[푸른약국] 프로그램 사용 방법 (정식 배포 버젼_20170604)

[케이]

개인 정보 와 보안

- 엄격한 개인정보보호법에 의해 보호를 받는 '개인정보' 보다도 더 높은 보안 수준이 필요한 '개인의 의료 정보' 를 다루기 때문에

  중앙서버로는 환자들에 대한 어떠한 데이터도 전송되지 않으며, 환자들에 대한 모든 데이터들은, 기존의 PM2000, 유팜, 비즈팜,

  이팜 등의 보험청구경영관리 소프트웨어들과 마찬가지로 각 약국의 메인컴퓨터들에만 저장되는 점 양지하여 주시기 바랍니다.

  또한, 사용자 등록시에도 각 약사님들의 실명, 주민번호, 전화번호, 주소, 약국명 등의 직접적인 개인정보들은 입력하지 않으셔도

  등록이 가능하지만(직접적인 개인정보들은 전혀 입력 받지 않습니다), 간접적인 정보들만이라도 최대한 성실하게 입력하여

   주시면, 앞으로의 개발, 업데이트 등을 위한 사용자 현황 파악에 도움이 되겠습니다.

  '개인 정보' 나 '개인의 의료 정보' 는 보안의 수준이 대단히 높기 때문에, 최고 수준의 보안 전문가가 아닌 이상 안전하게

  다루는 것은 현실적으로 불가능하며, 중앙서버와의 데이터 교환(트래픽)이 많이 발생할 수록 서버 운영 비용 등이 증가하기

  때문에 [푸른약국] 은 중앙서버로는 각 약국의 환자분들의 어떠한 데이터도 전송 받지 않습니다.

  참고로, [푸른약국] 에는 13 가지 보안 기법이 적용되어 있습니다.

네트워킹

- 보험청구경영관리 소프트웨어(PM2000, 유팜, 비즈팜, 이팜 등) 의 종류에 따라서는 2 대 이상의 컴퓨터에 설치할때에 추가 비용을

   지불하셔야 되지만, [푸른약국] 은 2~ 10 대의 컴퓨터에라도 무료로 설치하셔서 상담, 복약지도에 활용하실 수 있습니다.

   다시 말해서, 메인컴퓨터 1대에만 보험청구소프트웨어를 사용중이신 약국이시라면, 추가 비용 없이, (혹시 집에 여분의 컴퓨터가

   있으시다면) 투약대, 조제실 등에서 복약지도 전의 확인이나 상담중에 활용하시는 목적으로 [푸른약국] 을 설치하셔서 여러대의

   컴퓨터에서도 무료로 사용하실 수 있습니다.

   서버컴퓨터에서 [푸른약국]의 메인창이 로딩 되어지고 몇십초 정도 지나야, 클라이언트 컴퓨터에서 로그인이 가능해집니다.

   네트워크 설정 방법에 대해서는 카페의 글을 참고해주시길 바랍니다.

'질환별 DUR'

- '질환별 DUR' 기능 은 [푸른약국] 이 실행중일때, 자동으로 적용되어 해당하는 조건의 처방이 입력된 경우

   '투약주의 알림' 창을 띄워드리게 되며, 이 질환별 DUR 메세지를 환자분께 알려드리실지, 않으실지의 판단은    

    전적으로 약사님들께서 해주셔야 됩니다.

    일반적으로, 지역 내과 문전 약국의 경우에 1주일에 1~ 2 건 정도는 이 '질환별 DUR 투약주의 알림' 창이 뜨실 가능성이

    있습니다.

    '질환별 DUR' 기능을 테스트 해보시고자 하는 경우에는,

    아무 환자분의 데이터를 불러내신 다음에, 왼쪽 위 오버뷰 창을 열어서 마우스를 오버뷰 창으로 가져가시거나 F8 을 누르시면

    오버뷰를 수동으로 입력하실 수 있는데, 이 오버뷰 수동 입력칸에 배뇨장애 를 입력하시고 수동입력 버튼(저장)을 눌러서

    이 환자분이 배뇨장애 라는 약력을 가지시게끔 합니다.

