고통스러운 편두통, '이 질환' 있으면 약도 못 먹어

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고통스러운 편두통, '이 질환' 있으면 약도 못 먹어

신은진 헬스조선 기자 입력 2022. 02. 19. 14:00

편두통은 누구나 한 번쯤 경험한 적이 있을 정도로 흔하지만, 사람마다 빈도와 강도차이가 커 일상생활이 어려울 정도로 심한 편두통을 겪는 이들도 많다.

한국병원약사회 정희진 홍보위원(울산대학교병원 약제팀 약사)은 "편두통 치료제는 혈관을 수축시켜 편두통의 통증을 감소시키기 때문에 심혈관계 질환이 있는 사람에겐 금지이다"고 설명했다.

정희진 약사는 "심혈관질환자는 편두통 급성 치료 약물 선택이 제한적이기 때문에 예방이 매우 중요하다"고 말했다.

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[이게뭐약]편두통약, 심혈관질환자 사용 금지.. 항경련제 등 대체 가능

심혈관질환자는 트립탄 계열이나 에르고타민 계열 편두통 약을 복용하면 안 된다/게티이미지뱅크(두통

편두통은 누구나 한 번쯤 경험한 적이 있을 정도로 흔하지만, 사람마다 빈도와 강도차이가 커 일상생활이 어려울 정도로 심한 편두통을 겪는 이들도 많다. 편두통이 심할 땐, 당장 통증을 해결할 급성기 약물치료와 예방적 약물치료가 필수이다. 하지만 편두통 약은 먹으면 안 되는 기저질환자도 많고, 먹었다가 각종 이상반응 때문에 불편을 겪는 이들이 많다. 안전한 편두통 약 복용법을 알아보자.

편두통 심해도 고혈압 있으면 두통약 금지?

편두통 통증을 획기적으로 줄여줄 수 있는 대표적인 급성기 약물로는 수마트립탄, 졸미트립탄, 나라트립탄 등 트립탄 계열 약과 에르고타민 계열 약이 있다. 특히 트립탄 계열은 에르고타민 계열보다 효과가 좋아 많이 사용된다.

그러나 이 약들을 쓰면 안 되는 환자가 있다. 바로 고혈압, 협심증, 심근경색 등 관상동맥 질환이 있는 사람이다. 관상동맥질환자에게 편두통 약물은 독이 될 수 있다.

한국병원약사회 정희진 홍보위원(울산대학교병원 약제팀 약사)은 "편두통 치료제는 혈관을 수축시켜 편두통의 통증을 감소시키기 때문에 심혈관계 질환이 있는 사람에겐 금지이다"고 설명했다.

심혈관질환자, 편두통 생겨도 참아야 하나?

심혈관질환자라고 심한 편두통을 참기만 할 필요는 없다. 다행히 혈관을 좁히지 않으며 급성 편두통 통증 완화에 사용할 수 있는 약물이 있다. 정희진 약사는 "혈관을 좁히지 않는 메토클로프라미드, 아세트아미노펜, 가바펜틴 등의 진통제가 있어 심혈관질환자는 편두통이 생겼을 때 이 약들을 복용하면 된다"고 말했다. 이어 "비스테로이드성 소염제인 NSAID 중에서는 나프록센이 심혈관계에 상대적으로 안전한 것으로 알려져 나프록센 복용도 가능하다"고 밝혔다.

대체할 수 있는 약이 있긴 하지만, 심혈관질환자는 갑자기 편두통이 생기지 않도록 예방약을 미리 복용하는 게 안전하다. 정희진 약사는 "심혈관질환자는 편두통 급성 치료 약물 선택이 제한적이기 때문에 예방이 매우 중요하다"고 말했다. 정 약사는 "편두통 예방 효과가 있는 약으로는 토피라메이트(항경련제), 프로프라놀롤(칼슘채널차단제) 등이 있다. 이 약들은 편두통의 강도와 빈도를 감소시키는데 매우 효과적이다"고 설명했다.

편두통약 먹었다 생긴 흉통, 위장장애… 괜찮을까?

심혈관질환자가 아니라 편두통에 효과적인 트립탄이나 에르고타민을 처방받았더라도, 이 약들을 먹을 때는 부작용이 생기지 않는 지 충분히 살펴야 한다. 트립탄 계열 약은 위장장애, 흉통, 현기증 등이, 에르고타민 계열 약은 불면, 오심 등의 부작용이 흔하게 발생하기 때문이다.

정희진 약사는 "편두통 약을 먹고 흉통 증 부작용이 생겼다면 의사와 상담을 통해 약을 변경하거나 용량을 줄이길 권한다"고 말했다. 정 약사는 "트립탄 계열 약의 경우, 종류가 다양해 A 트립탄에 효과가 없거나 부작용이 생겼더라도 B 트립탄에는 효과도 있고 부작용이 없을 수 있다"고 설명했다. 이어 "용량을 줄이게 될 경우엔 비스테로이드 소염제(NSAID)를 함께 사용해 줄어든 트립탄의 약효를 만회할 수 있다"고 밝혔다.

정 약사는 "단, 약에 잘 반응하지 않거나, 구역이나 구토 증세가 심해 약 복용이 불가능할 정도라면, 병원을 방문해 주사로 진통제나 항구토제를 투여할 수도 있다"고 말했다.