[여시생활정보] 지나가는 보험여시가 찌는 실비보험의 정석3★ ( 보험 가입전 알릴의무에 대하여)

[배고파배고팡]

출처:여성시대 배고파배고팡

안녕 여시들 !! 처음 글을 쓸때는 3탄까지 가지고 오게 될 줄 몰랐는데 ㅠㅠ

비댓으로 달리는글들을 보니까 생각보다 많은 여시들이 보험에 대해 어려움이 많더라 ㅠㅠ

실비보험이 무엇인지는 알고 가입을 한 여시들도 많았고

가입을 하고 싶어하는 여시들도 많았지만

그 중에 보면 아팠던 여시들도 많아서 마음이 안 좋았어 ㅠㅠ

그래서 이번에는 "알릴의무"에 대해서 이야기를 해보려고해

알릴의무란

고지의무라고도 한다. 보험계약자 또는 피보험자는 계약체결시에 보험자에 대해서 고지사항을 부실하게 알려서는 안될 의무를 지는데 이것을 계약전 알릴 의무라 한다. 보험계약자가 이를 위반했을 때에는 보험자는 일정한 요건 아래 계약을 해지할 수 있게 되어 있다. 그러나 회사가 계약당시에 그 사실을 알고 있었거나 중대한 과실로 인하여 알지 못했을 경우에는 계약을 해지할 수 없으며, 회사가 그 사실을 안 날로부터 1개월 이상 경과하였거나 보험계약자의 책임개시 이후 2년이 경과(건강진단을 받은 경우는 1년 경과, 상법에서는 3년)된 경우에는 계약을 해지할 수 없다. 또한 계약전 알릴 의무 위반의 사실이 보험금 지급사유 발생에 영향을 미쳤음을 회사가 증명하지 못한 경우에는 계약의 해지 또는 보장을 제한하기 이전까지 발생한 해당보험금을 지급해야 한다.

[네이버 지식백과] 계약전 알릴 의무 (금융감독용어사전, 2011.2, 금융감독원)

이러한 것을 말하는데

즉 , 다시말하면 보험 가입전에 보험회사가 물어보는

여시의 건강상태에 대해서 정직하게 답할 의무가 있다는거야

이를 정직하게 말하지 않았을 경우  보험가입자체는 문제가 없지만

보상받을 때 문제가 생길 수 있기 때문에 정확히 고지를 하고 잘 알아보고 가입을 해야해

간혹 보니까

설계사가 5년만청구하지 말라고 했어 .. 2년만있으면 괜찮대 라고 물어보는 여시들이 많더라구 ㅠㅠ

[알기 쉬운 금융이야기] 보험 계약전 알릴의무

http://www.daejonilbo.com/news/newsitem.asp?pk_no=1097231

설계사에게 물리치료 알렸는데 고지의무 위반?

http://www.consumernews.co.kr/news/view.html?gid=main&bid=news&pid=422607

이게 관련 뉴스기사라 참고하면 좋을 것 같구

그럼 모든 것을 말해야하는거야 ?

라고 물어보는 여시들이 있을 수 있고

어떤 걸 이야기해야하는지 알려주기 위해서 이 글을 쓴당 !!

사실 오늘 우리 팀장님 멀리 외근나가셔서 ㅋㅋㅋㅋㅋ

눈치볼사람이없어서 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

그럼 정확히 알릴의무 사항에 대해 알려주도록 할게

1.최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?

1)질병확정진단 2)질병의심소견 3)치료 4)입원 5)수술(제왕절개포함) 6)투약

※진찰 또는 검사란 건강검진을 포함하며, 질병의심소견이랑 의사로부터 진단서 또는 소견서를 발급받은 경우를 말합니다.

보면 여시가 오늘 보험가입을 하려고 할 때 3개월이내에

질병확정진단/ 의심소견/ 치료 /입원/ 수술/ 투약을 받은 사실이 있다면

안내를 해야하고, 3개월 이내로 명시를 해두었기 때문에

3개월 이전건 고지 의무 대상은 아니게 되는거구

2.최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제,수면제,각성제(흥분제),진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?

이 부분 역시 고지를 해야해 .

