Schizophrenia(조현병) - 개괄

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Schizophrenia

조현병(구, 정신분열증)

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Schizophrenia is a serious mental illness that interferes with a person’s ability to think clearly, manage emotions, make decisions and relate to others. 

조현병은 명확하게 사고하는 능력, 감정의 통제, 의사결정과 타인간의 관계를 간섭시키는 심각한 정신 질환이다.

It is a complex, long-term medical illness, affecting about 1% of Americans.

이것은 복잡한 만성 정신질환이며 미국인의 1%정도가 이 병을 가지고 있다.

 Although schizophrenia can occur at any age, the average age of onset tends to be in the late teens to the early 20s for men, and the late 20s to early 30s for women.

비록 조현병이 어떤 나이에 발생 될지라도, 평균적인 나이는 남자는 10대 후반에서 20대 초반 그리고 여자는 20대 후반에서 30대 초반에 발생한다.

 It is uncommon for schizophrenia to be diagnosed in a person younger than 12 or older than 40. It is possible to live well with schizophrenia.

12살 이하의 어린이나 40살 이상된 성인에게서 진단되는 조현병은 흔하지는 않다. 조현병을 앓은 채로 잘 살아가는 것도 가능하다.

Symptoms

증상

It can be difficult to diagnose schizophrenia in teens.

10대에 조현병을 진단하는 것은 어려울 수 있다.

 This is because the first signs can include a change of friends, a drop in grades, sleep problems, and irritability—common and nonspecific adolescent behavior. 

이것은 왜냐하면 첫 신호가 친구들의 변화, 학년 탈락, 수면 문제들, 그리고 성급함- 공통되고 특이하지 않은 사춘기 행동을 포함하기 때문이다.

Other factors include isolating oneself and withdrawing from others, an increase in unusual thoughts and suspicions, and a family history of psychosis. 

다른 사람으로부터 배척되거나 한사람이 고립되는 것을 포함한 다른 요인들 흔하지 않은 생각들과 의혹 그리고 정신병의 가족력을 포함한다.

In young people who develop schizophrenia, this stage of the disorder is called the "prodromal" period.

조현병이 진행된 젊은 이들 사이에서 장애의 이 단계는 소위 전구 증상 기간이라 불린다.

With any condition, it's essential to get a comprehensive medical eval‎uation in order to obtain the best diagnosis.

어떤 조건하에서든지 최상의 진단을 얻기 위해서는 종합적인 의학 평가가 수반되어야 한다.

 For a diagnosis of schizophrenia, some of the following symptoms are present in the context of reduced functioning for a least 6 months:

조현병의 진단을 위해서는 다음에 나오는 증상들이 현재 최소한 6개월 지속되어야 한다.

Hallucinations. These include a person hearing voices, seeing things, or smelling things others can’t perceive. 

환각. 이것은 사람들이 환청을 듣거나 환시를 보거나 다른사람들이 지각하지 못하는 다른 냄새를 맏는 것을 포함한다.

The hallucination is very real to the person experiencing it, and it may be very confusing for a loved one to witness. 

환각은 그것을 경험하는 사람은 매우 현실처럼 겪고 그리고 그것은 친밀한 사람이 목격하기에 매우 혼란스럽다.

The voices in the hallucination can be critical or threatening. Voices may involve people that are known or unknown to the person hearing them.

환청은 매우 심각하고 위협적이다. 환청은 그것을 듣는 사람을 알고 있는 듯 혹은 모르는 듯하며 관련이 된다.

Delusions. These are false beliefs that don’t change even when the person who holds them is presented with new ideas or facts.

망상. 새로운 생각이나 사실이 제시되어도 그들의 생각이 변하지 않는 잘못된 믿음이다.

 People who have delusions often also have problems concentrating, confused thinking, or the sense that their thoughts are blocked.

망상장애를 가진 사람들은 종종 집중하기 힘들거나 생각에 곤란을 겪거나 그들의 생각이 닫혀있다는 감각을 갖는다.

Negative symptoms are ones that diminish a person’s abilities. 

음성 증상들은 종종 사람의 능력을 감소시킨다.

Negative symptoms often include being emotionally flat or speaking in a dull, disconnected way.

음성증상은 종종 무딘, 단절된 방법으로 말하거나 정서적으로 둔감한 것을 포함한다.

 People with the negative symptoms may be unable to start or follow through with activities, show little interest in life, or sustain relationships. 

음성증상을 겪는 사람들은 아마도 인간관계를 유지하거나 조금의 삶의 흥미를 가지거나 활동을 통해 포함하거나 시작하는 것이 불가능할지 모른다.

Negative symptoms are sometimes confused with clinical depression.

음성증상은 종종 의학적으로 우울증과 혼란을 일으킨다.

