스크랩 ♣ 장애인 정보♣ 장애인보장구 급여안내입니다.

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장애인보장구 지급기준, 지급절차 및 구비서류

※ 지급기준

동일 보장구의 유형별로 내구연한 내에 1인당 1회에 한하여 유형별 기준액 이내로 보험급여한다.
기준액 이내 구입시 실구입가의 80%, 기준액 초과 구입시 기준액의 80%에 해당하는 금액을 공단이 부담 (건강보험가입자 : 기준액의 20% 및 초과금액 부담)
수급권자는 기준액 이내 구입시 실구입가의 100%, 기준액 초과 구입시 초과된 금액을 본인이 부담한다.

※ 지급절차

건강보험가입자의 경우

의사에게 처방의뢰

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처방전 발급

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보장구 구입 (구입영수증받음)

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의사에게 검수의뢰

>

의사 검수 (검수확인받음)

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건강보험공단에 신청

>

통장으로 지급

수급권자의 경우

의사에게 처방의뢰

>

처방전 발급

>

보장구 구입 (구입영수증받음)

>

의사에게 검수의뢰

>

의사 검수 (검수확인받음)

>

관할구청 또는 동사무소로 신청

>

통장으로 지급

※ 구비서류

- 장애인등록증 사본1부
- 보장구급여비 지급청구서
- 보장구처방전 (의사 발행)
- 보장구검수확인서 (의사발행)
- 영수증 (요양기관 또는 보장구제작,판매자 발행)

※ 구비서류 다운받기

-보장구급여비지급청구서(건강보험가입자용).hwp
-보장구처방전및검수확인서(건강보험가입자용).hwp
-보장구급여비지급청구서(수급권자용).hwp
-보장구처방전및검수확인서(수급권자용).hwp

- 단, 지팡지,목발 및 흰지팡이에 대한 보험급여를 받고자 하거나, 이미 휠체어에 대한보험급여를 받은 자가 다시 휠체어에 대한 보험급여를 받고자 하는 경우 보장구처방전 및 보장구검수확인서 생략

<참고자료.2>보험급여대상 장애인보장구의 유형?기준액 및 내구연한

분류	유  형	구  분	기준액(원)		내구연한
			현 행	개 정	현 행	개 정
팔의지	어깨가슴의지	미관형	510,000	720,000	5	4
		기능형	1,000,000	1,400,000	5	4
	어깨관절 의지	미관형	500,000	790,000	5	4
		기능형	1,000,000	1,470,000	5	4
	짧은 위팔 의지	미관형	330,000	570,000	5	4
		기능형	820,000	1,250,000	5	4
	표준 위팔 의지	미관형	290,000	570,000	5	4
		기능형	780,000	1,250,000	5	4
	팔꿈치관절 의지	미관형	300,000	560,000	5	3
		기능형	790,000	1,240,000	5	3
	아주 짧은아래팔 의지	미관형	340,000	560,000	5	3
		기능형	560,000	860,000	5	3
	짧은 아래팔 의지	미관형	240,000	450,000	5	3
		기능형	460,000	750,000	5	3
	표준 아래팔 의지	미관형	240,000	450,000	5	3
		기능형	460,000	750,000	5	3
	손목관절 의지	미관형	240,000	450,000	5	3
		기능형	460,000	750,000	5	3
	손 의지	미관형	160,000	250,000	5	1
		기능형	570,000	590,000	5	2
	손가락 의지	미관형	60,000	120,000	5	1
다리의지	한쪽편 골반 의지		1,070,000	1,740,000	5	4
	엉덩이관절 의지		1,070,000	1,740,000	5	4
	넓적다리 의지	일반형	1,000,000	1,560,000	5	3
		실리콘형	1,520,000	2,270,000	5	5
	넓적다리 체중부하 의지	일반형	1,000,000	1,560,000	5	3
		실리콘형	1,520,000	2,270,000	5	5
	무릎관절 의지	일반형	950,000	1,490,000	5	3
		실리콘형	1,350,000	2,010,000	5	5
	종아리굴곡 체중부하 의지	일반형	950,000	1,290,000	5	3
		실리콘형	1,350,000	1,810,000	5	3
	짧은종아리 의지	일반형	610,000	860,000	5	3
		실리콘형	1,090,000	1,520,000	5	3
	종아리 의지	일반형	540,000	740,000	5	3
		실리콘형	1,080,000	1,480,000	5	3
	싸임식 발목관절 의지	일반형	460,000	530,000	5	2
		실리콘형	840,000	1,040,000	5	3
	의족	일반형	170,000	220,000	5	1
		실리콘형	540,000	720,000	5	2

