 밤에 자려고 누우면 종아리가 너무 아픕니다.<br />5. 2년전 발견한 왼쪽 목옆 1cm(조금커짐)단단한 멍울 세침결과 반응성임파선염입니다<br />그전에 유방초음파시 왼쪽 겨드랑이에 임파선이 부었다고 했었습니다.<br />그때 목에는 아무것도 없었고 그후 1년뒤 목멍울은 우연히 발견했습니다.<br />그 주변 목에 작고 큰 임파선 멍울들과 왼쪽쇄골위 멍울은 초음파(1센티미만)로만 봤는데 지금은 손으로 만져집니다<br />같은쪽 턱밑 멍울도 새로 생긴지 두달되었는데 오른쪽보다 크고 확실하게 만져집니다<br />왼손 엄지손가락이 어느날 갑자기 아프면서 관절이 커졌고 하얗고 아주작은 띠(?)같은게 생겼습니다<br />골절도 아니고 오른손잡이라 왼손은 물건잡을때 주로 쓰는데 두달째 아파서 잘 안쓰게 됩니다<br />6. 피부가 군데군데 모기가 문것처럼 갑자기 막 가렵다가도 긁으면 언제 그랬냐는듯 붓기사라지는데 검게 착색이 됩니다<br />7. 소화도 잘안되고 살은 좀 빠지는데 여름이라 입맛이 없어서인것 같기도 하고요<br />서있으면 왼쪽 갈비뼈안쪽(명치쪽과 가까운)이 오른쪽보다 불룩합니다<br />운전하거나 앉아있으면 등(날개쭉지 안쪽)이 찌릿찌릿 아픕니다<br />증상들이 머리부터 배까지 왼쪽이 대부분 그러합니다<br /><br />제가 궁금한건 세침검사한 의사선생님이 림프종이면 임파선이 오래도록 크기가 그대로이지 않고 많이 커졌을거라고 하셨는데 림프종은 임파선들이 몇달만에 급격히 커지는지요?<br />저와같은 증상의 환자는 어느병원부터 가야하나요?<br />세침검사한 병원에선 6개월뒤 다시 나오라고 하는데 이제 한달 지났는데 너무 불안해서 자꾸 질문드립니다. 환우님들 죄송합니다.<br /><br />답변:<br /><br />여러군데 아프고 림프절도 여러군데 부어있는데 세침검사로 림프종아닌 반응성이라고 하고, 왼쪽위 복부도 부어있고, 잠자고 아침에 일어난 후에도 피곤하고 코도 막히고 허리 다리 아프고, 등 여러가지 증상을 가지고 힘들어 하시네요.<br /><br />1. 림프종은 저위험 혹은 호지킨스 림프종 경우 6-8개월 커졌다 작아졌다 하는 경우가 흔합니다. 세침생검으로 확실히 알수 없어요. 림프종이 의심되면 유튜브에서 설명한 대로 목, 흉곽 부위를 CT 촬영하여 제일 큰 것, 혹은 PET/CT 하여 제일 많이 활동성이 있는 림프절을 찾아 그것을 절제하여 조직검사 하시기 바랍니다. 진짜 림프종인지 아닌지 확실히 알아내세요.<br />2. 철분결핍 빈혈은 철분으로 치료하면 호전 되어 빈혈이 개선되는데 빈혈은 없어져도 철분이 부족하면 빈혈 증상이 나타납니다. 피검사 Iron, TIBC, Ferritin 측정하면 철분 결핍을 알수 있습니다. 부족하면 철분 치료하면 증상이 호전됩니다. 알약 보다 철분 정맥주사가 훨씬 효과적 입니다.<br />3. 코가 막히는 분들은 Obstructive sleep apnea (폐색성 무호흡 증) 이 생기기 쉽습니다. 밤새 자도 산소 공급이 안되어 잔것 같지 않고 조름오고 피곤합니다. 밤새 수면검사 하시면 알수 있습니다. 치료는 C-PAP 이라는 기구를 입이나 코에 장치하여 치료하면 훨씬 좋아집니다.<br />4. 배 왼쪽 상부에는 비장이 있습니다. 복부 초음파로 쉽게 커졌는지 알수 있습니다. CT 하신다면 목, 흉부 복부 골반부 다 함께 찍어보세요.<br />위 사항을 하시고 또 그 결과를 올려주시면 좋겠습니다.<br />복잡하게 엉킨 실타래를 한올 한올씩 끈기를 가지고 풀어나가세요. <br /></p>
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첫댓글대박! 제 질문에 이렇게 자세하게 답을 해주셔서 무한감동을 느낍니다ㅠㅠ 저를 안보시고도 수면 무호흡까지 아시고 겨울엔 목,혀마름으로 새벽에 자주 깼거든요. 증상이 너무 많아 어느병원부터 치료를 받아야할지 몰라 너무 힘들어서 박사님께 질문드렸는데 이렇게 빨리 해답을 찾게 해주셔서 진짜 어둠속에서 빛을 발견한 기분입니다^^ 불철주야 바쁘실텐데 일면식도 없는 저에게 답변을 해주시다니 어떻게 보답을 드려야할지 모르겠습니다ㅠ 설명해주신대로 하나하나 검사받아보고 결과 알려드리겠습니다 박사님도 건강 조심하시고 항상 우리 환우님들과도 함께 해주세요~^^ 정말 고맙습니다!!
