‘소리 없는 시력 도둑’ 녹내장… 年 1회 안저검사로 예방하세요
지난해 녹내장 환자 7만8299명… 10년 사이에 3배 가까이 증가
이유진 메디컬 리포트 기자
입력 2021.10.05 03:00 조선일보
눈은 노화가 빨리 찾아오는 곳 중 하나다. 노안은 나이가 들면서 수정체의 탄력이 감소해 시야의 초점을 맞추는 능력이 떨어지는 증상이다. 흔히 노안이라 하면 시력이 저하되는 상태라고만 생각하기 쉽다. 하지만 노안이 생기는 시기에 신체적으로 손상을 주는 안질환을 동반할 수 있어 더욱 주의해야 한다. 이 시기에 발생하기 쉬운 대표적인 안질환이 녹내장이다. 건강보험심사평가원 집계 결과, 녹내장으로 진료를 받은 환자는 2010년 2만1427명에서 2020년엔 7만8299명으로 늘었다. 10년 새 3배 가까이 증가했을 정도로 우리 주변에서 보기 쉬운 질환이다.
왼쪽부터 정상, 녹내장 초기, 녹내장 말기의 시신경 모습. /대한안과학회 제공
◇소리 없는 시력 도둑 ‘녹내장’
녹내장은 시신경이 점차 손상되는 진행성 질환이다. 초기에는 증상이 없다가 시신경이 손상되며 점차 주변이 흐리게 보인다. 시야에 검게 보이는 부분인 ‘암점’이 시야 중심부까지 침범하면 실명에 이를 수도 있다. 급성 녹내장일 경우 안압의 급격한 상승으로 두통, 안구통, 충혈 등이 동반된다. 녹내장은 안압, 노화, 고도근시, 가족력 등이 위험요인이다. 녹내장은 고혈압, 당뇨병, 심혈관질환 등 기저질환을 앓는 사람에게서 발병률이 높다. 노년기로 갈수록 기저질환이 많아지기 때문에 중장년층은 녹내장뿐 아니라 황반변성, 당뇨망막증 등 3대 실명질환에 주의해야 한다.
녹내장은 ‘소리 없는 시력 도둑’이라 불린다. 주변 시야부터 손상돼 말기까지 중심 시야가 보존되는 경우가 많아 별다른 불편함을 알아차리기 어렵다. 악화 속도를 늦추기 위한 약물, 레이저, 수술 치료를 진행할 수 있지만 진행성 시신경 질환이므로 완치가 어렵고 실명 위험이 크다. 녹내장을 예방하기 위해선 카페인 섭취를 줄이는 등 건강한 식습관을 실천하고 금연 및 과도한 음주는 자제해야 한다. 눈의 압력을 높이는 물구나무 자세나 엎드리는 자세는 가급적 피하는 것이 좋다. 녹내장과 같은 안질환은 치료 시기를 놓치면 회복이 어려우므로 조기 발견을 통한 사전 예방이 중요하다.
◇3대 실명질환, 안저검사로 예방해야
3대 실명질환은 눈의 신경 상태를 확인하는 ‘안저검사’로 간단히 진단할 수 있다. 안저검사는 시력에 중요한 신경인 망막, 망막 혈관, 시신경유두 등의 이상 여부를 파악하는 기본 검사다. 안저 카메라로 동공을 통해 안구 내 구조물을 촬영하는 방법인데, 약 1초면 검사가 끝난다. 무해한 빛으로 단시간 촬영하는 비침습적 검사이므로 후유증도 없다.
대한안과학회는 올해 10월 14일을 제51회 눈의 날로 지정해 안저검사의 중요성을 강조하는 캠페인을 진행 중이다. 대한안과학회는 “실명의 조기 예방을 위해 안저검사를 40대 이상의 국가건강검진 필수검사 항목에 도입해야 한다”고 촉구해왔다. 이종수 대한안과학회 이사장은 “대부분의 대학병원 및 사설 건강검진에는 안저검사가 포함돼 있으나 경제력이 취약한 계층은 안과 검진에 소외됐다”며 “안저검사의 국가건강검진 도입에 대한 적극적인 정책적 고려가 필요하다”고 전했다.
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[재미로 읽는 영한대역 세계 명작 칼라 만화]
돈키호테 Don Quixote / 세르반테스(Miguel de Cervantes)
1. 돈키호테 줄거리
《라만차의 돈 키호테》(스페인어: Don Quijote de La Mancha, [doŋkiˈxoteð̞elaˈmantʃa], 문화어: 돈 끼호떼)는 스페인의 작가 미겔 데 세르반테스가 지은 소설로, 세계 최초의 근대 소설로 평가된다. 제목에 나오는 돈 키호테는 주인공 알론소 키하노의 별칭이다.
1605년 《라만차의 비범한 이달고 돈 키호테》(El ingenioso hidalgo Don Quixote de la Mancha)라는 제목으로 발표되었고, 발표되자마자 큰 인기를 얻어 당시 스페인 국왕 펠리페 3세는 길가에서 책을 들고 울고 웃는 사람을 보고 “저 자는 미친 게 아니라면 돈 키호테를 읽고 있는 게 틀림없다.”라고 말한 일화가 전해진다. 이러한 성공에 힘입어 속편은 1615년 《속편: 라만차의 비범한 기사 돈 키호테》(Segunda parte del ingenioso caballero don Quixote de la Mancha)라는 제목으로 발표되었다. 스페인 황금기의 대표적인 문학일 뿐 아니라 문학사에서 가장 영향력 있는 작품으로 꼽힌다.
주인공 알론소 키하노(Alonso Quijano)는 시골에 있는 신사(이달고)이다. 그는 기사에 대한 소설을 너무 많이 읽어 점차 상상 속에 빠져들게 되며 그가 편력 기사임을 깨닫게 된다. 그는 스스로를 "돈 키호테 데 라만차"라 칭하며, 그의 하인(원래는 농부) 산초 판사와 함께 모험을 떠나게 된다. 기사로서 마땅히 기사도를 발휘해야 할 연인은 둘시네아 델 토보소인데 사실은 이웃에 있는 농부의 딸로 이름은 알론사 로렌소이다.
이후 그는 스페인을 돌아다니며 많은 모험을 만난다. 특히 전편에서는 위에서 열거한 마을의 신부, 이발사, 여러 귀인들과 청년, 처녀들과 함께 머무는 주막에서 유명한 모험을 펼치며, 후편에서는 바로셀로나까지 갔다가 기사로 분장한 마을의 학사에게 패하여 돌아와 사망할 때까지 전편보다 많으면서도 지루하지 않은 모험을 펼친다. 그러나 마지막에는 알론소 키하노로 돌아오는 이야기이다.
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