    다음, 이 환자분을 불러내신 상태 또는 불러내시지 않은 상태 어떤 상태에서든, 보험청구소프트웨어 (PM2000, 유팜, 비즈팜,

    이팜) 에서 이 환자분에게 임의로 페니라민정 과 같은 아무 항히스타민제나 항콜린제를 1정 1회 1일 등으로 간단히

    입력, 저장완료 해보시면 <'배뇨장애' 약력을 가진 환자분께 뇨 폐색을 일으킬 수 있는 '항히스타민제' 가 처방되었습니다.>

    라는 '질환별 DUR 투약주의 알림' 창이 띄워지는 것을 확인하실 수 있습니다.

   현재 [푸른약국] 이 제공하는 '질환별 DUR' 은,

   1. 간염, 간경화, 지방간 등의 간장질환이 있는 환자에게 간 독성이 대표적인 Acetaminophen 성분이 처방, 조제될때

   2. 녹내장 환자에게 안압을 상승시킬 수 있는 스테로이드 제제가 처방, 조제될때

   3. 배뇨장애 환자에게 뇨 폐색을 일으킬 수 있는 항히스타민제, 항콜린제가 처방, 조제될때

   의 3 가지 경우이며,

   와파린 약력이 있는 환자에게 와파린의 혈중농도를 증가 또는 감소 시킬 수 있는 CYP450 증강제, 억제제인 Clarithromycin,

   Itraconazole, Ketoconazole 등이 처방, 조제되는 경우는 1~ 2개월 내에 업데이트해드릴 예정이며,

   앞으로도 지속적으로 '질환별 DUR' 기능은 임상학술적인 근거를 바탕으로 업데이트 되어질 예정입니다.

   대한요실금방광학회의 치료지침에 따르면, 변비와 과민성방광염이 동시에 있을 경우, 변비의 치료가 과민성방광염에 도움이

   될 수 있다고 권고하고 있기 때문에, [푸른약국] 에서도 '변비' 와 '방광염' 약력(오버뷰) 를 2가지 같이 가지고 있는 환자분들의

   경우 '투약주의 알림 창'은 띄워드리지 않지만, 왼쪽 아래에 이 내용을 표시해드리니, 복약지도, 상담시에 참고해주시길

   바라며,

   약력(오버뷰)에 신장질환, 혈액투석 등의 키워드가 있는 환자분들의 경우에는, 간단히 투약에 유의하시길 바란다는

   '투약주의 알림 창' 이 뜨게 되겠습니다.

   마지막으로, 장기 복용하였을때 수분중독, 저나트륨혈증 등의 심각한 부작용이 일어날 수 있는 Desmopressin 제제들의 경우,

   1개월, 3개월, 6개월, 1년 등의 기간동안에 총 조제일수가 어느 정도 % 를 상회하는 경우, 혈중 나트륨 농도 검사 등을 놓치지

   않고 받으실 수 있게끔 '투약주의 알림 창' 이 뜨게 됩니다. 위의 기간과 비율 % 알고리듬은, 일단 대략적인 관점에서

   설정해두었고, 향후에 관련된 임상 문헌등을 바탕으로 재설정해드릴 예정입니다.

   * 1차적인 목표로서, 2017년 연말까지, 제가 가지고 있는 많은 임상학술자료들을 검토한 후에, [푸른약국] 소프트웨어 안으로

     불어넣어, 각 약국들(현장)에서 적용되어지게끔 할 예정입니다.

    저도 또한 생업이 있어 소프트웨어 업데이트, 관리 등도 해야 되기 때문에, 시간 여유가 많지 않은 점 양해해주시길 바라고,

    임상학술적인 부분들은, 매우 복잡하고 깊이가 있으며, 현장에서의 많은 임상 경험들이 필요한 부분이기 때문에,

    저 홀로 이루어내기가 매우 어려우니, 여러 약사님들께서 함께 고민하고 지혜를 나눠주신다면, 프로그램에 적용시켜 다 함께

    좋은 프로그램을 사용할 수 있게끔 노력하겠습니다.

입력 편의 기능

- Text 기반의 입력 프로그램의 특성상 단축키에 익숙해지면 더욱 빠르고 편리하게 입력하실 수 있습니다.

   항상 불러내어진 고객이 있거나 초기화해야될 필요가 있을때 F1 키를 누르시면 모든 내용들이 초기화되고 입력 모드가

   시작됩니다.

