크룹은 호흡곤란, 쉰 목소리, 금속음의 심한 기침 등의 증상이 나타나는 아이들의 흔한 호흡기 질환입니다.

[한나맘]

크룹은 호흡곤란, 쉰 목소리, 금속음의 심한 기침 등의 증상이 나타나는 아이들의 흔한 호흡기 질환입니다. 의사들은 간혹 크룹을 후두기관지염(laryngotracheitis)이라 부르는데, 이는 이 질병이 후두(성대, larynx)와 기관지(trachea)에 염증을 일으키기 때문입니다.

크룹은 크게 감염성 크룹과 마비성 크룹의 두 가지로 나눌 수 있습니다.

감염성 크룹

감염성 크룹은 바이러스나 박테리아의 감염에 의해 발생합니다. 미국에서 대부분의 크룹은 사람들이 실내 생활을 많이 하는 가을이나 겨울철에, 바이러스 감염에 의해 발병됩니다. 이러한 조건에서는 바이러스가 기침이나 재채기를 통해 쉽게 전파될 수 있습니다. 또한 더러운 손이나 환자에서 나온 가래나 침에 오염된 물체에 의해서도 바이러스가 전파됩니다. 이러한 물체에는 휴지, 장간감, 컵, 식기 등이 있습니다.

일단 바이러스가 몸에 침투하면, 호흡기관의 가장 윗부분부터 공격합니다. 그러므로, 크룹에 걸린 아이들은 콧물이나 코막힘과 같은 감기 증상을 먼저 호소하기 시작합니다. 또한, 아이들은 미열이 나고 목이 아플 수 있습니다. 시간이 지나면서 바이러스가 점차 성대와 기관기까지 퍼지게 되면 이 부분이 붓고 좁아지면서 자극받게 됩니다. 이로 인해 목소리가 쉬고, 금속음의 심한 기침이 발생하며, 숨 소리가 그렁거리게 (stridor) 됩니다.

마비성 크룹

마비성 크룹은 감염성 크룹과 매우 유사한 질환으로, 감염에 의해 유발될 수 있으나, 감염 때문에 발생하지는 않습니다. 마비성 크룹은 알레르기 반응이나, 위산의 자극, 심리적인 스트레스로 인해 발병하기도 합니다. 열이 없고, 갑자기 증상이 나타나기 시작하는 특징이 있습니다. 간혹 마비성 크룹과 감염성 크룹을 구분하는게 어려울 때도 있습니다.

미국에서 호흡기 증상으로 소아과를 방문하는 아이들의 15% 정도가 크룹 때문입니다. 감염성 크룹은 6세 미만의 아이들에서 흔하고, 남자 아이들이 여자 아이들보다 약간 더 많이 걸립니다. 마비성 크룹은 대개 3개월에서 3세 사이의 아이들에서 주로 발생합니다. 태어난 지 3개월이 되지 않은 아이들에서는 크룹의 발병 위험이 낮습니다.

Croup is a common respiratory illness in children that causes a change in breathing with a hoarse voice and a brassy, barking cough. Doctors sometimes call croup laryngotracheitis because it usually involves inflammation of the larynx (voice box) and trachea (windpipe).

Croup often is divided into two broad categories: infectious croup and spasmodic croup.

Infectious Croup

Infectious croup is caused by an infection with a virus, bacterium or other germ. In the United States, most cases of croup are caused by a virus, usually in the fall and winter when people spend more time indoors. Under these conditions, the virus spreads easily through coughing and sneezing. It also can travel on dirty hands and on things that have had contact with fluids from a sick person's nose or mouth. These include used tissues, toys, drinking glasses and eating utensils.

Once the virus enters the body, it usually begins to attack the upper parts of the breathing system. For this reason, a child with croup may first complain of cold symptoms, such as a runny nose or nasal congestion. The child also may have a low-grade fever or a mild sore throat. Later, as the virus spreads farther down the throat, the linings of the voice box and windpipe become red, swollen, narrowed and irritated. This triggers hoarseness, a barking cough, and loud, raspy breathing (stridor).

Spasmodic Croup

Spasmodic croup is very similar to infectious croup, and can be triggered by infection, but it isn't caused by infection. It may be caused by an allergic reaction, or by irritation from stomach acid that has come back up into the throat, or even psychological factors. It tends to come on suddenly, without fever. Sometimes it can be hard to tell spasmodic croup from infectious croup.

In the United States, infectious and spasmodic croup account for about 15% of all respiratory illnesses seen by pediatricians. Infectious croup is most common in children younger than age 6, and boys are affected slightly more often than girls. Spasmodic croup usually affects children who are between 3 months and 3 years old. Before the age of 3 months, a child's risk of either type of croup is fairly low.

크룹에 의한 전형적인 증상은 거칠고 금속소리가 나는 심한 기침입니다. 이 기침은 특히 밤에 더 심해지고, 쉰 목소리나 그렁거리는 숨소리와 함께 나타나기도 합니다. 동반되는 증상은 감염성 크룹이나 마비성 크룹 여부에 따라 차이가 있습니다.