Cognitive issues/disorganized thinking. 

인지 이슈들/무질서한 생각

People with the cognitive symptoms of schizophrenia often struggle to remember things, organize their thoughts or complete tasks. 

조현병의 인지장애를 겪는 사람들은 종종 업무를 완료하거나 그들의 생각을 조직화하거나 사물을 기억하는데 곤란을 겪는다.

Commonly, people with schizophrenia have anosognosia  or “lack of insight.” This means the person is unaware that he has the illness, which can make treating or working with him much more challenging.

공통적으로 조현병을 앓고 있는 사람들은 병식이 없거나 통찰의 부족을 겪는다. 이것은 사람이 그가 병을 가지고 있다는 것을 인식하지 못하는 것을 의미하는 것으로써, 치료나 업무에 있어서 그를 더욱 힘들게 만든다.

Causes

원인들

Research suggests that schizophrenia may have several possible causes:

연구들은 조현병이 여러 가능한 원인들에 의해 유발된다고 제안한다.

Genetics. 

유전학

Schizophrenia isn’t caused by just one genetic variation, but a complex interplay of genetics and environmental influences.

조현병은 단지 하나의 유전 변형에 의해 유발되는 것이 아니라 환경적인 영향과 유전적인 복잡한 상호작용에 의해 유발된다.

 While schizophrenia occurs in 1% of the general population, having a history of family psychosis greatly increases the risk. 

조현병은 일반 인구에서 1%의 유병률을 보이지만, 정신병을 가족력으로 가지고 있는 사람들에 있어서 위험이 더욱 높다.

Schizophrenia occurs at roughly 10% of people who have a first-degree relative with the disorder, such as a parent or sibling. 

형제자매와 부모와 같은 긴밀한 관계이 있는 사람이 조현병을 앓고 있는 경우 거의 10%나 유병률을 보인다.

The highest risk occurs when an identical twin is diagnosed with schizophrenia. 

가장 높은 위험은 일란성 쌍둥이가 조현병으로 진단받을 때 이루어진다.

The unaffected twin has a roughly 50% chance of developing the disorder.

영향을 받지 않은 쌍둥이는 거의 50%의 유병률을 보인다.

Environment. 

환경

Exposure to viruses or malnutrition before birth, particularly in the first and second trimesters has been shown to increase the risk of schizophrenia.

 특히 임신 초기에서 중반기 까지의 탄생 이전의 바이러스나 영양실조의 노출은, 조현병의 위험의 증가를 보여준다.

 Inflammation or autoimmune diseases can also lead to increased immune system

염증 혹은 자가면역질환은 또한 증가된 면역 체계를 이끌 수 있다. 

Brain chemistry. 

뇌 화학

Problems with certain brain chemicals, including neurotransmitters called dopamine and glutamate, may contribute to schizophrenia.

도파민이나 글루타메이트와 같은 신경전달물질을 포함한 특정 뇌 화학물질의 문제는 조현병을 일으킬 수 있다.

 Neurotransmitters allow brain cells to communicate with each other. 

신경전달물질은 뇌세포가 서로서로 커뮤니케이션하는것을 허용한다.

Networks of neurons are likely involved as well.

뉴런 신경망도 또한 관련되어 있다.

Substance use. 

약물 사용

Some studies have suggested that taking mind-altering drugs during teen years and young adulthood can increase the risk of schizophrenia. 

몇몇 연구는 십대와 초기 성인 시절의 항정신성 약물의 사용이 조현병의 증가를 유발한다고 보여준다.

A growing body of evidence indicates that smoking marijuana increases the risk of psychotic incidents and the risk of ongoing psychotic experiences.

성장기의 증언은 대마초를 피우는 것은 진행중인 정신병 경험의 위험과 정신병 삽화의 위험을 증가시킨다고 나타낸다.

 The younger and more frequent the use, the greater the risk. 

더 젊을 수록, 더 사용이 빈번할 수록 위험은 커진다.

Another study has found that smoking marijuana led to earlier onset of schizophrenia and often preceded the manifestation of the illness.

대마초를 피우는 것은 조현병의 초기 상태를 이끌 수 있고 병증의 선행된 징후를 이끌어 낸다고 다른 연구에서 발견되었다.

Diagnosis

진단

Diagnosing schizophrenia is not easy. 

조현병을 진단하는 것은 쉽지 않다.

Sometimes using drugs, such as methamphetamines or LSD, can cause a person to have schizophrenia-like symptoms.

필로폰과 LSD와 같은 약물을 사용하는 것은 종종 조현병과 같은 증상이 나타나기도 한다.

 The difficulty of diagnosing this illness is compounded by the fact that many people who are diagnosed do not believe they have it.

이병의 진단의 어려움은 진단 받은 많은 사람들이 그들이 병을 가지고 있다고 믿지 않는 사실에서 발견된다.

