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Time 5/12. P22. Asia. India’s Medical Emergency. 경제 발전이 인도의 과중하고, 자금 지원이 부족한 건강관리 system에 관한, 긴장 감을 완화 시켜 주지 못했다. Asia에서 정말로 아픈 사람을 만나보라.
인도의 위대함에 대한 꿈들과, 그리고 이 나라의 고장 난 건강 관리 system의 무서운 현실 사이의 틈새에 붙잡혀있는 사람들을 발견 하기란, 힘든 일이 아니다. 이 나라의 대부분은 그곳(틈새)에서 살고 있다. Abhishek Khushwa라는 사람을 예로 보자. 그는 보통의 아이일 것이다, 단지 방광에 하자가 있는 상태로 그가 태어난 지 9년이 지난 현재, 그의 가족들은 아직도 그에게 하나의 간단하고도 상대적으로 값싼 수술일 것을 제공해 주려고 악전고투 하고 있다는 사실만 아니라면 말이다. 많은 병든 인도인들과 같이, Abhishek는 증상과 원인, 이들 두 가지 모두에 해당한다. 그가 적절한 치료를 못 받는다는 것은 국가적인 수치가 될 수 있는 충분한 원인이나, 그의 불량한 건강은 이번에는 국가에게 해악을 끼쳐서, 이같이 쇠약하고 보이는 소년이 어쩔 수 없이 어떤 도움을 받기 위해서 이 병원, 저 병원을 찾아 다니는 동안, 몇 달 마다, 일 주일 또는 두 주일씩 학교를 빠지게 할 뿐만이 아니라, 또한 보험에 들이 있지 안은 그의 가족을 빚더미 속으로 끌고 들어가는데, 그들이 당연히 인도의 경제적인 boom으로부터 이익을 받고 있어야 될 때 말이다. 두 사람 합쳐서, Abhishek의 부모들은- 그의 어머니 Sunita는 북부 도시인 Farrukhabd에서 어느 현지 정부 사무실에서 서기이고, 그의 아버지 Sunil은 한 작은 옷 가게에서 일한다- 한 달에 단지 $200 미만을 벌고, 자기들의 조그만 한 집에, 작은 tV 한대를 사기에 충분한 돈 외에는 가진 것이 없다. 그들은 motorbike한대를 또한 살 수도 있었을 것이다, 라고 Sunil은 말한다, 아마도 심지어 어느 곳에서 한 필지의 땅을 살 수도 있었을 것이다. 만약 언제 끝날지 모를, 병원 치료비만 아니라면 말이다.
But for; …(가정법 과거 형태) …만 아니라면 (if it were not for = were it not for)
In turn; 이번 차례에는, 순서를 바꾸어서,
Were it (were) not for; 괄호 안의 내용이 오타(독자들이 이 점을 time사에 통보하게 되면 고맙다는 회신을 받는다)
New Delhi의 ‘전 인도의 의학 공공 기관(AIIMS)’ 이라는, 인도에서 가장 좋은 공공 병원들 중 하나에 해당하는 곳의 외래 환자 부서에서, 만원을 이루고 있는 Entrance hall에 (접객 hall= reception hall) 서서, Sunil이 설명하는 것은, Farrukhabad에서는 일반적이 수준에 맞는 공공 병원들이 없기 때문에, 그와 그의 wife는 연간에 약 세 차례씩 Abhishek를 New Delhi로 데려가는데, 건강 검진들과 또한 그가 필요로 하는, 바로 그 같은 수술을 받게 하기 위함이다. 지난해, 병원들과 clinics사이로 뛰어다닌 후, 그들의 아들은 수술을 하기 전에 그가 필요로 하는 그 같이 중요한 tests들을 하게 될 약속을 받아 놓았다. 이 가족은 모두 긁어 모아서 $120의 진찰비를 마련해서 기차로 인도의 수도로 가는 180 mile을 여행을 했다. 그러나 그들이 도착했을 때, 그들이 발견한 것은 그들이 방문하고 있던 정부가 운영하는 그 병원의 기계가 고장이 나서, 언젠가 곧 작동할 것으로 보이질 안았다. 이 것이 바로, 이 가족이 작년 말 어느날 아침에 AIIMS에 오게 되어, 더 좋은 장비들을 갖춘 병원에서의 약속에 관하여 희망하고, 관계자들을 상대로 추켜 세우고, 호소도 하고, 그리고 언제인가 그들이 그들 가족을 위해서 그 system을 작동 시키기를 기도 도 했던 실태이다. “9년이란 매우 긴 시간이다,” 라고 Sunil은 말한다. “내 아들은 몇 년 전에 이미 수술을 받고 또한 회복이 되었어야 했다.”