감염성 크룹

감염성 크룹에 걸린 아이들은 미열이 있고, 기침이 나타나기 전에 감기 증상을 먼저 호소합니다. 대부분의 경우, 가족이나 친구, 학교 동료 중에 기침, 콧물 등의 증상이 있는 호흡기 감염에 걸린 환자가 있습니다.

대부분 감염성 크룹에 걸린 아이들은 증상이 경미하고, 심한 호흡곤란이 발생하지는 않습니다. 아주 일부에서는 다음과 같은 심한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 숨을 평소보다 빠르게 쉽니다.
• 숨 쉬기가 힘들어 집니다.
• 숨 쉴 때 입술을 부르르 떱니다.
• 아이들이 숨쉬는 게 힘들어져, 숨쉴 때 가슴이나 배의 근육을 과도하게 사용합니다.
• 안절부절못하고 초초해 합니다.
• 피부, 특히 입술이나 손톱이 파랗게 변합니다.

마비성 크룹

마비성 크룹에 걸린 아이들은 기침을 하기 전까지 비교적 건강하게 잘 지내는 경우가 많습니다. 특별한 전조증상 없이, 특히 한 밤중에 갑자기 심한 기침을 하기 시작합니다. 이러한 증상은 간혹 아이들을 밖으로 데리고 나가 찬바람을 쐬거나, 욕실에 들어가서 수증기를 마시게 하면 가라앉습니다. 마비성 크룹에 의한 증상은 대개 몇 시간 안에 호전되는데, 증상이 밤마다 재발할 수 있습니다.

The classic symptom of croup is a harsh, brassy cough that sounds like a seal's bark. This cough is often worse at night, and it usually occurs with hoarseness and loud, raspy breathing. Other symptoms vary, depending on whether the illness is infectious croup or spasmodic croup.

Infectious Croup

Children with infectious croup often have a low-grade fever and mild cold symptoms before a cough begins. In many cases, the sick child also has a history of being exposed to a family member, friend or classmate with a cough, runny nose or other signs of a respiratory infection.

Most children with infectious croup are mildly ill and never develop significant breathing problems. Among the few who do develop more severe forms of the illness, symptoms can include:

• Breathing faster than normal
• Having a hard time breathing
• Flaring nostrils
• An abnormal sucking in of the chest and abdominal muscles (retractions) as the child struggles to take a breath
• Unusual restlessness or agitation
• A bluish color of the skin, especially at the lips and fingernails

Spasmodic Croup

A child with spasmodic croup often looks fairly healthy before coughing starts. Episodes of cough and loud, raspy breathing generally start without warning, typically in the middle of the night. These symptoms often will pass if the child is carried into cool night air or taken into a steamy bathroom. Symptoms from spasmodic croup usually improve within a few hours, although it is common for the symptoms to reappear several nights in a row.

의사들은 아이의 증상을 들어보고 나서는, 감기에 걸린 사람을 만난적은 없는지 물어봅니다. 의사들은 또한 헤모필루스(Hemaphilus influenzae)에 대한 예방접종을 받았는지 확인합니다. 이 예방접종을 받지 않았다면, 헤모필루스에 의한 후두덮개염(epiglotittis)이 발생할 수 있는데, 이는 갑자기 기관지를 막아서 사망에 이르게 할 수도 있는 위험한 질병입니다. 후두덮개염의 증상은 크룹가 유사합니다.

일반적으로 아이의 증상과 신체검진만으로 크룹을 진단할 수 있습니다. 만일 아이의 증상이 매우 심하고 이상할 때에는 후두덮개염 등 다른 질병이 아닌지, 추가 검사를 할 수도 있습니다. 드물게 호흡곤란이 심할 때에는 입원치료가 필요할 수도 있습니다.

After reviewing your child's symptoms, the doctor will ask whether your child has been exposed to anyone with a cough or cold. The doctor also will review your child's immunizations for Haemophilus influenzae. Without these immunizations, this bacterium can cause epiglottitis, a potentially life-threatening infection that can block the windpipe suddenly. Symptoms of epiglottitis can be similar to those of croup.

Usually, your child's doctor can diagnose croup based on your child's history, symptoms and a physical examination. If your child's symptoms are severe or unusual, X-rays or other tests may be needed to check for more severe illnesses of the lungs or throat, including epiglottitis. Rarely, when a child has severe breathing difficulties, hospital care is necessary.

감염성 크룹의 증상은 대개 3일에서 5일 안에 좋아집니다. 그러나, 일부 아이들에서는 약한 기침이 조금 더 오래 지속될 수 있습니다.

마비성 크룹은 자주 재발합니다. 발작과 발작 사이의 간격은 매우 다양합니다.

Symptoms of infectious croup usually go away within three to five days. However, some children have a mild cough that lasts a bit longer.

Spasmodic croup tends to recur. The period between episodes is very variable.

바이러스 감염에 의한 감염성 크룹을 예방하기 위해서는 다음과 같이 하는 것이 좋습니다.

