이제 완연한 여름 날씨가 두드러지는 6월이 다가오고 있습니다. 날씨가 안온해지면서 주변에서 등산을 가거나, 이른 물놀이를 하거나, 더 더워지기 전에 바깥 야외활동을 즐기시는 분을 자주 발견할 수 있습니다. 이러한 활동 과정에서 무릎은 필연적으로 관여합니다.
무릎과 고관절은 인체의 하중을 대부분의 일상에서 받는 기관입니다. 단순히 직립해 있을 때 외에도, 서로 마찰하거나 구부릴 때, 쪼그리고 있을 때 압력이 증가하는 모습을 보입니다. 그러나 관절 내부 조직은 이러한 압력에 의해 마모될 수 있기 때문에 이러한 영향이 누적되면 퇴행성 관절염으로 진행될 우려가 있습니다.
그렇다면 김포관절병원에서 가능한 관절 치료는 무엇이 있을까요? 인공관절 치환술 시 장단점에 대해 알아보겠습니다.
퇴행성 관절염 진행 과정
대부분의 소모성 근골격계 질환은 짧게는 수개월, 길게는 십수년에 거쳐 서서히 진행되는 양상을 보입니다. 퇴행성 관절염 또한 중장년기에 집중되는 경향이 있습니다. 주 발병 연령대는 60~70대 이상 고령층으로 알려져 있습니다.
상황에 따라 관절염이 조기 발병하는 경우도 있으나, 이 때는 주로 50대 환자에게 관측되는 모습이 있습니다. 왜 퇴행성 관절염은 고령층에게 주로 나타나는 것일까요? 그 이유는 관절 내부의 연골의 마모 기전 때문입니다.
외부의 충격이 만성화되거나, 환자분이 자주 쪼그리거나 외부의 마찰이 잦거나, 비만 등으로 인한 체중 증가는 관절 건강에 악재로 작용합니다. 이러한 문제로 인해 연골이 서서히 닳아 사라지면서 하중 구조가 불안정해지고, 연골이 어느 정도 마모되었을 때는 통증 등의 이상증상이 발병하는 것입니다. 이 과정까지 장기간에 소요되는 것입니다.
퇴행성관절염 말기 주요 증상
연골이 마모되어 발생하는 퇴행성 관절염은 단순히 관절 건강을 해치는 것을 넘어, 인체의 운동 기능 전반에 영향을 가합니다. 연골 소모로 인해 뼈끼리 충돌하며 이 과정에서 조직이 탈락되고, 잦은 자극으로 인해 염증이 악화하여 통증과 부종이 심해집니다.
김포관절병원에 방문하는 말기 관절염 환자분들은 대체로 보행 기능 불편, 만성 통증, 관절 삼출 등을 호소하는 경우가 많습니다. 이때 조직이 탈락하거나 염증이 퍼지면서 인대 기능에도 약화를 유발할 수 있으므로, 적절한 대체가 필요하다고 정리할 수 있겠습니다.
그렇다면 이러한 말기 퇴행성 관절염은 어떻게 치료를 접근하는 게 좋을까요? 이 단계에 들어서면 사실상 비수술 치료보다 수술적 조치를 주로 고려하게 됩니다. 연골이 회생이 어려울 정도로 망가졌기 때문입니다.
고령기 환자는 인공관절수술의 위험성에 대해 인지하고 있을 시 수술을 고민하는 경우가 많습니다. 기본적으로 절개 단위가 넓고, 뼈에 물리적인 침습을 남기며, 수술 직후에는 부작용을 우려해야 하고, 장기간 재활치료가 필요하기 때문입니다.
그러나 현대 의학이 발달함에 따라 이러한 문제점을 개선하는 조치는 꾸준히 이루어져 왔습니다. 김포가자연세병원에서 시행하는 무릎 인공관절 치환술은 다음과 같은 점을 고려했습니다.
- 환자분의 연령대가 인공관절 수술 시 후유증이 우려되지 않을까요?
- 수술 이후에도 약물 사용, 골 유착 어려움 등의 변수를 충분히 계산하였나요?
- 환자분이 인공관절 수술에 대해 사전에 잘 알고 있으며, 수술 치료에 대해 적극적인 의견을 드러내었나요?
- 수술 이후 재활치료는 어떻게 진행되어야 환자분의 관절 기능을 강화할 수 있을까요?
- 인공관절 수술을 진행하며 수술 결과값에 영향을 줄 수 있는 변수는 무엇일까요?
김포관절병원 가자연세병원에서는 기존의 수술적 부담과 부작용 발생 가능성을 최소화한 3D 인공관절 수술을 도입하여 진행합니다. 환자분의 연령, 기저질환, 관절 손상 정도 등을 정확하게 파악하여 수술에 반영하고, MRI 검사를 통해 보형물 부착을 진행할 골조직 데이터를 입수합니다.
인공관절 수술은 널리 알려진 대로, 위험성이 높고 그만큼 부작용도 지속적으로 고려해야 하는 치료입니다. 김포가자연세병원은 이러한 환자분의 편의를 개선하기 위하여, 단계별 인공관절 수술 과정 시스템을 도입하였습니다.
🔵 수술 전 충분한 정밀검진
기존의 관절 조직을 완전히 제거하기 때문에, 인공관절 수술이 필요한지 여러 번 검사하는 것이 좋습니다. 또한 수술이 확정된 이후에는 MRI를 사용하여 환자분의 골격 정보를 데이터화하고, 인대나 연부조직에 추가적인 문제가 발생하였는지 점검합니다. 수술 과정에 영향을 줄 수 있는 요소는 다음과 같습니다.
➡ 다리 골격 변형, 경골/대퇴골 손상
➡ 십자인대파열, 주변 연부조직 미세손상/염증
➡ 슬개골건염, 연골연화증 등 관절 질환
🔵 수술 과정은 변수를 최소화하여
인공관절 수술에서 우려되는 것은 출혈과 약물 처치, 환자분의 체력적 부담입니다. 이에 따라 수술 시간은 줄이되 정확성을 개선한 수술 시스템을 동원하였습니다. 숙련된 의료진이 네비게이션 수술을 진행하여 미리 계획을 세우고, 실제 수술 시에는 의료기기 로봇을 병행하여 정상 조직의 손상을 최소화할 수 있습니다.
수술 직후에는 인공관절 수술 예후를 주의해야 하는 시기입니다. 이 때에는 무릎 전담팀을 포함한 의료진이 환자의 상태를 정기적으로 모니터링하며 수술 이후 나타날 수 있는 출혈, 통증, 기능 이상 등을 세심하게 확인하고 있습니다.
🔵 무릎 관절의 기능 개선 관리
병변이 아문 이후에는 새로운 보형물이 관절과 안정적으로 유착되게 하는 관리가 필요합니다. 바로 김포가자연세병원에서 진행하는 재활 치료입니다. 인공관절 수술은 보형물에 불필요한 자극을 줄이면서, 관절 주변 근육을 강화해 수명을 늘리는 조치가 동시에 필요합니다.
환자분께서는 퇴원 이후에는 쪼그려 앉거나 다리를 꼬는 동작에는 주의하시며, 체중 관리를 지속적으로 하여 하중을 줄이는 것이 좋습니다. 재활 운동으로는 수영과 필라테스를 추천해 드립니다.
이렇게 인공관절 수술의 과정에 대해 알아보았습니다. 더 궁금하신 게 있으시다면 김포가자연세병원에 상담 부탁드립니다.