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<div><p style="text-align: center;"><img width="300" class="txc-image" id="A_996831455A49FABB319BDD" style="clear: none; font-size: 10pt; float: none;" src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/996831455A49FABB31" border="0" vspace="1" hspace="1" data-filename="resource (1).jpg" exif="{}" actualwidth="300" id="A_996831455A49FABB319BDD"/></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99D2B7425B1B9FAF13" class="txc-image" width="404" height="244" style="width: 404px; height: 244px; clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" data-filename="PIC7FAF.png" exif="{}" actualwidth="507" id="A_99D2B7425B1B9FAF13F04B"/></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;">안녀오오오오옹옹~~</p><p style="text-align: center;"> 이번엔 3번째 주제로 </p><p style="text-align: center;">의사의 처방, 한마디로 order 거르는 업무......를 가져왔당!!<br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;">물론 order는 의사가 제대로 내야하는게 맞지만 </p><p style="text-align: center;">몇몇 의사들은 전날의 order를 그대로 긁어오더라고.</p><p style="text-align: center;">(의사들 후려치기 아니야!! 오해말기 ㅎㅎ)</p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;">암튼 간호사는 3교대인건 다들 알지? </p><p style="text-align: center;">D,E,N 근무를 하는데</p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;">나이트 근무할 떄 다음날 환자에게 필요한 order를 걸러!!</p><p style="text-align: center;">일반적인 order는 예를 들어 2탄에서 다룬 기관삽관(intubation)이 되어있는 환자의 경우</p><p style="text-align: center;">'keep the intubation tube' 이렇게!! </p><p style="text-align: center;">그런데 환자가 기관삽관이 되어있지 않는데 저런 order가 나와있으면</p><p style="text-align: center;">간호사가 한번 더 order를 거르는거야! 그러니 환자에 대한 사정(assessment)도 잘해야해!</p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;">그 다음엔 환자에게 주입할 주사,수액 등 약들인데(injection,fluid,medication)</p><p style="text-align: center;">order에 용량,용법이 잘못나와있으면 환자가 잘못될수도 있겠지?</p><p style="text-align: center;">간단하게 예를들어 몸속에 칼륨(potassium)이 높은 경우 </p><p style="text-align: center;">심정지가 올수도 있어서 빨리 교정해야해.</p><p style="text-align: center;"> 보통은 RI 10U(인슐린)+50%D/W 50cc(50% 포도당)를 mix하여 IV(정맥투여)하는데</p><p style="text-align: center;">참고로 인슐린은 고위험약물이야</p><p style="text-align: center;">저 인슐린 10U이 그냥 투여하면 심각한 저혈당이 오면서 저혈당쇼크로 사망할 수도 있어서</p><p style="text-align: center;"> 농도높은 포도당을 같이 주는거거든? </p><p style="text-align: center;">그런데 용법을 잘 모르는 의사가 RI 50U+50%d/w 50cc를 냈을 경우,,,,</p><p style="text-align: center;">인슐린 10U도 치사량인데 order를 제대로 거르지 못해서</p><p style="text-align: center;">그대로 50U을 투여하면 어떻게될까?</p><p style="text-align: center;"></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;">그러니 order가 제대로 나왔는지 거르는게 간호사에게 중요한 업무이기도 해...</p><p style="text-align: center;">order는 한두개가 나와있는게 아니라 중환자실 환자는 들어가는 고위험 약물도 어마무시하게 많아서</p><p style="text-align: center;">환자3명 order 거르는데만 한시간이 넘게걸려... </p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;">암튼 결론은 똑똑한 간호사가 되자는거야!!!</p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;">ㅎㅎㅎ3탄은 가볍게 여기서 마무리할게</p><p style="text-align: center;">안뇽~~~~</p><p style="text-align: center;"></p><p style="text-align: center;"><img class="_image_source" style="width: 191px; height: 172px;" alt="동글이" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fpost.phinf.naver.net%2F20160730_16%2F1469856028159gEWyy_JPEG%2FIPY9BtHMmVIvBdCp1qEBwI9NiQt8.jpg"></p><p style="text-align: center;"></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p>
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현 간호사가 말하는 중환자실 간호사의 업무가 궁금하면 들어와봐!(3탄)
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첫댓글 우리학교는 중환자실이랑 수술실중에 랜덤으로나가는데 수술실걸려서 중환자실은 평생 못 봐서 궁금했었오!!! 이런글 고마오~~잘봤어!!!
실제 업무 알 수 있어서 좋다ㅜㅜ 일도 바쁠텐데 고마워~~~!!!!
ㅠㅠㅠㅠㅠ멋있다....!
2학년인데ㅠㅠㅠ 과연 내가 할 수 있을까 싶다 ㅠㅠㅠㅠㅠ
제발 솔직히 태반이상이 오더그대로복붙임 나이트때오더거르려면 간호사도징짜똑똑해야함
ICU 오지마....넘나 힘든것... 이따가또 나이트출근해야해...흑흑 ICU 젤힘든건 난 포지션체인지...
@PaulBassett 웅진쨔루..난 죽음에대해서 점점 무뎌지는게 정신적으로 진짜 힘들었어ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ지금은 적응했지만
3학년 간호학생.... 아직 icu 실습은 안나가봐서 제일 궁금하고 가보고싶은 곳이기는 한데 일하면서 제일 힘든 점 뭐야?? 간호학생으로서 쭉 한번 정독하고가~~ 이런글 써줘서 너무너무 고마워💕
아 나 학생인데 ICU실습갔다가 EMR보는데 진짜 오더복붙ㄹㅇ... 특히 막 1년씩 있는 장기환자들...
궁금한게 있는데 나이트때도 포지션체인지 하지....? 나이트때도 (포지션 도와쥬시는)근무자님 계셔???
@탱요틱탁 2시간마다 포지션체인지 해줘야하는게 맞긴한데 힘드니까 간호사끼리 보통 한번만해우리는..ㅎㅎ
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의사한테 전화해서 오더 확인을 다시해서 바꿔야해! 저런경우 엄청많아정말..
이런글 넘 고마워...!ㅠㅠㅠㅠ내년이면 임상나가는데 증맬 무섭구요ㅠㅠ
난 이제막 er에서 2년차된 뿌시래기인데 ㅠㅜㅜㅜㅠㅜㅜㅠㅠㅠ icu에 환자 어드미션 갈때마다 벤트 주루룩 달고 있는거 보면 진짜 좀 무섭기도 하던데 ... icu샘들 스고이 ...!
삭제된 댓글 입니다.
일단 기본적으로 ventilator mode, EKG, 응급약물 위주로 공부해봐!