   모든 단축키들은, 해당 기능 버튼의 바로 옆에 표시되어 있으며, 버튼에 따라서는 한번 더 누르시면 창이 닫히게 됩니다.

   (예- F11 키를 한번 누르시면, 전체 고객목록 보기 창이 보여지지만, 이때 F11 키를 한번 더 누르시면 창이 닫히게 됩니다.)

   오른쪽 Shift 키- 상담 내용을 입력중에 입력중인 내용들이 실수로 사라지거나 하지 않게 하기 위해 전체 내용을

                          선택하신 다음에 'CTRL+ C' 등으로 클립보드로 복사해두실 필요 없이 '오른쪽 Shift키'를 1번만 누르시면
                          입력중인 전체 내용이 자동으로 선택되고 클립보드로 복사되어지며, 'CTRL+ V' 를 누르시면 간편하게
                          어느 곳에라도 붙여넣기가 가능합니다.쉽게 말해서, 작성하시다가 중간에 입력 내용이 날라가지 않게 
                          안전하게 임시보관하시려면, 내용을 선택하실 필요 없이 '오른쪽 Shift키'를 1번만 누르시면

                          클립보드로 입력중인 상담 전체 내용이 복사(백업)되게 됩니다.

- 한글 입력이 필요한 곳은 모두 기본 입력 모드가 한글로 설정되어 있습니다.

- 입력의 편의성을 위한 기능 중 하나로서, 오버뷰 버튼, 고객별 상담내역, 자주 사용하시는 문구 등에서

   마우스 왼쪽버튼 클릭 1번만 하셔도 클립보드로 자동으로 복사되어, 'CTRL+V' 를 누르시면 붙여넣기가 가능합니다.

- 상담 내용을 입력하신 후에 완료 버튼(또는 F12키)를 누르시면, 입력하신 상담 내용이 저장되며, 입력하신 내용 중에 각 환자의

   특징들을 한눈에 파악하실 수 있는 Overview 키워드가 포함되어 있다면, 해당 고객의 Overview 데이터로 자동으로

   입력되어집니다. 이 때, 1,500 여개의 질환명이 포함되어 있는지 자동으로 확인, 처리 됩니다.

- 증상, 처방, 당일 메모, 상담 내용 4 가지 입력 요소 중 어느 1 가지만이라도 입력하신 후에는 저장(완료)가 가능합니다.

프로그램 사용

- 메인창이 로딩되는데 필요한 시간을 단축시키기 위해, 몇가지 중요한, 시간이 많이 걸리는 요소들은 메인창이 로딩되고 나서

   겉으로 보시기에는 가만히 있는 것처럼 보이지만, background 에서 자동으로 조용히 실행되어 집니다. 약국이 오래되거나 해서

   데이터베이스 파일이 큰 경우는 30 초 정도에서 최대 몇분 정도까지 소요되며, 이 process 가 완료되기 전까지 F1 고객명

   입력칸의 자동완성이나, 처방 입력 연동 등은 작동하지 않습니다.

   또한, 아주 가끔 보험청구소프트웨어를 먼저 실행하신뒤에 [푸른약국] 을 늦게 실행하신 경우에는,

   'Runtime Error, [DBNETLIB][ConnectionOpen (Connect()).]SQL Server does not exist or access denied. ' 와 같은 오류가 뜨실 수

   있는데, 요약하자면,

   1) 메인창이 로딩되는 데 걸리는 시간 과  (몇십초~ 2~ 3분 정도)

   2) 오류 가능성 때문에,

 * 항상 [푸른약국] 을 먼저 실행시키신 후에 메인창이 나타나고 나서, 보험청구소프트웨어 등 다른 프로그램들을 실행시키시면

    더 안정적으로  프로그램을 사용하실 수 있습니다.

    또한, 종료시에도 보험청구소프트웨어를 먼저 백업, 종료하시는 경우, [푸른약국] 은 자체 백업이 되지 않고 자동 종료 되오니

    종료시에도 [푸른약국] 을 먼저 종료시켜주시면 감사하겠습니다.

