<p>환자가 현재 일본에서 항암중이라 제가 세부사항을 잘 몰랐었는데 첨부터 버킷림프종 아니면 급성림프모구백혈병 이라고 했고 치료방법은 동일하다고 이야기 들었었는데...</p><p>다음은 환자가 궁금한점을 동생인 제가 옮겨봤습니다.</p><p>******************</p><p>40세 이상 65세 미만의 경우 Hyper CVAD/MA 용법으로 치료하는 것이 일반적인 것으로 알고 있고 전 여기에 리툭시맙을 추가해 받고 있습니다.</p><p> </p><p>담담의로부턴 4주 1사이클로 해서 4사이클 예정 중이라고 들었는데 관해 공고 유지 순의 스케쥴과 맞지 않는 것 같아 물어보니 1사이클의 치료를 4번 반복하는 것으로 관해 공고 유지 순으로 진행하는 것은 다른 치료법이라고 하네요.</p><p> </p><p>저 같은 경우는 경과가 매우 양호한 편이라 골수검사에서 관해 판정이 나오면 1사이클 뒤 바로 조혈모세포이식으로 넘어갈 수도 있다고 합니다.</p><p> </p><p>조혈모세포이식은 반드시 해야하냐고 하니까 항암치료만으로 끝나는 경우도 있다고 합니다. 그건 어린 아이나 젊은 사람만 그런 것 아니냐고 하니 40대 이후도 적지만 있다고 하네요.</p><p> </p><p>스테이지4 였고 B증상 이었습니다.</p><p>PET 검사에선 골반과 척추의 골수 부분에만 암세포가 가득했고 CT와 MRI 검사에서 다른 장기나 중추신경계로 전이는 되지 않은 것을 확인 했습니다.</p><p> </p><p>저와 같은 치료를 받는 분이 계신지 궁금하고 진짜로 1사이클만에 조혈모세포이식으로 들어간 분이 계신지 40세 이후로 진짜 항암치료만으로 재발되지 않은 분이 계신지 궁금합니다.</p><p>*********긴글 읽어주셔서 감사합니다. 조언부탁드립니다.</p>
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첫댓글이 림프종에 대해서도 2020 북미림프종교육포럼에서 한 세선이 있었는데 아직 올리지 못했습니다. 하지만 일본에서 치료를 받으신다니 말씀드립니다. 일본은 카티셀 치료(국내에서 치료시 5억, 미국에서 치료시 보험에 따라 약에 따라 6천만원~2억)조차 국가보험에서 거의 전액 지불하는 나라입니다. 그리고 림프종 연구는 미국 못지 않게 정말 잘 되어 있으니 보험이 있으시면 일본에서 완치까지 치료하시는 것 추천합니다. 조혈모세포이식은 자가보다는 동종이 1차 관해 후 ALL은 완치율을 더 높히는 걸로 알고 있지만 최신 동향은 어떤지 모르겠네요. 참고하실만한 사항이 있으면 댓글 달아 드리겠습니다.
https://jhoonline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13045-020-00905-2 미국 텍사스 MD 앤더슨 암센터 연구진들이 발표한 ALL에 대한 최신 치료 동향에 대해 잘 설명된 글입니다. 2020 북미림프종교육포럼에서는 ALL이 아니라 CLL/SLL에 대한 세션이었습니다. 위 논문을 대략 읽어보니 환자분은 CD20 + B-ALL이신 것 같은데 4주를 1사이클로 4번 하는 것이 현재 표준방법입니다. 이식은 20년간 획기적인 표적치료들의 등장으로 ALL 환자들의 1/3정도(고위험군)만 하는 걸로 나와 있습니다. 세부적으로 유전자 전좌나 염색체 이상, Ph-like ALL 등의 여부에 따라 이식여부를 결정하는데 최근엔 표준치료에 표적치료제들이 첨가되면서 이식이 점점 불필요해지고 있다고 나와 있습니다. 워낙 논문의 내용이 방대하고 복잡해 제가 정리해 드리기는 어려우니 해당되는 ALL 세부아형 부분을 찾으셔서 구글번역기로 번역해 보시면 도움이 되는 내용을 찾으실 수 있을 겁니다.
첫댓글 이 림프종에 대해서도 2020 북미림프종교육포럼에서 한 세선이 있었는데 아직 올리지 못했습니다. 하지만 일본에서 치료를 받으신다니 말씀드립니다. 일본은 카티셀 치료(국내에서 치료시 5억, 미국에서 치료시 보험에 따라 약에 따라 6천만원~2억)조차 국가보험에서 거의 전액 지불하는 나라입니다. 그리고 림프종 연구는 미국 못지 않게 정말 잘 되어 있으니 보험이 있으시면 일본에서 완치까지 치료하시는 것 추천합니다. 조혈모세포이식은 자가보다는 동종이 1차 관해 후 ALL은 완치율을 더 높히는 걸로 알고 있지만 최신 동향은 어떤지 모르겠네요. 참고하실만한 사항이 있으면 댓글 달아 드리겠습니다.
너무너무 감사합니다. 현재 보험적용해서 자부담은 거의 없는 것으로 알고있어요.
그리고 카티셀치료는 B-all은 25세 이하만 적용된다네요. 현재 병원이 지정병원인데도 할수 없다고 들었어요.
@clayparty 네~ 카티셀까지 안 가시도록 치료하시면 되죠. 필요하실 것 같은 정보 있으면 댓글 달겠습니다. 치료 잘 받으셔서 완치하시길 기원합니다.
https://jhoonline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13045-020-00905-2 미국 텍사스 MD 앤더슨 암센터 연구진들이 발표한 ALL에 대한 최신 치료 동향에 대해 잘 설명된 글입니다. 2020 북미림프종교육포럼에서는 ALL이 아니라 CLL/SLL에 대한 세션이었습니다. 위 논문을 대략 읽어보니 환자분은 CD20 + B-ALL이신 것 같은데 4주를 1사이클로 4번 하는 것이 현재 표준방법입니다. 이식은 20년간 획기적인 표적치료들의 등장으로 ALL 환자들의 1/3정도(고위험군)만 하는 걸로 나와 있습니다. 세부적으로 유전자 전좌나 염색체 이상, Ph-like ALL 등의 여부에 따라 이식여부를 결정하는데 최근엔 표준치료에 표적치료제들이 첨가되면서 이식이 점점 불필요해지고 있다고 나와 있습니다. 워낙 논문의 내용이 방대하고 복잡해 제가 정리해 드리기는 어려우니 해당되는 ALL 세부아형 부분을 찾으셔서 구글번역기로 번역해 보시면 도움이 되는 내용을 찾으실 수 있을 겁니다.
감사합니다.ㅜㅜ