* TEST
Adom's
환자는 서서 앞으로 굴곡한다. 그리고 척추를 관찰한다.
양성은 측굴(scoliosis)가 흉부가 만곡(convexity)되는 부위에 나타난다.
적응증은 병리학, 변형된 형태 , 아탈구
Adson's
환자가 10-15초간 호흡을 멈추고 턱을 올리게 하고 손상된 부위로 고개를 돌리게 한 다 음 환자의 맥박을 체크한다.
양성은 통증, 이상감각, 맥박이 감소하여 나타난다.
적응증은 scalenus anticus syndrome, cervical rib, 상완신경 총의 압박, 아탈구
Alls
환자는 누워서 무릎을 90도로 구부리게 한다. 양발은 같은 거리를 둔다.
양성은 cephal-caudal 면에서 무릎높이의 차이는 경골이 짧은 것을 의미하고, 측면에서 차이는 대퇴골이 짧다는 것을 말한다.
적응증은 실제 하지가 짧은 경우
Ankle clonus
환자의 발을 뒤로 힘껏 제친다(dorsiflexion). 그리고 그 자세에서 유지한다.
양성반응은 발목이 반복적이고, 빠른 불수의적인 dorsiflexion이 일어난다.
Babinski pronation sign
환자는 앉아서 눈을 감는다. 팔을 올리고 supination하게 한 다음, 팔 아래를 세 번 정도 두드린다.
양성반응 양쪽 팔이 pronation되거나 팔이 아래로 떨어진다.
적응증은 상위운동신경장애
Bowstring sign
통증이 감소될 때까지 S.L.R검사를 실시한다.
무릎을 구부려서 치료사의 어깨위로 올린다. sciatic nerve가 지나는 위로 엄지를 가져 다 대고 강한 압박을 가한다.
양성반응은 환자가 등이나 하지에 통증이 있다.
적응증은 nerve root tension, space occupying lesion,신경근 압박
Chaddock's
환자의 전완의 요골측을 손목까지 쓸어 내린다.
양성반응 손가락이 신전되면서 벌어지고 손목이 굴곡된다.
적응증은 상위운동신경장애
Compression cervicle
환자를 앉게하고 머리위에서 압력을 아래로 가한다.
양성반응은 국소적인 통증이 있거나 방사통이 있다.
적응증은 신경근 압박, facet lesion, 관절염, 변형된 형태, 아탈구
Consessual light reflex
한쪽 눈에 빛을 비춘다. 다른쪽 눈에 동공이 수축되는 것을 기다린다.
양성 반응은 다른 눈이 수축을 하지 못한다.
2번신경의 구심성, 3번 신경의 원심성에 장애
Cough
환자에게 숨을 참고 기침을 하게 한다.
병변이 있는 부위가 아프게 된다.
디스크또는 spacing occypying lesion
De Kleyn's
환자자에게 supine자세로 눕게 하고 고개를 신전시켜서 회전시키게 한다.
그 자세에서 15-30초간 유지한다
양성반응은 안구진탕증(nystagmus), 균형의 소실, 구역질
적응증은 basilar insufficiendy
Eden's
환자를 앉게한 다음 어깨를 낮추고 두 견갑골을 접근시키게하면서 머리를 숙이게 한다. 그 자세에서 15-30초간 호흡을 꾹 참는다.
양성반은 통증, 이상감각, 맥박의 감소,
적응증은 costoclavicular syndrome
Glabellar reflex
supraorbital ridge를 빠르게 몇번 두드려 준다.
양성반응은 두드리는 것을 멈추어도 환자는 눈을 깜박인다.
상위운동신경 장애, 7번 뇌신경 장애
Gordon's squeeze
환자의 장단지 근육을쥐어 짜 준다.
양성반응은 엄지발가락의 신전, 작은 가락들이 벌어진다.
적응증 중추신경 질병에 있어 상위운동신경장애
Hautant's
앉아있는 환자의 팔을 손을 supinate시킨 상태로 앞으로 abduction시킨다. 눈을 감고 고 개를 신전시키고 회전시킨후 20-30초간 유지한다.
양쪽 팔이 떨어지면서 pronation된다.
적응증 basilar insufficiency
Hoffman's
환자를 앉힌후 치료사가 환자의 supinated된 한 팔을 잡고 두 번째 손가락의 distal phalanx를 flexion 되게 튕긴다.
양성반은 손가락이 갈고리처럼 변한다.
적응증 상위 운동신경장애, 뇌졸중, 파킨슨 병
Homan's
환자를 supine자세로 눕힌다.
환자의 발을 강하게 dorsiflexion시킨다.
엄지로 madial lateral GCM근육사이를 강하게 누른다.
양성반응은 통증이 유발된다.
적응증은 deep venous thrombus tibia-fibula의 근위 관절의 아탈구
Kemp's
환자를 서게 한후 요추가 왼쪽 오른쪽으로 hyperextension되게 한다.
양성반응은 하위요추와 엉덩이, 다리가 통증이 유발된다.
Lasegue's rebound
환자의 다리를 SLR자세로부터 하지를 내릴 때 빠르고 강하게 내리게 한다.
양성반응은 통증이 두드러지게 나타난다.
적응증 디스크
L'Hermitt's sign
상지와 하지에 순간적이고 갑작스럽게 전기충격을 준다.
