22122011 1A 김진우 과제제출

1.근골격계 외상의 구조와 특성조직의 특성- 부하, 자극, 좌상, 점탄성, 유연성, 항복점, 깨지는 힘, 기계적 고장 스포츠 손상을 유발하는 주요 조직부하 – 압축력, 장력, 전단력, 굽힘력, 비틀림 2.근육건 단위 손상-1 근육좌상(1도좌상, 2도좌상, 3도좌상) - 근육이 과도하게 분리되거나 찢어지는 것을 말함 근육경련- 수분의 초과 손실과 고나련이 있고, 어느 정도는 근수축에 필수적인 요소들인 몇몇 전해질 또는 이온들과 관련됨 근육경직- 근골격계의 외상에 의해 발생된 반사 반응, 근육좌상을 유발 할 수 있음간대성- 연속적으로 빠르게 불수의적으로 근수축과 이완이 교대로 일어나는 것강직성- 일정 기간 동안 지속하는 단단한 근수축 근육건 단위 손상-2 근육통증- 과도한 힘 사용은 종종 근육 통증을 야기,급성 근통증- 피로를 수반함 일시적이며 운동중과 운동 직후에 발생지연성 근통증- 부상후 대략 12시간후 나타남, 24시간후부터 48시간까지가 가장심함 3-4일 뒷면 증상 사라짐 힘줄 손상- 힘줄에서 교원질 섬유가 생리학적 한계에 도달하면 파열됨, 파열시점은 길이가 6-8%증가한 이후,찢어짐은 보통 근육 중앙부, 근윢건 연접부, 조는 뼈 부착점에서 보통 발생함반복적인 미세외상은 만성적인 근육 좌상으로 진행되게 함 근육건 단위 손상-3 건염- 힘줄의 염증, 힘줄은 근육이 수축할 때 움직이거나 주변의 다른 구조물들과 겹쳐진다 특정 움직임을 반복적으로 수행하면 그 힘줄은 화끈거리게 되며 염증이 생김, 건염의 치료의 핵심은 휴식이다, 염증을 일으키는 반복적인 동작이 제거되면 힘줄은 치료됨 건초염- 건염과 비슷함, 많은 건들은 그들이 움직여야 하는 공간이 꽉 k서 마찰이 증가하게 됨 타박상- 멍에 대한 또 다른 단어 충격을 받은 연부조직이 뼈 밑에서 압박을 받게 한다 모세혈관이 찢어지며 조직 속으로 피가 흐르게 됨, 가벼운 출혈은 종종 여러 날 동안 지속하는 ㅍ부가 엷은 남색 자주빛으로 변색하는 반상출혈을 유발함, 접촉에 매우 고통스럽고 통증은 며칠 내에 멈추며, 피부변색도 몇주내에 사라짐 3. 활액 관절 손상-1 인대 염좌- 스트레스가 하나의 관절에 적용되어 그것의 정상적 한계 혹은 움직임 면을 벗어나는 동작을 일으킨다면, 인대 손상이 발생함 단계적으로 1도, 2도, 3도 염좌가 있음 탈구, 아탈구- 두관절의 뼈 분리를 유발함 탈구는 하나의 고나절에서 하나 이상의 뼈가 억지로 정상적인 배열을 완전히 벗어남, 원위치 하기 위해 조작적, 외과적인 조치가 발생, 아탈구는 하나의 뼈가 벗어나는 공통점이 있지만 곧바로 원위치함 어깨 관절에서 많이 일어남 골관절염- 관절 도는 유리성 연골의 퇴화, 연골을 접촉 부식 연마가 진행중인 뼈지점이 닳을 수 도 있다 활액 낭염- 근육과 건 사이에서 뼈처럼 돌출한 부위에서의 활액낭 염증 4. 뼈 골절- 그린스틱 골절, 분쇄 골절, 선단골절, 횡단골절, 사선골절, 나선골절, 충격골절, 결출골절, 분출골절,톱니상골절, 함요골절, 반충골절 스트레스 골절- 과트레이닝, 부상이나 질병 후에 너무 빠른 경기로의 복귀, 두 번째 경기에서 적절한 트레이닝 없이 한 경기에서 다음 경기로 진행, 너무 빠른 초기 트레이닝 시작, 습관 또는 환경 변화  5. 손상평가 운동사에게 필수적인 기술, 장소에 따랄 적절한 검사방법을 결정, 일반적인 신체표면이나 국소 해부학을 이해 필수앞, 뒤, 얕은 깊은, 근위, 원위 위, 아래, 안쪽, 가쪽, 복와, 양와, 한쪽, 양쪽, 동측, 반대쪽,  6. 생체역학- 손상에 앞서 주안점을 두어야 하는 병리학적인 면, 벌림, 모음, 가쪽번짐, 폄, 가쪽돌림, 굽힘, 쪽돌림, 안쪽번짐 7 점진적 평가법- 경기장 밖에서의 평가는 종합적이고 철저하게 실시되어야 함, 지속적인 치유평가는 손상이 어제와 비교하여 오늘은 어떠한지에 특별히 집중할 수 있어야 함 (HOPE) History(문진) 과거에도 같은 손상이 있었는지, 상해와 관련된 행동들, 상해부위, 관절의 반응, 급성과 만성의 여부판단Observation(시진) 움직임, 자세 ,대칭성, 변형, 부종 발적, 온도상승Palpation(촉진) 뼈의 촉진, 연부조직의 촉진, 긴장도, 감각의 유뮤, 피부의 느낌 불수의적 수축과 떨림Special test(특수 검사) 움직임 검사 매뉴얼 근력 테스트, 관절의 안정성 검사, 신경학 검사, 자세검사  8.운동장에서의 손상 진단의 원칙- 손상이 발생한 곳에서는 손상을 입은 선수에게 저절한 급성 응급의료 치료를 수행 해야 한다 일차적 검사- 기도, 호흡, 순환계, 출혈, 쇼크 같은 생명을 위협하는 상황확인 이러한 상황이 있는 경우에는 가능한 빨리 응급시설로 수송 이차적 검사- 일차적 검사의 결과 생명을 위협하는 손상이나 질병이 없고 선수가 안정 상태에 있을 때 더 면 밀한 평가를 시행하는 것 의식수준, 심박수, 호흡율, 혈압, 체온, 눈의 동공, 움직임, 통증, 맥박, 호흡, 혈압을 평가 9.근골격에 대한 진단- 즉석에서 손상에 대한 검사와 평가를 반드신 한 후 운동사는 결정을 해야함손상의 심각성, 필요한 응급치료와 고정화의 유형, 손상이 의사의 검진을 즉각적으로 의뢰할 정도인지, 손상을 입은 장소에서 사이드라인, 선수 트레이닝 룸이나 병원으로 수송하는 방법가능하다면 초기손상의 정도, 징후 증상등에 대한 모든 정보를 기록한 후 의사에게 자세히 설명 즉각적인 치료 RICEREST 안정- 보나 나은 치유를 위해 손상입은 부위를 안정시켜야 함 약 72시간 동안 안정을 취해야함ICE 얼음찜질- 급성 손상에 대한 초기치료는 아이싱을 사용해야함, 염좌, 타박상 등등 매일 60-90분마다 20분씩COMPREESION 압박- 초기치료에 얼음찜질을 하고 출혈과 혈종을 줄이는데 도움을 줌ELEVATION 올림- 사지에서 중력이 울혈에 미치는 영향을 최소화하기 위해 손상부위를 거상해야함 10. 손상을 입은 선수의 이동과 수송선수가 손상을 더 입지 않도록 해야함