입 벌리고 자는 습관, '이 질환' 부른다...'방치시 합병증' 62120225 교차로

추위가 서서히 누그러지고 있지만, 계절 전환기에 잠자리에서 불편함을 호소하는 경우가 많다.실내 난방과 건조한 공기는 코막힘과 비염을 유발해 코로 숨 쉬기 어렵게 만든다.코로 숨시기가 불편해지면 입을 벌리고 자는 '구호흡'을 하게 되고, 이 과정에서 혀와 연구개 등이 기도를 막아 폐쇄성 수면무호흡 증상이 심해지기 쉬워 주의가 요구된다.건강보험심사평가원에 따르면 수면무호흡증 환자는 약 2배 증가했다.이 가운데 폐쇄성 수면무호흡증은 가장 흔한 유형으로, 수면 중에 상부 기도가 반복적으로 막혀 잠에서 깨는 질환이다.폐쇄성 수몀무호흡증은 낮에는 숨 쉬는 데 문제없지만, 잠이 들면 '컥컥' 소리가 나는 증상을 보인다.10초 이상 숨이 멈추는 증상이 한 시간도 동안 5회 이상 나타나면 폐쇄성 수면무호흡증으로 진단한다.수면부족과 만성피로로 이어질뿐 아니라 지속되며 고혈압, 심근경색, 뇌졸증과 같은 심.뇌혈관 질환 위험을 높여 주의가 필요하다.폐쇄성 수면무호흡증의 1차 치료로는 수면 시 마스크를 쓰고 공기를 주입하는 양압기 치료가 권장되지만적응이 쉽지 않은 경우가 많다.코와 구강의 불편감으로 인해 적응에 실패하거나, 비염과 부비동염같이 구조적으로 코가 막혀 있는 경우 사용이 어렵다.이렇게 적응이 어렵거나 매일 착용하는 것에 거부감이 있는 환자에게는 치과 영역의 치료가 대안이 될 수 있다.치과에서는 환자의 구강 구조와 턱관절 상태, 기도의 모양을 정밀하게 분석해 이런 환자에게는 구강내 장치나 교정장치로 상악골을 확장하는  시술 등의 비수술적 치료나 양악전진술, 상악골 확장술과 같은 수술적 치료까지 고려해 볼 수 있다.경.중증의 수면무호흡 환자가 양압기 사용을 우너하지 얺는 경우 치과적인 비수술적 치려를 고려해 볼 수 있다.그중 구강내 장치는 수면 시 입안 치아에 착용하는 장치다.아래턱을 앞으로 빼서 좁은 기도 공간을 넓히고 잘 떄 기도를 막는 혀를 전방으로 내밀도록 해서 기도를 넓혀 폐쇄성 수면무호흡증을 치료한다.단, 심장질환이나 호흡기질환, 만성 전신 질환, 심각한 치주질환, 턱관절 질환, 심한 비부비동 질환이 있는 경우에 사용이 제한된다.교정장치를 이용한 상악골 팽창술도 존재한다.위턱뼈 중 입천장이 좁아서 비강의 호흡에 문제가 생기는 경우, 급속상악팽창술로 경구개를 넓혀주면 수면무호흡증 개선 효과가 있다.상악골 팽창술은 입천장과 어금니쪽 치아에 연결하는 교정정치로 비강과 구개부의 촉경을 증가시키고, 구호흡을 개선시키며 기도의 확장으로 이어지고 공기 흐름의 저항을 감소시킬 수 있다.성인 및 소아에서 모두 가능하나 5세에서 16세 사이의 소아 및 청소년기 환자에게 보다 효과적이며, 자세한 상담은 교정과 전문의와 시행하는 것이 좋다.구강내 장치로도 개선되지 않는 심한 환자나 골격적 문제가 뚜렸한 경우에는 수술적 치료가 고려 대상이다.홍성옥 강동 경희대학교병원 구강악안면외과 홍성옥 교수는 '수면무호흡증은 방치 시 합병증 위험이 큰 만큼 , 전문의와 상담을 통해 개인에개 가장 적합하고 안전한 치료 계획을 수립하는 것이 중요하다'고 말했다. 출처 "뉴시스(www.newsis.com)