한의학치료로 증상이 현저하게 개선되어도 내시경적 개선이 없었던 표준치료 저항성 미란성 위식도역류병 1례

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https://www.jstage.jst.go.jp/article/kampomed/68/3/68_222/_pdf/-char/ja

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증례는 표준량 PPI를 복용해도　트림, 야간에 악화되는 인두통, 등통증이 지속된 PPI 저항성 위식도역류병(GERD)인 72세 남성. 복령음을 시작한 뒤 신속하게 여러 증상이 개선되어서 PPI를 자가중단했지만 야간 증상이 재발했다. 이 때문에 취침 전에 반하사심탕 5g을 추가한 뒤 증상은 호전되었고, 처방의사의 허가로 PPI를 중단할 수 있게 되었다. 그러나 상부소화관내시경에서는 로스앤젤레스 분류 Grade D로 점막소견이 불량해서 반하사심탕 7.5g tid로 증량, 취침 전에 황련해독탕 5g을 추가했다. 이후의 자각증상은 없어졌고, 통원 중 내시경 재검은 할 수 없었다. 치료지침에서 PPI 저항성 GERD에 추가투여 후 추천하는 육군자탕 이외의 처방도 GERD 치료에 유효할 가능성을 보였다. 한편으로 GERD 내시경 소견과 자각증상에 상관성이 없는 것은 일반적이지만, 합병증 예방목적으로 한약 치료의 종료점 결정에 관하여 논의의 여지가 있다고 생각되었다.

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Draft translation: jooos