제1회 수원시 팔달구청장(배) 생활체육 족구대회
※ 모든 사항은 빠짐없이 기록해 주시기 바랍니다 (연락처 반드시 기재 요망)
대 회 명 |
제1회 수원시 팔달구청청장(배) 생활체육족구대회 |
클럽(팀)명 |
맑은물 족구회(상수도 사업소) |
감독주소 |
장안구 하광교동 416번지 |
연락처(H/P) |
010-6237-9960 |
참가부문 |
챌린저부 |
전화 |
031-228-4847 |
FAX |
031-228-3736 |
임원 및 선수 명단(반드시 기록*주민번호 앞자리만 기재)
구 분 |
감독 |
선수1 |
선수2 |
선수3 |
선수4 |
선수5 |
선수6 |
선수7 |
비고 |
성 명 |
임규찬 |
정원규 |
임규찬 |
나선길 |
조근제 |
조영석 |
이철용 |
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출생년도 |
1960 |
1970 |
1960 |
1962 |
1962 |
1973 |
1962 |
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위의 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인하고 수원시족구연합회 및 팔달구족구연합회가 정하는 규칙을 성실히 준수하고, 본 참가신청서 불성실 기록으로 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약하며 참가 신청서를 제출합니다.
※ 상해보험 미가입 후 발생한 사고는 개인책임이며 민형사상의 책임을 물을 수 없습니다.
2013. 6 . 11 .대 표 자 (감독) : 임 규 찬 (인)
※주) 확인란을 정확하게 기록 바랍니다.
송금은행 |
예금주 |
계좌번호 |
클럽(팀)명 |
송금인 |
기업은행 |
박 병 열 |
349-006157-02-021 |
맑은물 족구회 |
박병열 |
※ 클럽(팀)명과 송금인을 반드시 기재하여 주시기 바랍니다.
국민생활체육 수원시팔달구족구연합회 귀중