국부의치 중간고사 타이핑

@목차 제1장 총론 제2장 치아결손 상태의 분류법 제3장 주연결장치와 부연결장치 제4장 레스트와 레스트 Seat 제5장 직접유지장치 제6장 간접유지장치 제7장 의치상과 완압장치 제8장 치과용 surveyor와 국소의치삽입로 제9장 국소의치설계의 기본원리 제10장 회전삽입로를 이용한 국소의치의 설계 제11장 국소의치를 위한 구강형성 제12장 국소의치를 위한 진단과 치료계획 제13장 국소의치를 위한 인상채득과 모형제작 제14장 국소의치 주조금속 구조물의 제작 제15장 국소의치를 위한 기능인상채득 제16장 국소의치의 교합관계기록 제17장 국소의치의 인공치 배열, 의치상 형성 및 매몰 제18장 국소의치의 레진 중합, Remounting 및 완성 제19장 국소의치의 첨상과 개상 제20장 국소의치의 수리 제21장 정밀접착형 국소의치 @알콜 사용시 주의사항 1.알콜렙프에서 심지를 완전히 이탈시킬 것 2.알콜렘프끼리 맞대어 불을 부치지 말 것 3.장기간 사용안한 경우에는 반드시 렘프에서 심지를 이탈시키고 난 후 불을 붙일 것 @임시국소의치,가국소의치(interim partial denture) =임시 국소의치(temporary partial denture) =준비 국소의치(provisional partial denture) =즉시 국소의치(immediate partial denture) @변천 국소의치(transitional partial denture) @치료 국소의치(treatment partial denture) -새로운 교합관계나 고경을 회복하고 장착될 국소의치의 지지를 좋게할 목적으로 치아나 치조골의 상태를 회복시키기 위해 일정기간 사용하는 국소의치 @지지-의치가 조직부 방향이나 수직적으로 가해지는 운동이나 저작압력에 저항하는 것 유지-의치가 조직으로부터 탈락하려는 운동이나 압력에 저항하는 것 안정-의치가 외력을 받았을 때 본래의 위치에 안정되게 있으려는 성질 @지대치-지지나 유지를 얻은 치아 primary abutment(=principal anutment=주지대치)-주유지를 얻는 치아 terminal abutment-유리단과 인접해 있는 지대치 auxiliary abutment(보조지대치)-간접유지장치와 같은 보조적 장치물이 걸리는 치아 *유리단-전방에 잔존치가 있고 후방에는 잔존치가 없이 치아 결손이 있는 상태 intermediate abutment-계속가공치에서 중간에 위치한 지대치 isolated abutment-고립되어 유지장치가 걸리는 치아 clasping abutment-유지장치가 걸리는 치아 @모형의 종류 1.진단용모형(Diagnostic or study cast) -연구, survey, 설계, 치료계획 등의 목적으로 잔존치조제를 포함한 치아 및 그 주위조직을 기록한 모형 2.주모형(Master cast) -모든 구강형성이 끝난 후의 형성된 모형, 여기서 국소의치의 금속구조물과 의치상을 모두 완성 3.수정 주모형(Corrected master cast,altered cast) -수정인상을 채득하여 국소의치의 잔존치조제 부위를 변형시킨 주모형 4.내화성모형(Refractory cast) -Block out 과 relief 한 주모형을 그대로 복제하여 만든 고온에서 견딜 수 있는 매몰재모형 5.온성모형(Curing or processing cast) -국소의치상을 첨상 혹은 개상할 때나 overdenture를 제작할 때 의치상을 온성하기위한 모형 @중심교합(Centric Occlusion)-상하악 치아가 교합하였을 때 치아가 최대감합되어 있는 상태 = habitual centric, acquired centric 중심위(Centric Relation)-하악골 과두가 관절와에서 전상방 위치에 안정되게 있을 때 @국소의치의 분류 1.고정성이냐 가철성이냐에 따라-고정성 국소의치 가철성 국소의치 2.주 유지와 지지를 얻는 방법에 따라 -치아지지국소의치(Class III) -치아 및 조직지지 국소의치(Class I II) -주유지와 지지를 의치상과 접촉되는 조직에서 얻고 이차적 유지와 지지를 지대치에서 얻는 국소의치 =유리단국소의치(free end P.D.) , 후방연장국소의치(distal extention P.D.) , true P.D. 3.직접유지장치의 모양에 따라 -클레스프 국소의치-직접유지장치가 클래스프인 국소의치 -정밀접착형 국소의치-직접유지장치가 정밀접착형 유지장치로 되어 있는 국소의치 @국소의치 치료의 목적 1.잔존자연치아와 그와 관련된 구강조직의 보호 2.저작기능 개선 3.손상된 외돤의 회복 4.발음의 개선 5.환자에게 정신적 안정을 부여 6.동통의 제거 @19page 국소의치 각 부분의 명칭 @국소적 치아결손시 야기될 수 있는 증상 2.자작효율의 감소로 소화기 계통의 장애초래 2.발음의 이상 3.외관의 손상 4.정신적 불안 초래 5.하악골의 변형 6.구치부 치아 결손시 교합지지와 교합고경의 상실 7.잔존자연치아와 그 주위조직의 손상 @국소의치 치료의 실패원인 1.잘못된 진단과 치료계획 2.잘못된 국소의치설계 4.기공과정의 잘못 5.환자가 장착괸 의치, 잔존자연치아와 그 주위조직의 보존을 잘못했을 때 @분류법의 요구조건 1.