Which (it, that, this) is how; 이 것이 바로, ….하게 된 방법/실태/상황에 해당한다
역설적이 어느 나라
이와 똑 같은 일이 인도의 건강 system에 관해서 말해질 수 있다. 독립이 된지 60년이 지난 현재, 인도는 아직도 이 지구 상에서 가장 건강치 못한 곳들 중 하나로 남아있다. 수 millions의 사람들이 지구 상에서 거의 다른 곳들에서는 더 이상 존재치 안는 질병들과 심신의 병들로 아직도 고통을 받고있다. 5명 중 4명의 아이들이 빈혈이다. 출산하는 5명 중 4명의 여성들이 어떠한 출산 전의 건강관리를 받지 못한다. 이 같은 그림(전체 모습)을 훨씬 더 황량하게 만드는 것은 바로, 인도의 경제 boom이 그 동안, 적어도 지금까지는, 건강상의 표준에는 영향력이 없었다는 사실이다. 이 같은 사실을 다음과 같은 방법으로 생각해 보라: 2001년과 2006년 사이의 5년 동안, 인도의 경제는 거의 50%로 성장했는데, 이는 수 십년 동안 이 나라에서 가장 큰 경제적인 팽창이다. 한편 이 나라의 어린이 영양 실조 율이라는, 이 수치는 조금 또는 심각할 정도로 체중 미달에 해당하는 3세 미만의 어린이들에 대한 percentage를 계량하는 수치로서, 이 수치가 단 1%만 떨어져서 46%로 되었다. 이는 대부분의 African 나라들에서 보다, 더욱 나쁜 수치이고, 또한 거의 절반에 해당하는 인도의 어린이들은, “성장 장애, 정신적인 지진아 그리고 전염병들에 대하여 증가된 민감성 등과 같은 건강상의 문제들”의 위험에 아직도 노출 되어있다, 라고 가장 최근의 ‘전국 가족 건강 조사서’ 라는, 230,000 이상의 사람들을 상대로 하여 작성된, 한 연구 서에서 말하는데, 이 연구서로부터 이들 숫자들이 취해졌다.
괴상할 정도로, 이 같이 믿을 수 없는 경제 성장은, 다른 방법들로 어떤 영향력을 갖고 있으면서, 과 체중과 당뇨 병과 같은 부자 세계의 질병들의 율들을 증가 시키고, 또한 고급스러운 건강 관리 services들을 부추기고 있는데, 이들 중 어떤 것들은 세계 수준의 의료 행위를 제공하고 있으나, 아직도 대다수의 인도인들이 손에 잡을 수 없는, 멀리 높은 곳에 있다. 이 나라의 (의료상의) 시장 관련자들이, 인도를 어떤 의료 관광 여행의 목적지로, 그리고 떠오르고 있는 어떤 건강 관리 services사의 giant라고 홍보할 때, 이 나라가 큰 소리치고 있는 것은, 바로 이 같은 services들과- 지난 해에 있었던, 네 개의 팔과 네 개의 다리를 갖고 태어난 한 인도 소녀를 구하기 위한 외과 수술을 생각해 보라- 또한 인도가 갖고 있는 세계 수준급의 의사들의 기술이다. 이 같이 번지르르한 선전 뒤에 숨어 있는 진실은, 이보다 덜 믿을 수가 없다: 인도는, 동시에 Asia의 병자이고, 영양 실조이고 비만으로 아직도 남아 있으면서, AIDS라는 전염병과 당뇨병으로, 그리고 공공 건강관리에 관해서는, 심지어 Singh 총리마저도 “Asia에서 기타 다른 개발 도상 국가들 보다 심각하게 뒤 처진다” 라고 인정한 바 있는, 예산 수준으로 사면초가 상태에 있다.