- 오류 메세지가 뜬 상태로 한참동안 놔두시는 경우는, 보험청구소프트웨어와 연동이 되지 않기 때문에 자동으로 종료되게끔

   설계되어 있습니다. 간단한 오류 이신 경우, 가급적 오류 메세지 창을 확인하신후, 빠르게 닫아주시면 감사하겠습니다.

- 고객 데이터를 불러내시고자 하는 경우에는 기본적으로 고객명이 표시된 행을 더블클릭 하시면 해당 고객이 불러내어집니다.

   상단 메뉴바- 고객 Database 보기에서

   1) 전체 고객 목록 보기 (F11) 창에서 더블클릭

   2) 전체 고객 상담 내용 보기 창에서 더블클릭

   3) 화면 오른쪽 상단의 조제현황 보기(F7) 창에서 더블클릭

   또는 고객명으로 직접 불러내시고자 하는 경우에는 F1 를 눌러 초기화 하신 다음 고객명 입력칸에 불러내시고자 하는 고객명을

   입력하시면, 등록된 환자들의 이름을 바탕으로 고객명이 자동완성 되어집니다. (자동완성 기능은, 다른 소프트웨어에는 없는

   기능입니다.)

   고객명을 직접 입력하시다가 아래의 자동완성 칸에 1명의 고객명만이 보여질때에 엔터키를 치시면 고객명을 전부 입력하셨지

   않더라도 자동완성칸에 보여진 1명의 고객이 불러내어지게 됩니다.

   또는, 자동완성 칸에서 아래, 위 화살표 이동을 통해 선택하신 고객(동명이인)이 2명 이상인 경우, 이 2명 이상의 고객들을

   표시해주는 작은 창이 나타나며 이 창에서 원하시는 고객 행을 더블클릭하시면 해당 고객이 불러내어지게 됩니다.

- 아래의 첨부 사진과 같이 가로가 넓은 와이드 모니터의 경우, 화면의 왼쪽 끝에 [푸른약국]을, 화면의 오른쪽 끝에 기존의

   보험청구소프트웨어를 두시고 절반 정도가 포개어진 상태로 사용하시면, [푸른약국] 의 약력(오버뷰)와 조제내역 변경을

   확인하시기가 편리합니다.

- 항상 어떤 환자분의 조제내역에서 이전 날짜의 내역을 보시고자 할때에는, 고객이 불러내어져 있거나, 처방이 입력된후에 

  '항상 키보드포커스가 되어 있기 때문에 키보드의 화살표 아래방향 버튼만 누르시면 바로 이전 조제내역으로 이동되는 것을

   확인하실 수 있습니다.

- 상담 내용은 몇년 동안 전혀 입력하시지 않으셔도 상관 없습니다. 다만, [푸른약국] 이 연동되어 돌아가며 보여드리는,

   각 환자별 약력(오버뷰) 와 조제내역 변경 UI 를 복약지도 전에 잠깐이라도 확인하시거나 상담 중에 확인해주시면

   감사하겠습니다.

- '자주 하시는 설명' 기능을 통해 예를 들면, '장기간 항생제 복용 후 정장 작용을 위해 유산균 섭취' 권유 등 약사님들께서

   중요하게 생각하시는 자주 하시는 설명이 있으시다면 등록하신 후, 각 고객(환자)별로 각 설명을 해드렸는지 여부 등을 체크

   또는 비고 내용을 작성, 관리 하실 수 있습니다.

- 메인컴퓨터와 투약컴퓨터 등 2 대 이상에서 사용하시면서 주로 투약컴퓨터를 약사님들이 많이 사용하시는 경우에는,

  메인컴퓨터의 푸른약국은 켜놓으셔야 연동이 되기 때문에, 메인창을 실행은 시켜놓되, 항상 최소화 시켜놓으실 수 있습니다.

  메인창의 상단 메뉴- 항상 최소화 를 누르시면 실행시마다 항상 메인창이 최소화 되어 있으며, 로그인 창의 오른쪽 '항상 최소화'

  를 체크하셔도 마찬가지로 항상 최소화가 실행시마다 적용되어집니다.

