[분당 한의원] 요방형근 - Joker of Low Back Pain
요방형근 - Joker of Low Back Pain
요통을 유발하는 원인은 근육 및 인대와 같은 연부조직,
뼈와 디스크의 문제,
신경적인 문제 등 정말 다양한 원인이 있습니다.
허리 근육중 대표적인 근육인 요방형근이 단축되면
압통과 함께 척추를 당기는 역할을 하게 되므로
디스크의 압박이 올 수 밖에 없습니다.
그러한 단축(굳은)된 요방형근을 늘리게끔하는 동작인
앞으로 숙이는 동작이 통증 완화에 도움이 될 것 입니다.
버스를 오래 타고 내렸을 때 허리가 아파
체조를 하여 통증이 없어졌다고 하는 것이 바로 이 근육 때문입니다.
요추는 흉추처럼 지지해 주는 구조물이 없기 때문에 직접 힘을 가하게 되면 무리가 갑니다.
그래서 공명틔우기를 할 때 젖쪽지 위치에 대는 것이고
이런 경우 간접적으로 요방형근이 이완이 되어 허리 통증에 탁월한 효과가 있는 것입니다.
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허리 근육이 안 돌아가는 이유중에 중요한 것이
바로 이 요방형근일 것이고 복사근도 관련이 있을 것입니다.
요방형근 통증의 양상은 급성적이며 심한 통증을 방사하고
대부분 깊숙하고 쑤시며,
동작 시에 뜨끔뜨끔하며
칼로 에이는 듯한 날카로운 통증으로 제대로 움직이질 못하며,
심하면 완전히 움직이지 못하게 하기도 하며,
계속적인 경우는 정서적 불안정을 초래하기도 합니다.
즉 요추의 안정화가 필요한 어떠한 자세에서도 통증이 심하게 존재하며
굽히고 돌리거나 반대쪽으로 몸을 기울이는 동작을 힘들게 하여 계단을 오르내리기가 힘들고
침대에서 돌아눕기가 힘들며
일어나 앉기도 힘이 듭니다.
요방형근이 단축 되면 골반도 위로 올라가게 될 것입니다.
특히 아침에 소변이 가득 찬 채로 잠자리에서 일어나는 경우 심각 합니다.
또한 아픈측을 밑으로 하여 누울 수가 없다고 하는데
이는 아픈쪽을 밑으로 하여 눕게 되면 손상된 요방형근이 더 늘어나기 때문입니다.
흉추 12번과 연결되어 있어 기침이나 재채기, 큰 웃음시에도
늑골강을 안정시키려는 근육의 역할 때문에 심한 방사통이 발생하기도 합니다.
만성적인 요방형근의 긴장은 엉덩이의 무거움,
장단지 경련,
다리와 발의 작열감 일으키기도 하고
여성에게 많다고 합니다.
특별히 다친 적이 없는 경우에도 생기는 경우론
한쪽으로만 하는 운동인 골프, 카약, 탁구등과
상하 운동이 많은 승마선수에게서 많이 나타나며
모든 병의 근원이랄 수 있는 잘못된 자세도 여기에 해당합니다.
꾸부정한 자세를 오랫동안 유지하게 되면 요방형근은 항상 늘어나 있는 상태가 되어
특별한 동작을 통하여 스트레칭을 하는 것이 아니라도
평시에도 구부러진 자세가 요방형근을 항상 늘어나게끔 하여
근육의 약화를 더욱더 진행하게 하는 것입니다.
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통증으로는 보통 엉덩이를 구성하는 부위와 고관절의 외측을 구성하는 부분으로 나타나게 됩니다.
근육의 작용이 직립시 이완수축에 의해 반대쪽으로의 측굴을 조정 혹은 제동하며,
양측 작용시 요추의 신전을 유도하며 결과적으로 골반위에서 요추의 안정을 도모합니다.
당연히 요추의 일차적인 측만증의 원인이 됩니다.
또한 요방형근의 약화되면 대개가 마르고 요추가 후만형으로 되는 경향이 있습니다.
호흡 시 최하부의 늑골을 안정에 관여하는 근육입니다.
통증 부위가 주로 엉덩이와 선골(엉치뼈)부위 외에 고관절 대전자와 대퇴상부의 외측 그리고 좌골신경 분포지역인 서혜부, 전립선, 음낭으로 확장되기도 합니다.
원인은 여러 가지 경우가 있습니다.
급성으로 오는 경우엔 허리가 뜨끔했다가 다음날 일어나 보니 엄청나게 허리가 아픈 경우가
제일 흔한 경우입니다.
즉 어색한 동작이나 돌발적인 급격한 손상에 의해 발생하며,
오랜 시간 동안 고정된 자세로 앉아 있다가 바닥에 떨어진 물체를 잡으려고
몸통을 약간 틀거나 한쪽으로 약간 체간을 회전시킨 상태에서 갑자기 굽힐 때 급성 발병합니다.