이 같이 유감스러운 인도의 의료 services들에 관한 상태는, 만약 수 천 만 명의 인도인들이 이미 그토록 병들이 있지 않다면, 그 토록 큰 문제는 안될 것이다. 이 문제의 일 부분은 infra의 - 환상적인 병원들 또는 장비들이 아니라, 깨끗한 물, 제대로 기능을 발휘하는 하수 system, 전력 등과 같은 기본적인 공공 업무의- 부재 때문이다. 세계 보건 기구(WHO)에서는 추산하기를, 900,000명 이상의 인도인들이 bad water를 마시고 또한 bad air를 호흡하는 것 때문에 매년 죽어 나가고 있다고 한다. 인도 정부측의 말은, 55%의 가정이 화장실 시설이 없다고 한다. 많은 도시들은 하수도가 없다. 이 같이 infra의 부 존재는 인도에만 특이한 게 아니다. Africa의 몇몇 지역들은 이와 유사한 저 개발 문제에 직면해 있다. 그러나 몇몇 공공 건강문제 전문가들은 믿고 있기를, 인도의 커다란 인구 문제가 부담을 증가 시켜, 각종 systems들이 정말로 존재해 있는 곳들에서 그 것들에 과부하를 걸고 있으며, 그리고 그들 systems들이 존재하지 않고 있는 많은 곳들에서는, 질병의 확산에 도움을 주고있다.
인도의 불량한 건강관리 문제에는 기타 다른 이유들이 있다. 지난 10년 또는 조금 더 넘는 기간 동안, 면역 접종 운동과 전염병들의 확산을 통제하기 위한 programs들과 같은, 공공 건강관리에 관한 새로운 정책들에 대한 자금 지원이 그 동안 삭감 되었다; 어떤 비판자들은 이랬다 저랬다 하는 정부의 우선적인 사업들을 비난한다. 어느 한 나라가 자국의 건강 문제를 개선하는 최선의 방법들 중 하나는, 예로서, 자국의 아이들이 홍역, 소아마비 및 기타 생명을 위협하는 질병들에 대하여 면역 접종을 확실히 해둠으로써 이다. 그러나 인도에서의 면역 접종 율은, Bangladesh, 중국 및 Indonesia 등과 같은 기타 다른 개발도상 국가들 모다 현격히 낮다. 매우 나이 어린 아이들의 겨우 43.5 %만이 완전하게 면역 접종을 받은 상태이다. “이는 수치이다,” 라고 AK Shiva Kumar라는, 어느 경제학자 이자 또한 공공 건강 문제 전문가가 말하는데, 이 사람은 인도에 있는 ‘UN 아동 기금’에 자문을 해주고 있으며, 또한 최근에 해체된 정부측의 ‘전국 자문 위원회’의 회원으로 있었다. “이 모든 높은 소득, 과거 몇 년 사이의 이 같은 경제 성장은 잘한 것이기도 하고 좋은 것이다. 그러나 이 같은 수치들이 보여주는 것은, 사람들은 건강 문제에 관해서 태평할 수가 없던가, 아니면 사람들은 찾아 갈 곳이 없다, 라는 점이다.
나머지는 까치 밥으로 남깁니다. 의문점은 다움 까페, “종합번역”에서 요점 만을 질문 받습니다.