- 상담 입력칸이나, 오버뷰 수동 입력칸, 각 환자들의 기본 메모, 주증상, 주처방, 당일 메모 등의 입력칸에 입력중이셔서,

   입력된 글자가 1자라도 있는 경우에는 약사님이 사용중이신 것으로 판단하고 화면(UI User Interface) 의 변경이 일어나지

   않습니다. 하지만, 처방 입력 연동은 정상적으로 작동하기 때문에, 푸른약국에 상담 입력중에 입력된 처방의 환자분을

   나중에 불러보시면 처방이 정상적으로 입력되어진 것을 확인하실 수 있습니다.

   이것은, 약사님들이 상담 입력 등 푸른약국을 사용중이실때, 화면 전체가 변경되거나 해서 작업(입력)중이신 내용이 사라지거나

   하는 것을 막기 위한 기능입니다.

- 전체 고객 목록 이나 전체 상담 내용 보기, 각 환자별 상담 내용 등에서는 '검색 필터' 기능을 제공해 드립니다.

   예를 들어, 전체 고객 목록 보기(F11) 에서 아래의 체크상자에서 오버뷰를 체크 하시고 검색 필터 입력칸에 찾고자 하시는

   약력(오버뷰) 키워드인 당뇨, 알러지 등을 입력하시면 당뇨, 알러지 등의 약력(오버뷰) 를 가지는 모든 환자분들만을

   추려서 확인하실 수 있습니다.

   필터를 거는 항목은, 전체를 대상으로 하실 수 있고, 각 항목별로도 가능합니다.

- [푸른약국] 은, 보험청구경영관리 소프트웨어와 연동이 정상적으로 이루어지지 않을 경우, 실재적으로 [푸른약국] 이

   연동되어 돌아가며 보여드리는 중요한 역할을 할 수 없기 때문에,

   연동 기능에 오류가 생긴다든지,연동의 대상인 보험청구소프트웨어가 먼저 종료된다든지 할떼에는 '자동 종료' 되게끔

   설계되어 있습니다.

   혹시라도, (약국내 SQL 서버의 초기화, 재시작을 위하여) 컴퓨터 재부팅 이후에는 정상 작동하실 수도 있으며,

   연동 오류가 지속적으로 반복되시는 경우, 화면캡춰와 함께 어떤어떤 상황에서 그러셨는 지 '프로그램 오류 신고' 게시판으로

   자세히 설명을 주시면 최대한 빠르게 해결해드릴 수 있도록 하겠습니다.

- 오류 신고 해주실때에는, 키보드 F12 키의 오른편 쯤의 Prt Sc 키를 누르신 후에 윈도우 보조프로그램- 그림판을 여신 다음,

   'CTRL+ V' 붙여넣기 하시면 화면캡춰하셨던 것이 붙여넣기 되어지시며, 이것을 아무 이름으로 저장하신 다음에

   이 곳 카페 '프로그램 오류 신고' 게시판 또는 '익명 게시판' 으로 올려주시면 더 나은 소프트웨어를 만드는데 도움이 되겠습니다.

보험청구경영관리소프트웨어와의 메모 연동, [푸른약국]에서의 메모의 입력

- 설치하시는 짧은 과정에서, 약사님들께서 기존의 보험청구소프트웨어에 입력하셨던 메모, 특이사항들은, 모두 약사님들의

   각 메인컴퓨터내의 [푸른약국] 자체DB 로만 암호화 되어 복사, 연동되어집니다. 이것은, 각 약국의 환자분들에 대한

   모든 데이터도 마찬가지임을 다시 한번 강조해드립니다.

   설치 이후의 다음 실행시부터는 예를 들어 PM2000 의 경우에는, 날짜별로 입력하시는 메모 중에 새롭게 작성하신 것이 있다면

   [푸른약국]이 로그인 하는 과정에서 신규 메모만을 복사, 연동하기 때문에 [푸른약국]은 항상 최신화 상태로 유지되게끔

   하고 있습니다. 이 때 모든 메모들은, 약사님들이 구분하시기 쉽게 각 고객들은 불러내어보시면 각 고객별 상담내역에

   'PM2000 메모' 라고 표시되게 됩니다.

   하지만, PM2000 은 [푸른약국] 의 존재를 모르기도 하고, [푸른약국]으로 연동되거나 새롭게 [푸른약국] 내에서 입력된 메모,

   상담내용들은 암호화되기 때문에 PM2000 안으로 연동, 복사되어지지는 않습니다.