파티님 글보니 제 코가 다 아픈것같아요ㅠ 비중격부작용을 빈코증후군이라고 하나보더라구요~ 전 지방대학병원이랑 지역종합병원 두곳다 왼쪽 콧구멍으로 내시경이 안들어갈 정도로 ㄱ자로 휘었다고 하는데 대학병원은 수술권유했고 종합병원은 이미 이렇게 살아왔으니 수술하면 오히려 더 불편할수 있다고 권하지는 않더라구요 콧살(하비갑개)도 약으로 줄지않아 뭐가 있는것만 같은데 환자보다 의사가 더 잘알겠지만요^^ 제가 동네병원을 못믿는건 편도수술때 느꼈어요 조언과 답변 정말 감사합니다^^
첫댓글 대박! 제 질문에 이렇게 자세하게 답을 해주셔서 무한감동을 느낍니다ㅠㅠ
저를 안보시고도 수면 무호흡까지 아시고 겨울엔 목,혀마름으로 새벽에 자주 깼거든요.
증상이 너무 많아 어느병원부터 치료를 받아야할지 몰라 너무 힘들어서 박사님께 질문드렸는데 이렇게 빨리 해답을 찾게 해주셔서 진짜 어둠속에서 빛을 발견한 기분입니다^^
불철주야 바쁘실텐데 일면식도 없는 저에게 답변을 해주시다니 어떻게 보답을 드려야할지 모르겠습니다ㅠ
설명해주신대로 하나하나 검사받아보고 결과 알려드리겠습니다
박사님도 건강 조심하시고 항상 우리 환우님들과도 함께 해주세요~^^
정말 고맙습니다!!
제일 활동성있는 림프절! 현재로선 왼쪽 쇄골위에 만져지지 않았는데 몰랑몰랑 속엔 작고 단단한게 느껴져요
그걸 생검해달라고 해볼게요.
며칠전 이비인후과에서 하품이 너무많이 난다고 하니 뇌에 산소가 부족해서 그렇다하기만 하고 수면제를 같이 처방해줬어요
밤이고 낮이고 잠은 잘드는데 제대로 자는 꿀잠은 아니었나봅니다
다니던 병원이 아닌 다른병원가서 복부초음파를 봐달라고 해보겠습니다.
골반도 아픈건 어떻게 아셨나요 흑흑
큰병원가서 목,흉곽,복부,골반 전신을 CT촬영 해봐야하겠습니다.
정말정말 고맙습니다. 박사님!
선생님께서 여러가지 증상에 대해
정확하게 짚어주셔서 도움이 많이 되셨을것
같군요
비중격 만곡증 수술중에
NK/T 림프종 진단받았는데
코뼈가 휘어 호흡이 원활하지 않고 그러다보니
잘때 입으로 숨을쉬게되어
목과 혀가 마르게됩니다..
수면의질도 좋치않고
콧물도 자주흐르고
인후염 ,구내염도 등도 자주생기구요
수술은 최소 대학병원 이상 큰병원서 하시는게 좋을것 같아 글 남깁니다
안녕하세요^^저도 파티님의 글도 봤었어요ㅠ 비중격만곡증으로 검색해서요
편도제거후로 목감기는 덜오는것 같는데 대신 구내염을 달고 살아요
구강호흡을하니 어금니쪽 잇몸도 많이 내려앉았구요 재생은 안된다고 하더라구요ㅠ
비중격수술도 받으신거에요? 지금 빈코증후군같은 부작용은 없으신가요?
처음 수술시 림프종을 발견하셔서 얼마나 놀라셨을까요
검색기능 잘 쓰시는군요
수술은 20년전 개인병원서
한번하고 2016년에 코가막혀 비중격만곡증 수술 및 조직검사하여 진단 받았구요
비염으로 10년 이상 불편했어요
코방사선후 코가 또 휘었다고 수술하고
코가 수난을 많이 받았어요
빈코증후군 ? 저도 처음들은 얘기라 검색해보니 제가 수술한 부분들이네요
호흡은 문제없고 코가 건조해서 가끔 코 점막서 피가 나기도 합니다..
방사선 치료로 코털도
없고 건조한것도 후유증 이거니하고 지내구요
코세척은 여름엔 가끔 그외 계절에는 주2~3회 정도
하며 지냅니다
파티님 글보니 제 코가 다 아픈것같아요ㅠ
비중격부작용을 빈코증후군이라고 하나보더라구요~
전 지방대학병원이랑 지역종합병원 두곳다 왼쪽 콧구멍으로 내시경이 안들어갈 정도로 ㄱ자로 휘었다고 하는데
대학병원은 수술권유했고 종합병원은 이미 이렇게 살아왔으니 수술하면 오히려 더 불편할수 있다고 권하지는 않더라구요
콧살(하비갑개)도 약으로 줄지않아 뭐가 있는것만 같은데 환자보다 의사가 더 잘알겠지만요^^
제가 동네병원을 못믿는건 편도수술때 느꼈어요
조언과 답변 정말 감사합니다^^