Re:경추골절 또는 척추골절 환자의 기도개방과 구조호흡법

경추(목뼈)골절 또는 척추골절환자의 구조호흡을 할 때 기도개방은 다음과 같이 합니다.

기도개방의 다른 방법
㈎ 턱 밀어 올리기
대부분의 경우 머리를 뒤로 젖히는 것으로 기도 개방이 효과적으로 이루어진다.
그러나 머리를 젖히는 것만으로 성공하지 못하면 부수적으로 턱을 앞으로 미는 턱 밀어 올리기가 기도의 개방에 필요하다.

턱 밀어 올리기는 세 가지 동작으로 이루어진다.
① 아래턱을 위로 들어올려 앞으로 나오게 하고 머리를 뒤로 젖힌다.
② 아랫입술을 턱 쪽으로 끌어내려 입을 벌린다.
③ 턱 밀어 올리기를 하려면 귓볼 앞에 있는 환자의 턱 모서리 뒤에 처치원의 손가락을 댄다.
④ 그 다음 머리를 뒤로 젖히고 아래턱을 위로 올린다.
⑤ 동시에 양쪽 엄지손가락으로 환자의 아랫입술을 밑으로 끌어내린다.
⑥ 환자가 스스로 숨을 쉬기 시작하지 않으면 처치원은 환자의 옆에 위치하여
⑦ 입으로 불어넣기 또는 코에 불어넣기를 실시한다.
⑧ 입으로 불어넣기를 실시할 때는 구조원은 자기의 볼로 환자의 코를 막는다.
⑨ 코에 불어넣기를 실시할 때는 환자의 입을 다물게 하고
⑩ 볼로 입술 위를 막은 채 코를 통해 공기를 불어넣는다.
⑪ 이 동작은 표준적인 머리 뒤로 젖히기보다 실시하기가 더 어려우며
⑫ 구조호흡 실습용 마네킹으로는 훈련하기 어렵다.


㈏ 변형 턱 밀어 올리기
사고에 의하여 목에 골절의 가능성이 있을 때에는 목을 움직이지 않도록 주의해야 한다.
다이빙 또는 교통사고에서 환자의 얼굴과 이마에 열창이 있으면 목의 골절을 의심해야 한다.
이 때에는 환자의 목을 앞, 뒤, 옆으로 또는 돌리는 운동을 피한다.
기도를 개방할 필요가 있으면 위에 설명한 턱 밀어 올리기 방법의 변형을 실시한다.
그리고 구조호흡은 코에 불어넣기를 하는 것이 더 낫다.

변형된 방법은,
① 처치원이 두 손으로 환자의 머리가 당겨짐이 없고
② 고정된 중립 위치에 유지되도록 한다.
③ 그 다음 둘째손가락(검지)으로 머리를 젖히거나 어느 쪽으로도 돌리지 않은 채
④ 아래턱을 앞쪽으로 밀어 올린다(변형 턱 밀어 올리기).
⑤ 보통 구조호흡도 필요하면 이 자세에서 할 수도 있다.
⑥ 만약 이 방법이 실패하면 머리를 아주 조금 뒤로 젖히고
⑦ 변형 턱 밀어 올리기 방법을 사용하여 폐에 공기가 들어가도록 다시 시도한다.
⑧ 환자의 몸이 위를 향하도록 반듯이 눕혀야 한다.
⑨ 이 때 목이나 척추를 움직이지 않도록 세심한 주의를 해야한다.

환자를 수평된 자세로 눕히고 위와 같이 기도를 개방한 상태에서 호흡확인을 하고 기타 모든 과정은 구조호흡과 동일하게 합니다.



박금환

[∑이쁜선진♡]

음..척추부상자도..기도개방 해주는 방법이 있군요^^ 다행이용~ㅋ 근데..위에 글이 어려운말들이라 이해가 안되요..^^;;헤헤..담에 강습받을때 한번쯤은 배웠으면 해요..^^* 실제로 배우는게 더 이해가 빠를꺼 같아용^^