 Lack of awareness is a common symptom of people diagnosed with schizophrenia and greatly complicates treatment.

병식의 부재는 조현병을 진단받은 사람들의 공통적인 증상이며 매우 치료를 어렵게 만든다.

While there is no single physical or lab test that can diagnosis schizophrenia, a health care provider who eval‎uates the symptoms and the course of a person's illness over six months can help ensure a correct diagnosis. 

조현병을 진단할 수 있는 신체적, 과학적 테스트가 존재하는 것은 아니지만, 정신건강의학과 전문의의 진단은 증상이 6개월 이상 지속되는 경우에 옳은 진단이 내려지도록 보장할 수 있다.

The health care provider must rule out other factors such as brain tumors, possible medical conditions and other psychiatric diagnoses, such as bipolar disorder.

의료인은  양극성 장애와 같은 다른 정신 질환이나 가능한 의학적 조건들 뇌종양과 같은 다른 요인을 베재시켜야 한다.

To be diagnosed with schizophrenia, a person must have two or more of the following symptoms occurring persistently in the context of reduced functioning:

조현병으로 진단받기 위해서, 한 사람은 지속되는 떨어진 기능과 발생한 다음 증상중 2개 이상을 가지고 있어야 한다. 

Delusions 망상

Hallucinations 환각

Disorganized speech 미조직화된 발언

Disorganized or catatonic behavior 미조직화 혹은 긴장성 행동

Negative symptoms 음성증상

Delusions or hallucinations alone can often be enough to lead to a diagnosis of schizophrenia. 

망상과 환각 같은 경우는 단독으로 조현병의 진단이 나올 수 있다.

Identifying it as early as possible greatly improves a person’s chances of managing the illness, reducing psychotic episodes, and recovering.

조기에 발견하면 할수록 정신적 삽화를 감소시키고, 재기하고, 병을 관리하는 기회를 향상시킨다.

 People who receive good care during their first psychotic episode are admitted to the hospital less often, and may require less time to control symptoms than those who don’t receive immediate help.

첫 정신병 삽회동안에 좋은 케어를 받은 사람들은 즉시 도움이 필요했을때 도움을 받지 못한 사람들보다 증상의 통제에 더 적은 시간이 필요하고 병원에서도 더욱 종종 관심을 갖지 않아도 된다.

 The literature on the role of medicines early in treatment is evolving, but we do know that psychotherapy is essential.

치료의 초기에 약물의 역할에 대한 문헌은 발달중이나, 우리는 심리요법이 필요한지에 대한 것은 모른다.

People can describe symptoms in a variety of ways.

사람들은 매우 다양한 방법으로 증상을 묘사한다.

 How a person describes symptoms often depends on the cultural lens she is looking through.

한 사람이 증상을 묘사하는 방법은 종종 그녀가 가지고 있는 문화적인 관념에 의존한다.

 African Americans and Latinos are more likely to be misdiagnosed, probably due to differing cultural or religious beliefs or language barriers.

아프리카계 미국인들이나 라틴계 남자들은 종종 언어적 장벽, 다른 문화적, 종교적 신념 때문에 오진될지도 모른다. 

 Any person who has been diagnosed with schizophrenia should try to work with a health care professional that understands his or her cultural background and shares the same expectations for treatment.

조현병으로 진단받은 어떤 사람이든지 그 사람의 문화적 배경을 이해하는 의료인과 함께 치료받아야 하고 치료의 같은 경험들을 공유해야 한다.

Treatment

치료

There is no cure for schizophrenia, but it can be treated and managed in several ways.

조현병에 완치약은 없다 하지만 다양한 방법으로 관리되고 치료될 수 있다.

Antipsychotic medications

항정신병약 치료

Psychotherapy, such as cognitive behavioral therapy and assertive community treatment and supportive therapy

인지행동 요법이나 지지요법이나 적극적인 커뮤니티 치료와 같은 심리요법

Self-management strategies and education

자기 관리 전략이나 교육

Related Conditions

People with schizophrenia may have additional illnesses. These may include:

Substance abuse

Posttraumatic stress disorder

Obsessive-compulsive disorder

Major depression

Successfully treating schizohprenia almost always improves these related illnesses. And successful treatment of substance abuse, PTSD or OCD usually improves the symptoms of schizophrenia.

[bamdong]

안올린게 아니라, 예전에 올려놓은거 있었는데 분류하면서 빠진거 같아 지금 올려드립니다

[촛불]

수고하셨네요. 고맙습니다.

[돌처럼]

수고해 주어 감사하고 잘 읽고 갑니다.

[remember]

~^^ 바쁘신 중에 댓글읽고 바로 올려주시고...감사할 따름입니다★