국소무치악의 각 형태를 즉시 표시할 수 있어야 한다 2.치아지지와 치아 및 조직지지 국소의치를 즉시 구별할 수 있어야 한다. 3.일반적으로 쉽게 받아들여질 수 있어야 한다. @Kennedy 분류법 Class I-양측성 치아 결손부위가 잔존 자연치의 최후방에 위치하는 경우 Class II-편측성 치아 결손부위가 잔존 자연치의 최후방에 위치하는 경우 Class III-잔존 자연치가 편측성 치아결손부위의 전방 및 후방에 모두 있는경우 Class IV-정중선을 중심으로 생긴 단순한 양측성 치아결손 부위가 잔존자연치의 전방에 위치하는 경우 @applegate의 세칙 1.주 분류를 변경시킬 수 있는 어떠한 발치도 분류에 포함시켜야 한다. 2.제 3대구치가 결손되고 회복시켜주지 않을 때 이것을 class에 포함시키지 않는다. 3.제 3대구치가 잔존해 있더라고 이것을 지대치로 사용했을 때만 class에 포함시킨다. 4.제 2대구치가 상하악 같은 쪽이 동시에 결손되있을 때 이것을 회복시켜주지 않는다면 class에 포함시키지 않는다 5.같은 악에서 결손부위가 여러 개 있을 떄는 최후방 결손부위로 class를 결정한다. 6.Main class를 결정하고 남은 다른 결손부위는 modification으로 표시하고 그 수만 기록한다. 7.결손부위의 크기는 관여하지 않고 다만 결손부위의 수만 기록한다. 8.Class IV 악에서는 modification이 없다. @주연결장치의 요구조건 1.충분한 견고성이 있어야 한다. 2.치은조직을 압박하는 부위를 피해야 한다. 3.모양이 예각이 져서는 안된다. 4.주연결장치의 변연은 치은조직에서 일정한 거리를 유지하고 평행한 것이 좋다. 5.주연결장치의 두께는 언어나 혀의 운동에 지장이 없어야 한다. @주연결장치의 분류(각각 설명과 장단점) 1.하악주연결장치 (a)Lingual bar (b)Linguoplate (c)Secondary lingual bar (d)Sublingual bar (e)Labial bar 2.상악주연결장치 (a)Single palatal bar or strap (b)U-shaped palatal connector (c)Anterior-posterior palatal bar or strap (d)Single broad palatal plate (e)Complete(Full) palatal plate @Linguoplate의 적응증 1.약한 하악 전치만 남은 경우 주연결장치에서 splinting의 효과를 억으려고할 때 2.Class I에서 전치만 남아있어 간접유지장치의 성정위치가 적당하지 않아 주연결장치에서 간접 유지장치의 효과를 얻으려고할 때 3.Class I에서 잔존치조제의 심한 수직흡슈로 의치의 측방 회전운동이 심한 경우 이를 효과적으로 막아주려고할 때 4.Lingual frenum이 높던지 lingual bar를 성정할 공간이 충분하지 못할 때 5.앞으로 한, 두 개의 전치를 더 추가해서 의치에 포함시키려고 할 때 @Anatomic replica pattern을 이용하는 주연결장치의 장점 1.환자 자신의 구개와 같이 해부학적 외형을 그대로 재현시키기 떄문에 환자는 이물감을 적게 느낀다. 2.Anatomic replica에서 rugae를 재현시키면 주조체의 견고성이 우수하다. 3.Electrolytic polishing으로 균일한 두께를 얻을 수 있고 정확성도 우수하다 4.금속면과 조직과의 표면장력이 좋아져서 의치의 유지가 더욱 좋아진다. @Beading 1.상악 모형에 얇은 groove를 조각도로 파는 것 2.넓이와 깊이는 0.5mm를 넘지 않아야 한다. 3.상악 주연결장치의 경계선을 표시한다. 4.매몰재 모형에 정확한 design을 옮길 수 있다. 5.주연결장치가 구개면에 긴밀하게 접촉할 수 있게 한다. 6.Food impaction(음식물이 들어가는것)을 막아준다. @주연결장치 선택의 기준이 되는 것 1.견고성 2.이물감 3.의치상의 위치(치아 결손부위의 위치와 크기) 4.간접유지의 필요성여부 5.발음 6. 미관 7. 잔존자연치아의 상태와 잔존 치조제의 흡수도 8.잔존 자연치아 중 앞으로 발치하여 국소의치에 포함시켜야할 필요성 여부 @39page 표 @상악 Relief 처리 부위 : 정치유두, torus, 구개주름, 정중구개구 (디자인에 포함될 때) @94page surveyor의 각 부분 명칭과 부속품(실습 11page도 참고) @치과용 surveyor의 사용목적 -악모형의 치아나 조직의 평행관계를 측정함으로써 국소의치의 가장 이상적인 삽입로를 결정하고 치아면이나 조직부의 언더컷 위치와 non-undercut 부위를 결정하기위해 @이상적인 삽입장착로를 만들기 위한 4가지 고려사항 1.interferance(장애) 2.retention(유지) 3.Guide plane(유도면) 4.esthetics(심미성) @모형과 surveyor 의 관계를 기록하는 법 Tripoding method , scraping method , cramping method @모형을 경사시키는 방법(101page) 1.수평경사(Zero tilt) 2.전방경사(anterior tilt) 3.후방경사(posterior tilt) 4.측방경사(lateral tilt) (좌,우) @실습책 보기