분  류	유형	기준액(원)		내구연한(년)
		현 행	개 정	현 행	개 정
팔보조기	어깨뼈 외전 보조기	250,000	290,000	3	3
	긴 팔 보조기	190,000	240,000	3	3
	긴 팔 보조기- 각도조절형	190,000	260,000	3	3
	짧은 팔 보조기	80,000	90,000	3	3
	손가락관절 보조기	40,000	50,000	3	3
척추 보조기	목뼈 보조기(필라델피아)	70,000	70,000	3	3
	목뼈보조기(토마스소프트칼라)	60,000	60,000	3	3
	목뼈 보조기(cervical Jacket)	380,000	380,000	3	3
	척추보조기(나이트-테일러식)	120,000	150,000	3	3
	허리엉치뼈보조기(윌리암식)	170,000	190,000	3	3
	등허리엉치뼈 보조기(- 재킷)	360,000	400,000	3	3
	콜셋	80,000	80,000	3	3
골반보조기	골반보조기	120,000	120,000	3	2
다리 보조기	긴 다리 보조기(골반 보조기 부착)	310,000	540,000	3	3
	긴 다리 보조기(골반 보조기 미부착)	290,000	410,000	3	3
	양쪽 긴 다리 보조기	510,000	790,000	3	3
	무릎관절 보조기(관절운동 제한장치 부착)	180,000	190,000	3	3
	무릎관절 보조기(레녹스힐)	160,000	160,000	3	3
	무릎관절 보조기(십자인대 손상용)	80,000	80,000	3	3
	짧은 다리보조기(무릎관절 체중부하식)	270,000	370,000	3	3
	짧은 다리 플라스틱 보조기	70,000	120,000	3	3
	발목관절 보조기(고정)	220,000	240,000	3	3
	발목관절보조기(크렌자크식)	220,000	320,000	3	3
	발목관절 보조기(90도고정)	140,000	140,000	3	3
기타 보장구	지팡이	20,000	20,000	5	2
	목발	15,600	15,000	5	2
	휠체어	300,000	480,000	5	5
	저시력보조안경	100,000	100,000	5	5
	콘택트렌즈	80,000	80,000	3	3
	돋보기	100,000	100,000	5	4
	망원경	100,000	100,000	5	4
	의안	300,000	300,000	5	5
	흰지팡이	14,000	14,000	1	0.5
	보청기	250,000	340,000	5	5
	체외용 인공후두	500,000	500,000	5	5

신설보장구

분류	유  형	용  도	기준액(원)	내구연한
기타 보장구	전동휠체어	휠체어 지급대상에 해당하는 자 중 보행이 불가능하고 팔기능이 약화 또는 전폐되어 수동휠체어를 혼자서 조작할 수 없는 자로, 다른 사람의 도움 없이 전동휠체어를 안전하게 작동할 수 있는 경우 사용	2,090,000	6
	전동스쿠터 (Moped)	휠체어 지급대상에 해당하는 자 중 상지기능에 이상이 있거나, 이상이 없는 경우에도 수동휠체어를 완전하게 조작이 어렵거나 불가능한 자로, 다른 사람 도움 없이 전동스쿠터를 안전하게 작동할 수 있는 경우 사용	1,670,000	6
	정형외과용구두 (Orthopedic shoes)	발에 기능장애가 있는 자(발에 변형이 없는 자는 제외) 또는 다리길이의 차이가 있는 자로서 정형외과용구두가 필요한 경우 사용	220,000	2
		18세이하인자로서 발에 기능장애가 있는 자(발에 변형이 없는 자는 제외) 또는 다리길이의 차이가 있는 자로서 정형외과용구두가 필요한 경우 사용	220,000	1