PSC 환자의 경우, 간이식 혹은 사망까지 평균 기간이 진단 후 13.2년 ~ 21.3년으로 보고하고 있습니다.
(Journal of Hepatology 2017년 리뷰 논문, Lancet 2018년 리뷰 논문 참조)
PSC 환자들의 주된 사망 이유는 담도암 32%, 간부전 15%, 이식 관련 합병증 9%, 대장암 8%로 조사됩니다. 특히 담도암의 경우, 췌장암과 더불어 조기 발견이 어렵고 예후가 매우 나쁘기 때문에 PSC 진단 시 담도암이 합병되어 있을 경우 치료가 매우 어려워집니다.
PSC 환자에게 간이식 수술의 경우, 여타 다른 간 질환과는 달리 간이식 이후의 생존율이 우수한 것으로 밝혀져 있으며 3년 생존율은 85~92% 정도로 보고되고 있습니다. 문제는 간이식 시 10~36%까지 발견되는 담도암이며, 담도암이 합병된 경우 1년 생존율은 30% 정도로 낮습니다. 그래서 몇몇 센터에서는 담도암이 있는 PSC 환자의 경우, 간 이식을 시행하지 않기도 합니다.
조기에 간이식을 시행하는 것이 수술 위험도를 낮추고, 담도암의 발생을 예방할 수 있는 방법이기 때문에 최근에는 보다 초기에 간이식을 시행하는 사례도 보고되고 있습니다. 하지만 이식 후 발생할 수 있는 합병증과 면역억제제 사용에 의한 대장암 발병 등이 보고 되어 있기 때문에 간이식 시기에 대해서는 의료진의 면밀한 평가와 적합한 공여자 여부에 따라 신중히 결정하는 것이 좋겠습니다.
첫댓글 정보 주심에 감사합니다.
담관염이 담도염인가요?
네 담관염, 담도염 같은 병명입니다~~
정말 감사합니다 희망적인 글이네요ㅜ PSC는 이식후에 예후가 좋지 않다며 이식을 포기한 남편에게 꼭 보여줘야 겠어요ㅜ
PSC는 담도암만 합병되지 않았다면 이식 후 예후가 두번째로 좋은 질병입니다.
이식 절대 포기하지마세요. 저도 PSC로 이번에 간이식 수술 받았습니다
의학살롱님 회복 잘 되시고 건강하시길 기도하겠습니다. 감사합니다 ㅜ
네 감사합니다ㅎㅎ
제가 환자이기도 하지만 현직 의사에요. 현직의사도 PSC로 망설임없이 간이식받는다고 남편분께 말씀드리시고 슬기로운 투병생활 하셨으면 합니다
아침부터 울컥 눈물이 나네요ㅠ
의학살롱님 말씀처럼 긍정적으로 슬기로운 투병생활 되도록 옆에서 더 노력해야겠어요..큰 희망 주셔서 감사합니다!
네ㅎㅎ종종 후기도 올릴거니깐요ㅎㅎ화이팅하십시오
슬기로운 카페회원이 되어주심에
감사드립니다.
잘 완쾌되시고 행복한 하루되세요.
좋은글 감사합니다.