   따라서, 개발자인 제가 권해드리는 것은, 일단은 [푸른약국]은 연동, 실행되어지면서 보여드리는

   '약력(오버뷰)', '조제내역 변경', '질환별 DUR' 만을 확인만 하시고 아무런 입력은 몇년동안 전혀 하지 않으셔도 상관 없으시되,

   당분간은, 기존의 방식대로 보험청구소프트웨어에 메모 등을 입력을 계속 해주시고,

   ([푸른약국]으로는 계속 연동, 최신화됩니다.)

   어느 정도 [푸른약국] 에 충분히 익숙해지시고 나서 조금씩 입력을 시작해주시는 것입니다.

   단편적인 예를 들면, 메일을 길게 작성하시다가 내용이 날라가서 당혹스러웠던 적이 있으실텐데,

   [푸른약국]은 상담 입력을 하시다가 오른쪽 shift 키를 1번만 누르시면, 클립보드로 복사, 임시 백업이 되게 됩니다.

   또한, 항상 똑같이 자주 사용하시는 문구는 저장해두실 수 있습니다.

   이런 기능들 뿐만 아니라, Text 기반의 약력관리 소프트웨어로서 약사님들께서 사용하시기 편리한,

   소프트웨어적으로 가능한, 최대한의 편의기능들을 점차적으로 제공해드릴 예정입니다.

약력(오버뷰, 가족약력)

- 아래의 예시 화면과 같이, 각 환자분들의 처방이 입력될때마다, 각각의 환자분들이 현재까지 각 약국에서 조제하셨던 내역들과 약사님들께서 기존의 보험청구경영관리 소프트웨어(PM2000, 유팜, 비즈팜, 이팜) 등에 입력하셨던 메모, 특이사항 들을 바탕으로 각 환자분들의 전체 약력을 요약(summary) 해서 보여드립니다.

저의 경우에는, 가장 중요하게 생각하는 약력(오버뷰) 는, 모든 면역, 생리 기능에 지대한 영향을 미치는 '수면제' 이며,

인슐린 펜 제제 등이 있어 건강에 대해 예민하실 가능성은 없는지, 지사제 등을 복용하시는 경우가 있어 면역계에 중요한 역할을

하는 장내 세균총 등에 문제가 없는지, 또한 많은 종류의 약품(chemical) 들을 복용하셔서 간이 대사시키기 위해 많은 일을

해야되지 않는 지, 와파린 등 세심하게 조제, 복약지도 해야되지는 않는지 주의깊게 확인하고 복약지도를 하는 편입니다.

이 때, 조제내역에서 추출된 약력(오버뷰) 키워드는 굵은 글씨에 버튼의 그림자도 진하지만, '무좀', '대상포진' 의 경우에는 얇은 잔 글씨에 버튼의 그림자도 옅고 짧게 표시되겠구요

조제내역에서 추출된 약력(오버뷰)의 경우에는, 버튼을 누르시면 해당 키워드를 가진 조제내역만을 추려서 확인하실 수 있습니다.

약력(오버뷰)은 처음에 [푸른약국] 이 설치과정에서 자동으로 추출해드리는 것 그대로만을 사용하실 필요가 없고,

약사님들께서 자율적으로 판단하셔서, 단순한 오버뷰를 좀 더 구체적으로 다듬거나(수정), 삭제 가능하며, 수동으로 입력하실 수도

있습니다.

참고로 오버뷰가 전혀 없거나, 1개씩 적게 있는 환자분들은, 대체로 건강하신 분이시거나 각 약사님들의 약국에서 조제하신 내역이

많지 않은 환자분들의 경우입니다.

가족약력의 경우, 가족중의 어떤분과 이 가족약력을 공통으로 가지시는 지는 1~ 2개월내에 업데이트 해드리도록 하겠습니다.

또한, 수면제, 당뇨와 같이 녹색으로 표시된 약력(오버뷰)는, 그 환자분과 가족으로 분류되어 있는 분 중에서도 이 약력(오버뷰)를 공통으로 가지고 계시는 가족 약력 입니다. 가족의 분류는, PM2000, 유팜 의 경우에는 PM2000, 유팜에서 보험조회하시거나 하셨을때

함께 보여지는 고객분들이 대상이 되며, 푸른약국과 일치하지만, 경우에 따라서는 부모님 세대와 자녀 세대가 보험 정보가 다를 수 있는 점 참고해주시기 바랍니다.