• 손을 자주 씻습니다. 특히 코를 푼 이후, 감기에 걸린 환자를 돌 본 이후에는 손을 반드시 씻어야 합니다.
• 가족 중에 누군가가 호흡기 감염에 걸렸다면, 그 사람은 식기나 컵을 다른 가족들과 따로 사용해야 합니다. 환자가 사용한 식기나 컵은 뜨거운 물로 세척합니다.
• 호흡기 감염에 걸린 아이가 씹고 빤 장난감은 비누와 물로 씻고, 잘 말려야 합니다.
• 코를 풀거나 재채기를 한 휴지를 잘 처리해야 합니다.
• 여러분의 아이들이 감기에 걸린 사람들과 함께 놀거나 입맞춤을 하지 않도록 해야 합니다.

현재 파라인플루엔자바이러스(parainfluenza virus)의 백신에 대한 연구가 진행되고 있습니다. 미래에는 크룹을 예방하기 위해 이러한 백신을 사용할 수도 있습니다.

To help prevent viral infections that can cause croup:

• Wash your hands frequently, especially after you blow your nose. Also, wash your hands after you care for someone who has a cough, cold or sore throat.
• If someone in your household has a respiratory infection, keep his or her eating utensils and drinking glasses separate from those of other family members. Wash these glasses and utensils thoroughly in hot, soapy water.
• If a toddler with a respiratory infection has been chewing or sucking on toys, wash these toys with soap and water and then rinse them well.
• Promptly dispose of dirty tissues from runny noses and sneezes.
• Ask anyone with a cough or cold to avoid kissing or playing with your child.

Researchers are developing several potential vaccines against parainfluenza virus. In the future, one of these vaccines may be used to immunize children against croup.

만일 여러분의 아이들이 크룹에 걸렸다면, 의사는 감염이 호전될 때까지 숨 쉬는 것을 편안하게 해 주기 위해 다음과 같이 할 것을 권유할 것입니다.

• 놀지 않고 쉬게 합니다.
• 불편함을 줄이기 위해 이부프로펜(Ibuprofen, 상품명: 다양함)이나 아세트아미노펜(Acetaminophen, 상품명: 타이레놀(Tylenol))을 복용합니다.
• 탈수되지 않고, 쉽게 가래가 나올 수 있도록, 충분한 양의 물을 마십니다.
• 차가운 수증기 생성기(cold mist vaporizer)를 사용합니다. 왜냐하면, 차가운 수증기는 기도를 촉촉하게 하여 가래가 밖으로 나오는 것을 도와줍니다.

일부에서는 기도에 생긴 염증을 가라앉히기 위해 스테로이드제제를 사용하기도 합니다.

대부분의 크룹에 걸린 아이들은 그 증상이 심하지 않아, 집에서 치료할 수 있습니다. 특히, 마비성 크룹의 경우 가끔 차가운 수증기를 흡입하는 것만으로 증상이 극적으로 호전됩니다.

아주 드물게 크룹에 걸린 아이들에서 심한 호흡곤란이 발생하여 입원치료가 필요한 경우가 생길 수도 있습니다. 이러한 경우에는 아이들에게 산소를 투여하고, 에피네프린(기도를 열어주는 약제), 스테로이드제제, 그 밖에 호흡보조요법을 시행합니다.

If your child has croup, your doctor probably will recommend actions to make breathing easier until the infection goes away. These include:

• Rest or quiet play
• Ibuprofen (Advil, Motrin and other brand names) or acetaminophen (Tylenol) to relieve any discomfort
• Drinking plenty of fluids, which will prevent dehydration and help to move mucus out of the airways
• A cool mist vaporizer, because cool mist soothes and moistens the inflamed airways and helps mucus drain

In some cases, your doctor also may prescribe corticosteroid drugs, such as dexamethasone, prednisone or prednisolone to relieve airway inflammation.

Most children with croup have mild forms of the illness that can be treated at home. In particular, spasmodic croup often improves dramatically with only a cool mist vaporizer.

In rare cases, a child with croup can develop severe breathing problems that must be treated in a hospital. In this setting, the child can receive oxygen, epinephrine (a drug that opens the airways), corticosteroids and other measures to aid breathing.

만일 여러분의 아이들이 심한 호흡곤란을 호소하면, 즉시 119에 전화를 걸어 도움을 요청하시거나 응급실을 방문하십시오. 위험한 신호에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 입술이 파르르 떨리고, 호흡근육을 과도하게 사용하는 모습이 보일 때
• 입술이나 손톱이 푸른 색으로 창백하게 변할 때
• 안절부절하거나 혼돈, 착란이 발생할 때
• 아이가 축 느러질 때
• 심한 기침이 일분 이상 지속되어 숨 쉬는 것을 방해할 때
• 고열

If your child appears to have severe breathing problems, either call for emergency help immediately, or take your child to an emergency room. Some danger signs to watch for include:

• Labored breathing with flaring nostrils or retractions
• Blueness of the lips or fingernails
• Restlessness or confusion
• Sleepiness or lethargy
• Severe bouts of coughing that last for more than one minute and interfere with breathing
• Excessive drooling
• High fevers

대부분 크룹에 걸린 아이들은 아무런 후유증 없이 완전히 회복됩니다.

The majority of children with croup recover fully without complications.

[신비의 숯 카보나 +_+]

한나맘님 좋은 정보 감사해요 +_+