◈ 궤양성 대장염으로 수술 받은 경우에 가장 흔해
염증성 장질환(IBD)을 가진 남성들이 그렇지 않은 남성들에 비해 발기부전 약물을 처방받을 가능성이 더 높다는 연구 결과가 나왔다.
덴마크 오덴세에 있는 덴마크남부대학교의 소냐 프리드먼 박사는 "이전의 연구들을 보면서 우리는 크론병과 궤양성 대장염을 가진 남성들에서 성적 기능부전이 많을 것으로 의심했다"고 밝혔다.
그는 "덴마크 구가등록소는 모든 덴마크 시민들의 진단과 수술, 체방약에 관한 모든 정보를 포함하고 있기 때문에 이러한 의문을 연구할 완벽한 곳" 이라고 소개했다.
프리더먼 박사팀은 IBD를 가진 남성 3만1,498명 과 IBD가 없는 남성 30만 명 이상을 대상으로 22년에 걸친 기간 동안 발기부전 약물의 사용 빈도를 조사했다.
IBD를 가진 남성 중 70%는 궤양성 대장염이었고, 나머지 30%는 크론병이었다.
평균 10.5년에 걸친 추적관찰 동안 IBD를 가진 남성의 11.9%와 IBD가 없는 남성 9.7%가 발기부전 약물을 처음으로 처방 받았다.
다른 변수들을 보정한 후 발기부전 약물을 처방받을 가능성은 IBD가 없는 남성들에 비해 궤양성 대장염이나 크론병 관련 수술을 한 번도 받은 적 없는 IBD 남성들의 경우 19% 더 높았고 이런 수술을 받은 적 있는 IBD 남성들의 경우 31% 더 높았다.
가장 높은 발기부전 처방률은 궤양성 대장염을 가졌고 이전에 그와 관련된 수술을 받은 남성들에서 나타났는데, 이들의 처방률은 대조군보다 43% 더 높았다.
프러드먼 박사는 "염증성 장질환을 가진 남성들은 그런 질환이 없는 남성들에 비해 발기부전 문제를 가질 가능성이 더 높다"
고 결론짓고 "의사들이 IBD 환자들에게 성적 기능에 대해서 묻고 발기부전에 대한 진단과 치료를 받도록 도움을 주어야 한다" 고 말했다.
그는 "우리는 이전의 연구들로부터 의사들이 흔히 환자들에게 성 기능에 대해서 질문하지 않는다는 것을 알고 있다" 면서 "이번 연구는 성긴으부전이 많은 환자 집단을 밝혔으며, 의사들에게 이러한 우려를 보여주고 있다고 생각한다." 고 덧붙였다.
▣ 장(腸) 미생물 변화로 간암 초기 진단
"간세포 암 조기 진단하는 비침습적 수단"
中 연구팀, 검출 키트·검출 제품 개발 가능
장(腸)의 미생물군유전체(mictobiome) 바이오마커들이 초기 간세포암(HCC) 환자를 확인하는 데 유용할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
중국 항정우에 있는 저장대학의 지강 런 박사는 "우리는 대규모 임상 코호트를 통해 초기 간세포암의 장 미생물군유 전체에서 특징적인 변화가 있음을 입증했고, 간세포암 발생을 촉진할 수 있는 중대한 세균 후보군을 실제로 보여주었으며, 중국의 3개 지역의 3개 코호트에서 진단 유효성을 검증했다" 고 밝혔다.
간세포암은 예후가 불량한 진행 단게에서 주로 진단되는데, 조기 진단 마커가 없고 초기 단계에서 특이적인 증상이 없기 때문이다.
런 박사팀은 장 미생물군유전체를 특정하고 초기 간세포암 환자 75명을 대상으로 한 연구에서 간세포암에 대한 비침습적인 바이오마커로서의 잠재력을 평가했다.
연구팀은 초기 간세포암 환자 30명과 진행성 간세포암 호나자 45명, 그리고 대조군 56명을 대상으로 그 결과를 검증했으며, 간세포 암 환자 98명을 대상으로 이 바이오마커 패널의 진단 가능성을 검증했다.
미생물 다양성은 초기 간세포암에서 통계적으로 의미 있게 증가했으며, 간경화에서 의미 있게 감소했다.
대조군에 비해 초기 간세포암 환자들에서 낙산염을 생성하는 계통에 속한 세균들은 감소한 반면, 지질다당류를 생성하는 세균들은 증가했다.
확인된 932건의 조작상분류단위(OTUs) 사이에 90건은 초기 간세포암에 특징적인 것이었다.
이들 OTUs 중 30건은 비(非)간세포암에서 초기 간세포암을 감별하는데 최적인 것으로 나타났다.
이들 30건의 OTUs에 근거한 질병확률(POD) 지수는 탐색 간계에서 80.64%의 정확도로 초기 간세포암 환자를 확인했으며, 검증 단계에서는 정확도가 80.64%였다.
중국의 다른 지역에 있는 2개의 다른 코호트에서는 그 정확도가 각각 79.20%, 81.70%였다.
런 박사팀은 "우리는 장 미생물 군유전체 표적 마이오마커들이 간세포암의 조기 진단에서 비침습적인 수단이 될 수 있음을 제시 한다." 면서 "장 미생물 마커들이 검출 키트 혹은 검출 제품으로 개발되어 정규적인 임상 진료에서 초기 간세포암을 검진하거나 진단하는 데 사용될 수 있을 것" 이라고 밝혔다.
그는 "장 미생물의 변화는 간세포암 발생을 촉진할 수 있는데, 이는 장 미생물군의 변화가 gut-microbiota-liver axis에 의해 간세포암 발생을 예방하는 잠재적 표적일 수 있음을 함축하고 있다" 고 덧붙였다.