비즈팜, 이팜의 경우에도 가족 약력은 구현되어 있지만, 가족의 분류에 대해 추가적인 확인을 한 다음에 말씀드릴 수 있도록 하겠습니다.

또한, 가족력이란, 보통은 유전적인 측면을 얘기하는 것으로 아는데, [푸른약국] 의 가족약력은 기존의 가족력 개념을 포함해서 더 확장된 개념으로서, Esomeprazole, 지사제 등과 같은 가족약력이 있는 경우에는, 부부간의 경우에, 유전적으로는 연관성이 없겠지만,

식생활습관을 함께 하는 식구(食口) 로서, 맵거나 신, 자극적인 음식들을 자주 드시거나, 야식, 식후의 자세, 유산균, 요구르트 등 발효 음식들을 자주 드시지 않는 식생활습관 등을 공유할 수 있기 때문에 이 점에 유의해서 복약지도, 상담을 하실 필요가 있을것으로

생각됩니다.

조제내역 변경을 쉽게 파악하실 수 있는 직관적인 화면

-  이 기능은, 따로 작성된 아래 링크를 통해서 확인해주시길 바랍니다.

    http://cafe.daum.net/greenmission/fMtn/9

의약품 정보의 제공

- [푸른약국]의 조제내역 화면에서 각 의약품이 있는 행들을 더블클릭 하시면, 즉시 의약품 정보를 보여주는 사이트로 연결됩니다.

기타

- '되돌리기' 기능을 통해서, 수정 또는 삭제된 상담 내용을 '날짜와 관계없이' 현실적인 수준의 기본 설정상 1,000 개 까지 되돌리실

   수 있습니다. 메모리에 저장되지 않고, DB 내의 작은 공간을 활용하기 때문에, 정식으로 로그인된 상태에서는, 오래전에

   삭제하셨던 내용이라도 복구가 가능합니다.

- 약국내에서 컴퓨터를 바꾸시거나, 약국을 이전하시는 경우에는 단순히 데이터베이스 파일을 복사하시면 정상적으로 프로그램을

  사용하실 수 없으며, 반드시 상단 메뉴의 '약국 이전' 기능을 통해 데이터베이스 파일을 이동, 이전하여 주시길 바랍니다.

자주 하는 설명

저의 경우에는,

1. 항생제를 자주 복용시에 장 기능을 보호하기 위해 유산균제제(식품) 권유
2. statins 제제들을 복용시에 코엔자임큐텐의 필요성 설명
3. 깊은 숙면의 중요성과 면역력의 상관관계에 대해 설명
4. 전립선 비대증 치료제의 효능과 용법에 대해 설명
5. 자가면역 질환과 위생가설에 대해 설명
6. 운동에 대한 상담
7. 식생활습관의 개선의 필요성에 대해 설명
8. 스트레스 관리와 자율신경계의 균형에 대해 설명

등의 상담, 복약지도 레퍼토리를 '자주 하는 설명' 에 등록시켜 놓고 사용하고 있는데, 각 환자들에게 해당하는 설명을 했을때는

다음에 이 설명을 이 환자분께 했는지 고민하지 않도록 표시해두는 기능입니다.

당연히 모든 약사님들이 다 스타일이 틀리시겠지만, 저 로서는 아주 많이 사용하고 이 기능을 구현하는 것이 생각보다

아주 어려워, 제가 프로그래밍을 시작한지 얼마 안되어서이기도 하지만 구현하는 데에 3~ 4주 정도가 걸린, 내부를 들여다보면

아주 복잡한, 중요한 기능 입니다.

각 환자별 통계수치

- 각각의 환자분들을 불러내신 상태에서, F3 키를 누르시면 각 환자별 통계수치가 보여지게 됩니다.

   통계는 모든 나이별로 계산하는 것은 비효율적이고 큰 의미가 없는 것 같아 대략적인 수준에서 의미가 있을만한 연령대를 묶어서

   보여드리게 됩니다. (저 나름의 분류이기 때문에 별 다른 의미는 없습니다.)

