안뇨오옹~~ 벌써 4탄을 가지고 왔당 !!
ICU(중환자실)에서는 정말 흔하게 일어나는
CPR상황에 대해 말해보려해~~
먼저 CPR이란??
심폐소생술(cardiopulmonary resuscitation)
정지된 심장을 대신해 심장과 뇌에 산소가 포함된 혈액을 공급해주는
아주 중요한 응급처치야
이게 왜 중요하냐면
우리몸의 피는 심장에서 쥐어짜줘서 순환하게 되는데
심장이 멈춰버리면 피의 순환도 멈추겠지?
그럼 뇌에도 피가 가지 않게 되는데
우리몸의 피는 산소를 운반하는 역할도 하는데
산소가 뇌로 전달이 안되면 저산소증(hypoxemia)로 뇌손상이 와
그렇게 되면 아무리 심장이 다시 돌아와도 식물인간이 되는거야
그래서 CPR의 핵심은
심장을 살리는것도 있지만
뇌에 산소를 공급하기 위한!! 응급처치라는 것.
그렇다면 ICU에서의 CPR 상황을 얘기해줄게.
ICU의 환자들은 전반적으로 위독한 환자들이기 때문에
언제 CPR상황이 올지 몰라.
이런 경우 되게 많은데,, 의식이 멀쩡한 환자가 갑자기 뒤돌아서면 심정지가 오는 경우가 있어.
암튼
ICU에서는 모니터로 EKG(심전도)를 관찰하는데
심전도란 심박동과 관련된 전위를 신체 표면에서 도형으로 기록한 거야
이런거 많이봤지?? 드라마에서도 많이 나오는것 ㅎㅎ
하지만 저 EKG도 심장상태마다 도형이 각기 다르다는것,,,
sinus tachycardia, bradycardia, atrial flutter, atrial fibrilation,
ventricular fibrilation...등등
대부분 EKG 리듬은 알고 있어야해 중환자실 간호사라면!
저게 왜 중요하나면 의사는 환자옆에 24시간 상주해 있지 않아.
그래서 담당 간호사가 저 모니터를 보고 이상을 감지하고
의사에게 알린 후 응급처치를 시작해야해.
저 EKG 가 이상하다고 판단되면 환자의 맥박(pulse)을 측정하고
맥박이 없으면 바로 심장마사지를 시작해!
그리고 코드블루 방송을 내서 다른 의료진에게 알려야해!
*코드 블루 는 의료코드의 한 종류로, 심장마비가 온 환자가 발생시 사용
"코드블루 코드블루, 내과계중환자실 코드블루"
라는 방송이 나오면
옆 병동 간호사와 레지던트들이 우루루 달려와
보통 심정지 상황이면 호흠부전도 오기때문에 전에 다뤘던 기관삽관을 시행하고
Epinephirne 등등 응급약물을 투여하는데
응급상황인 만큼 의사가 어떻게 쓰는지 용법을 다 말해줄 수 없어
epinephirne(에피네프린), norepinephrine(노르에피네프린),
sodium bicarbonate, atropine(아트로핀)등등 응급약물이 되게 많은데
미리미리 공부하고 숙지해둬야 응급시 바로바로 사용할수 있어!
또한 ventricular fibrilation(심실세동)의 경우 defibrilation(D/C기)를 쳐야하는데
드라마에서 100줄 차지 !! 다들 물러서!! 하는거 본적 있지?
바로 그거야..
그럼 의사가 바로 차지를 할 수 있도록 간호사는 D/C도 공부해야해
또한 혈액검사도 중요하기 때문에 마사지를 하는 상태에서도
바로바로 혈액검사를 나가아하고
들어가는 주사들도 많기 때문에 환자가 흔들리는 과정에서도
정맥라인이나 동맥라인을 잡아야해..
CPR은 보통30분~1시간 정도 하게 되는데
이 순간 ICU는 전쟁터야.
이번 4탄은 간단하게 CPR상황에 대해 풀어봤어!!