보통 정신과 다녀온 여시들이 많이 물어보는 부분인데

이 부분은 고지를 하고 심사팀에 승인을 거쳐서 승인되는 경우도 많아서

일단 심사를 거쳐보는게순서야 ㅠ

3.최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?

이 부분도 반드시 고지를 해야해

만약 여시가 1번에서 3개월 전은 아니지만 오늘부터 1년전동안 추가적인 검사 (내시경,ct,mri)를 한 부분이 있다고 하면

사전에 고지를 해야해

다시 또 말하면 1년이라고 명시를 해두었기 때문에 2~3년전에 재검한 거는 고지대상이 아니게 되는거지

4.최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?

1)입원 2)수술(제왕절개포함) 3)계속하여7일이상치료 4)계속하여 30일이상 투약

※여기서 "계속하여"란 같은 원인으로 치료 시작후 완료일까지 실제 치료,투약받은 일수를 말합니다.

다음은 이 5년 !

5년 안에 기록에 대하여 물어보는 항목이 있어서 보통 일부 설계사들이 5년만지나면 괜찮다고 이야기하시는

경우가 있더라구 ㅠㅠ..근데 이건 5년동안 보상을 안받으면 된다는 의미가 아니라 위와 같은 상황이 해당되면 안된다는거지

만약 여시가 고지의무를 위반했고 계속적인 치료를 받고 있고, 보상만 받지 않았다해서 가입에 문제가 없게 되는게

아니라는거야 ㅠㅠ ..이 부분 잘 이해했음 좋겠어 ㅠㅠ

5.최근 5년 이내에 아래 11대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?

1)질병확정진단 2)치료 3)입원 4)수술 5)투약

<11대 질병> : 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈,뇌경색), 당뇨병, 에이즈 및 hiv 보균자, 직장 또는 항문 관련 질환(치질, 치루, 항문농양, 직장 또는 항문탈출, 항문출혈, 항문궤양) 

다음은 이 부분이얌

이 부분 역시 해당되는 사항이 있다면 고지를 잘 해야하는거겠지 ??

자..그럼 나 저위에 해당되는거 있는데

보험가입아예못하는거야 ? ㅠㅠㅠㅠ

라고 물어보는 여시들 있을거야

해당사항이 있다고 해서 무조건적으로 가입이 안되는건아니고

'

일단 보험사에고지를하면

심사팀에서 심사를 거쳐서

무리없이 정상승인이 나는 경우가 있고

만약 발목을 다쳤었다 라고 고지를 한 경우

발목에 대해서만 2년 혹은 3년 혹은 5년 혹은 평생보장을 제한하는 (부담보)

결과가 떨어질 수 있어

대신 부담보 잡히지 않은 부분에 대해선 무리없이 보상가능해

이건 보험사마다 다르고 여시들 병명 상황마다 다른거니까

잘 참고를 하면 좋을 것 같아

그럼 다들 긴 길 읽느라 고생많았어 ㅠㅠ..... !!

[비혼개꿀]

고마워 이런 정보 찾고있었는데ㅠㅠ

[성공적이직핵가능]

여시 혹시 아직있을까? 아빠 단독실비보험 심사 고지의무때문에 물어보고싶은게 있어서ㅠㅠ

[알은브이디:)]

사실 아버님 입장에선 승인자체가 좋은거라 ㅠㅠ
타사 비교해보고 조금이라도 더 불리한쪽으로 가는게 좋을 거 같구

단독실비는 정말로 설계사 입장에서 큰 이득이 남지.않기도 하고 ㅠㅠ 때에 따라서 인수 안 해주는 쪽으러 훅훅 바뀔 수 있어서 이것만 참고하면 좋을 거 같아 !!

[예고]

여시야 나 이번에 실비 들었는데 계약전 알릴사항에 3~4일정도 장염때문에 입원한걸 말 안한거 같는데... 어떡게해?ㅜㅜ 이거 다시 콜센터 전화하면돼??

[알은브이디:)]

철회하구 재고지하도 다시 가입해~~!!

[메이드인차이야]

여시야 고마워 잘읽었어!!

[zhjgfs]

고마워!