   1) 1세~ 13세 (초등학생까지)         * 이 연령대는, 각각의 나이별로 계산됩니다. (예- 3세 어린이의 경우는, 3세 아이들만의 평균 대비한 값을 % 비율로 나타냄)

   2) 14세~ 19세 (중,고등학생까지)

   3) 20세~ 60세

   4) 61세 이상

   * 하지만, 위의 2), 3), 4) 의 연령대의 경우는 예를 들어 16세 중3 환자를 불러냈을때 보여지는 통계 수치는, 그 약국에 조제내역이

     있는 14세~ 19세 환자들의 합산 수치, 평균 대비한 값을 % 비율로 나타내어 보여드립니다.

   각 색깔의 의미

   각 연령대의 평균치 대비 (상대적 수치)

   100 % 이하인 경우        - 흰색 (색깔없음)

   100 % 이상~ 200 % 이하- 노란색

   200 % 이상~ 300 % 이하- 주황색

   300 % 이상인 경우        - 빨간색(dark orange)

  1개월, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 3년의 기간 대비 (절대적 수치)

  예를 들어, 1개월(30일)의 80%인 24일, 3개월(90일)의 80% 인 72일, 6개월(180일)의 80%인 144일

  1년(365일)의 80%인 292일, 2년(730일)의 80% 인 584일, 3년(1095일)의 80% 인 876일 보다 각 환자분들의 해당항목의   

   조제일수가 상회한다면 보라색으로 표시되게 됩니다.

   저의 경우에는, 보는 것이 익숙하기 때문에, 먼저 전체약력(오버뷰) 잠깐 보고, 조제변경 내역 확인하고, 마지막으로 혹시하고

   F3 눌러서 잠깐 통계수치 보고 시뻘겋거나 보라색이 보이거나 하면 '아, 좀 더 신경 쓸 포인트가 있구나' 하고 복약지도를

   시작하는 편입니다.

1) 실제 약국에서 조제건수 최다였던 8세 아이의 통계 수치 화면-

조제내역을 들여다보면, 1개월에 감기약을 5번 정도 조제, 복용하는데, 거의 이틀에 한번씩 감기약을 복용하는 편이고

이런 추세가 3년 이상 지속되는 case 입니다. (화면을 확대해서 보시면, 이 약국에서 조제한 내역이 있는 모든 8세 아이들의 평균

대비 600 %, 900 %, 1500 % 등의 수치로 대단히 높은 수치를 확인하실 수 있습니다.)

약력(오버뷰) 를 통해서 유추할 수 있는 것은, 감기가 한번 걸리면 타미플루를 복용해야될 정도로 심했던 적이 있고,

감기약을 몇년동안 달고 살며, 녹색으로 표시된 가족약력이기 때문에 가족중에도 비슷한 상황의 가족이 존재한다는 것을

알 수 있습니다.

이런 경우, 면역력이 본래 조금 약한 경우, 운동이나 면역에 도움을 주는 일반의약품, 건기식 등을 권할 수도 있겠고,

감기가 걸렸음에도 태권도 도장 등에 가서 회복할 에너지가 부족해지게 하고 피곤해지게 하거나,

감기가 걸렸음에도 매일 샤워를 하거나 해서 면역계의 핵심적인 요소인 체온에 변화를 준다든지 하는 경우일 수도 있을것으로

생각해볼 수 있습니다.

또한, 이런 아이의 경우는, 합성된 의약품인 chemical 을 아주 오랜동안 많은 양을 복용하고 있기 때문에, chemical 을 대사, 처리

하는 간이 항상 많은 일을 하고 있을 수도 있겠습니다.

2) 보라색으로 표시되는 경우 (기간대비 조제일수가 80% 를 상회하는 경우)

3) 양호한 통계 수치의 경우_1

4) 양호한 통계 수치의 경우_2

5) 변비와 방광염 오버뷰를 동시에 가진 환자의 경우_왼쪽 아래에 자동으로 표시되는 '복약지도 참고' 글도 참고해주시길 바랍니다.

[케이]

음..이 사용방법 글 쓰는 데도, 몇일 걸리네요...제가 개발은 했지만, 빠진 건 없는지...
아무튼, 생각나는 대로 계속 업데이트 해드리겠고, 궁금하시거나 아이디어, 제안 있으신 경우 말씀 주시면 감사하겠습니다.