골프나 다른 운동시에도 마찬가지이고 무거운 것을 들고 나를 때도 해당됩니다.
만성적으론 웅크리는 나쁜 자세로 인한 근육의 불균형과 만성적인 과부하가 계속 되는 경우로
대표적인 것이 다리를 포개고 앉아있거나 골반이 틀어진 자세,
불편한 의자, 푹신한 침대 등 생활환경의 잘못된 구조물에 오래 앉아 있는 경우입니다.
요추가 후만된 자세를 지속하게 되면
길항근인 복근이 허약하게 되어 문제를 더욱 심하게 만들 것입니다.
출산후 산모의 경우 허리 통증이 더 심해진다면 이런 경우일 것입니다.
흉추와 요추가 만나는 부위는 여러 중요한 장기들과 근육들이 겹쳐 있습니다.
그래서 요방형근만이 아니라 뒤쪽의 척주 기립근, 광배근 앞쪽의 복사근과 복직근,
아래쪽의 장요근과 멀리는 대둔근과도 연관이 되어 있습니다.
요방형근은 힘을 쓰는 근육이라기보다는 조절작용을 가지는 근육이기 때문에
요방형근이 나갔다는 것은 위에 덮고 있는 모든 근육이 다 나간 것을 의미합니다.
그래서 요방형근이 안 풀리면 광배근, 대둔근, 복사근을 살펴야 하는데
광배근은 기립근과 관계되어 있고,
대둔근에 힘이 들어오지 않으면 요방형근은 안 풀립니다.
또한 산후에 골반이 빠질 것 같다 혹은 틀어지는 것 같다고 하면 광배근을 확인해야 합니다.
운동법으론 여러 가지가 있을 것입니다.
소위 말하는 옆구리 늘리기에서부터 풍차 돌리기도 있을 것이고
베게를 이용해 옆구리를 늘려 줄 수도 있을 것입니다.
사진처럼 아령을 이용할 수도 있으며 맨손으로도 해도 됩니다.
숨을 내 쉬면서 내려갔다 들이쉬면서 올라오고 양쪽으로 고르게 해 주면 됩니다.
출처 : 분당한의원
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요방형근 마사지
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상체와 하체사이의 협동으로 이루어진다. 상체와 하체사이의 움직임의 분리를 요하는 경마, 카약, 골프 선수들은 외측굴곡의 협동근인 요방형근의 통증을 종종 호소한다. 이 근육은 심부에 놓여있기 때문에 치료시 엄지나 손가락을 이용하여 외측으로 또는 요부의 척주기립근의 바로 근접부위를 팔꿈치를 사용하여 대각선으로 접근할 수 있다.
* 주의: 상부 치료시 제12흉추와 관절한 늑골이 쉽게 골절될 수 있으므로 이 부위에 과도한 압력을 주지 않는다.
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- 요부의 근막신장
1. 표층근막과의 세심한 밀착을 위해 치료사의 손은 부드럽게 면밀하게 환부를 누른다.
2. 두손으로 표층근막을 신장하기위해 적당한 압을 하부 방향으로 주면서 치료사의 교차된 양손을 반대방향으로 민다.
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- 환자가 엎드린 자세에서 엄지를 사용한 요방형근의 압박
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- 환자가 옆으로 누운 자세에서의 엄지 또는 손가락끝을 사용한 요방형근의 압박
![](https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fpds11.cafe.daum.net%2Fdownload.php%3Fgrpid%3D15LH1%26fldid%3DB7pI%26dataid%3D10%26fileid%3D5%26regdt%3D20060814102141%26disk%3D13%26grpcode%3Dchiromassage%26dncnt%3DN%26.jpg)
- 환자가 엎드린 자세에서 팔꿈치로 상방으로 혹은 하방으로 요방형근의 압박
![](https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fpds14.cafe.daum.net%2Fdownload.php%3Fgrpid%3D15LH1%26fldid%3DB7pI%26dataid%3D10%26fileid%3D6%26regdt%3D20060814102141%26disk%3D14%26grpcode%3Dchiromassage%26dncnt%3DN%26.jpg)
- 손을 이용한 요방형근의 신장
최군노트==> 경추를 좌우에서 잘 잡고 있는 사각근이란 근육처럼 요추를 지탱해 주는 허리사각근이라 불리는 요방형근이다... 촉지해 보면 큰 경결같이 툭툭 걸리는 부분이다. 양쪽의 불균형으로 골반높이의 변형을 초래 할 수 있으며 압통이 심하므로 지긋히 천천히 접근하는 것이 좋다. 너무 강하게 지압시 자칫하면 12번 늑골의 실금이나 골절을 발생 시킬 수 있으니 무턱대고 푹푹 누르지 않는것이 좋다... 강한 근육이므로 잘 풀리지 않으니 주변근육과 움직임을 통해 풀어주는 것이 효과적이다~~^^