적응증 척수손상 환자. 척수의 퇴생, 다발성경화증
Maigne's
환자를 앉은 상태에서 고개를 뒤로 제치게 하고, 각 방향으로 30초간 회전을 시킨다.
양성반응은 안구진탕증, 균형의 손실,구역질
적응증은 basilar 의 허혈
Mennell's
환자에게 와위자세로 눕게 하고 아랫측 다리는 곧게 뻗치게 한다. 한손으로 천장관절을 고정하고 다른손으로 위에 있는 다리를 신전시킨다. 이 검사를 밑에 있는 다리의 무릎을 굴곡시켜서 가슴까지 닿게 한 후 실시해 본다.
양성반응은 천잘관절과 요추에서 통증이 있다. 천골 요골의 극돌기에서 통증이 있다.
Minor's
환자에게 앉은 상태에서 일어서라고 한다.
환자의 몸무게가 한손으로 무릎을 짚고 손상되지 않은 쪽으로 이동하거나, 다른 한 손으 로 손상부위의 허리를 짚고 고관절을 신전시킨다.
적응증 천장관절의 아탈구, 디스크, 골절
Patella clonus
환자의 다리를 신전시킨다. 치료사는 슬개골을 빠르고 반복적으로 아래로 당긴다.
양성반응은 자극이 멈추었을 때도 사두근육이 빠르고 불수의적으로 사두근육이 슬개골을 당긴다.
Phalan's
환자를 앉게 하고 두손의 손목의 뒤쪽 creast를 마주댄다. 그리고 강하게 두손을 눌러준 다.
양성반응은 통증, 이상감각, 정중신경이 지배하는 곳에 무감각이 나타난다.
적응증은 carpal tunnel syndrome
Romberg's
환자의 두발을 모으고 서게 한다. 두손으로 눈을 가리고 뜨게한다.
양성반응은 환자를 기울일 때 그의 자세를 바로 잡을 수가 없다.눈을 감을면 한 쪽으로 쓰러진다 .
적응증은 소뇌의 장애, posterior column, artherosclerosis, 아탈구
Scapula approximation
두팔을 옆으로 90도가되게 벌리게 한다. 견갑골이 서로 다가서게 한다.
그런다음 목을 최대한 굴곡시킨다.
양성반응은 interscalpular 통증이 겨드랑이까지 방사된다.
Schaffer's squeeze
아킬레스 건을 쥐어 짠다.
양성반응은 엄지 발가락이 신전된다.
적응증은 중추신경질병으로 인해 상위운동신경의 장애
Sign of the buttock
환자를 supine자세로 눕게한다.고관절과 무릎관절을 함께 굴곡시킨다. 그런 다음 펴는 것을 반복한다.
양성반응은 무릎이 굴곡될 때 신전될 때 통증이 있다.
적응증은 엉덩이 부위의 병변
S.L.R with Braggard's
통증의 유발되지 않는 범위까지 발을 dorsiflexion을 시킨다.
양성반은은 통증이 증가한다.
적응증은 신경근에서 tension
S.L.R with external rotation
대퇴골을 외회전 시킨상태에서 S.L.R을 시킨다. 통증이 유발되기 전까지 상승시킨다.
양성반응은 sciatic통증이 증가한다.
적응증 piriformis syndrome
S.L.R with Kernig's
목을 굴곡시킨 상태에서 S.L.R을 실시한다. 통증이 유발되기 전에 환자의 목을 굴곡시킨 다.
양성반응은 통증이 증가한다.
적응증은 space occupying lesion
Soto hall
환자를 supine자세로 눕게 한다. 한손으로 환자의 목과 머리를 굴곡시키고, 한손으로는 흉추가 굴곡되는 것을 방지하면서 sternum을 아래로 지긋이 눌러준다.
양성반응은 통증이 유발한다.
적응증은 골절, 디스크, sprain, strain, 아탈구
Tandem gait
환자에게 heel to toe자세로 걷게 한다. 앞 뒤 양쪽으로 실시한다. 비정상적인 걸음을 관찰한다.
비정상적인 균형이 나타난다.
적응증은 소뇌병변, posterior column, 죽상경화증, 다발성 경화증, 중추신경계 종양, 아탈구
Tromner's
환자를 앉게 한다. supination되어 있는 중지와 검지를 아래에서 sharp하게 쳐준다.
양성반응 손가락 굴곡이 일어난다.
상위운동신경 장애가 나타난다.
Underburger's
환자의 두 팔을 밖으로 쭉 편 채로 눈을 감은채 어는 한 지점까지 걸어가게 한다. 머리 는 신전되고 회전된 상태로 걷게 한다.
양성반응은 균형의 손실
적응증은 basilar 허혈
Wright's
환자에게 두팔을 펴서 머리위로 옆으로 벌려서 올리게 한다. 180도 지점에서 맥박을 측 정한다.
양성반응은 맥박이 감소한다.
적응증은 pectoralis minor의 이상
Wrist clonus
환자의 손목을 갑자기 급격히 신전시킨다. 그리고 그상태로 유지한다.
양성반응은 손목에서 반복적이고 빠른 불수의적인 굴곡과 신전이 있다
적응증은 상위운동신경 장애이다.