안뇨오옹~~
첫댓글 현 간호학과생 좋은 정보 알아갑니댱ㅜㅜㅜㅜ
만약에 비전공자가 길에 쓰러진사람 심폐소생술하다 쓰러진사람이 죽으면 어떻게해..?감옥가..?
ㄴㄴ 의료법으로 보호받음
@꽃이피네 선한 사마리아법잇오! 다들 주저하지말고 가슴압박! 산소공급까지 하지않아도 심장압박만으로 사망룰엄청 떨어져!!
근데 CPR 자격증 없는 사람이 CPR하다가 갈비뼈가 부러지거나 했을때 쓰러진 사람이 소송걸면 좀 불리함..ㅠ 그래서 쓰러져있다고 해서 아무나 달려가서 시행하면 안됨.. 숙련된 사람이 해야돼 확실히..
@차은우(車銀優) 헐.. 난 못하겠다.. 한번도 제대로 해본적이 없어ㅠㅠㅠㅠ
@차은우(車銀優) 헐 진짜..?함부로 나서면 안되는거구나....ㅠ
오 익숙한데 뭔가 정말 나와는 다른 세상을 살고있는거 같다 cpr이 정말 오래 하는구나ㅜㅜ cpr로 심장이 뛰는 경우가 더 많아?아님 죽는 경우가 더 많아?
반반인거같아! 환자가 얼마나 젊느냐 어떤질병을 가지고 있느냐에 따라 소생률도 달라져!
와.... 흔들리는 상황에서 어떻게 라인을 잡지...?? 진짜 대단하다
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나이..는 별로 중요치않은것 같은데? 39살 신규도 있어!!
@썰파가즈아 할수있어!! 나 학교다닐때도 30대 언니 있었는데 졸업해서 서울 탑5 중환자실 근무중이야!!
울엄마 대학병원 SICU에서 근무하실때 입원해서 휠체어 타고 잇던 나랑 시간 짬내서 점심시간때 같이 계시다가 SICU 코드블루 방송 뜨니까 나 버려두고 바아아로 후다닥 계단으로 뛰어가심... 자동문 지나갈때 나 냅두고..ㅠㅠㅠ 나도 존나 당황해서 어..엄마..? 하면서 혼자 휠체어 끌고다님ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
어머님 진짜 멋있으시다!!
흑 졸업 후 백수인생 저 심전도 존나 오랜만이구여.....심실세동 오조오억년 만에 듣는 느낌ㅠㅠ
나 실습할때 중환자실갔다가 여긴 절대 안와야지 했는데ㅠ 진짜 일 강도가 너뮤너무 높아...
게녀 대단쓰 난 마취과 RN이여
이세상 모든 간호사들 홧팅 ㅠㅠㅠㅠ
다봤는데 진짜 멋찌다ㅠㅠㅠㅠ 의드로만 보던게,,,,,,, 지짜 이세상 간호사분들 다 화이팅이닷퓨ㅠㅠㅠㅠ
아휴 갈길이 멀다 넘멋있어!!! 글 잘 보고 가
작성하신 글 잘 보았어요~~ 현직 병원 연구원인데 필드에서 얼마나 힘들게 계신지 보고갑니다ㅜㅜ
이번에 응급처치자격과정 수료했는데 뿌듯
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아니 간호사도 하지!! 간호사도 의료인인뎅!
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ㅠㅠ 아 맘아프다.. 아부지 이제 건강하시지? ㅠㅠ 토닥토닥 고생많었어
@허쉬공쥬 안아주고싶다 ㅜ 행복하길 기도할게 ❤️
울엄마도 코드블루뜨고 cpr하다가 돌아가셨는데 ㅜㅜ진짜 다시는 가고싶지않은 곳이야 중환자실.. 간호사들도 너무 힘들어보이더라 ..
와... 멋지다
코드블루 검색하다가 왔당
이국종 교수님 kbs 프로그램 녹화하다가 코드블루 방송 나와서 병원으로 영상 봤는데 넘 대단하다 의료인들 ㅠㅠ
잘봤옹 고마워!!!!!!