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사스 SARS - 중증 급성 호흡기 증후군
2002년 11월 중국 광동지역을 중심으로 발병이 시작되어 수 개월 만에 홍콩, 싱가포르, 캐나다 등 전 세계적으로 확산된 신종전염병입니다. 사스-코로나 바이러스가 인간의 호흡기를 침범하여 발생하는 병입니다. 제4군 법정전염병으로 지정되어 있습니다.
원인 병원체는 사스 코로나바이러스 입니다. 감염 경로는 아직 정확하게 밝혀지지는 않았지만, 비말(작은 침방울) 감염으로 알려져 있습니다. 사스 환자가 기침, 재채기, 말할 때 배출되는 호흡기 비말에 의해 전파가 됩니다. 또한 환자의 체액에 오염된 물건을 통해서도 전파될 수 있습니다. 사스 코로나바이러스는 동물 숙주 코로나바이러스 변종에 의해 동물로부터 사람으로 종간의 벽을 넘어 감염이 일어난 것으로 추정하고 있습니다.
2-10일 정도의 잠복기를 거쳐 갑자기 38℃ 이상의 고열이 나면서 기침과 호흡곤란, 발열, 권태감, 근육통, 두통, 오한 등이 나타납니다. 발열이 가장 흔한 증상이지만, 초기에 발열이 없을 수도 있습니다.
감염자의 90%는 1주일 안에 쉽게 회복되지만, 노인이나 만성질환자와 같은 허약자의 경우에는 중증으로 진행됩니다.
발병 2주째에는 콧물이나 인후통 등의 상기도 증상은 흔하지 않으며 중증 환자는 급속히 호흡부전이 진행되어 약 10%에서는 집중치료가 필요할 정도로 산소부족을 겪게 됩니다. 많은 환자에서 혈액 또는 점액이 없는 대량 수양성 설사 증상을 호소하기도 합니다. 전염은 주로 두번째 주에 발생합니다.
일반적인 혈액검사 및 흉부 방사선 촬영, 객담, 대변검사 등의 기본적인 검사를 시행합니다. 사스-코로나바이러스에 대한 항체를 검사하기 위한 효소면역 측정법을 사용할 수 있지만 이 검사는 증상이 발생한 후 21일 정도 지나야 양성으로 나타납니다.
80~90% 정도의 대부분의 환자는 6-7일째 호전이 됩니다. 10%정도는 증상이 악화되어 급성호흡곤란증후군이 발생하여 기계호흡이 필요할 정도로 중증으로 발전합니다. 사망률은 14~15%정도 됩니다.
특이적인 치료법은 없습니다. 호흡 곤란, 저산소증 등의 증상을 완화하기 위한 치료를 시행합니다.
아직까지는 백신이나 예방약이 개발되어 있지 않습니다. 손씻기를 철저히 하여 직접 접촉으로 인한 감염을 예방하도록 해야 합니다. 2008년 이후 세계적으로 사스감염 위험지역이나 여행 자제지역은 없습니다만, 감염 위험지역으로 알려진 지역이 있다면 방문 및 여행은 자제해야 합니다.
중동호흡기증후군은 사우디아라비아를 비롯한 중동지역에서 집중적으로 발생하여 Middle East Respiratory Syndrome 를 줄여 메르스라고 불립니다. 신종 베타코로나 바이러스에 의한 감염증으로 2003년 발생한 중증급성호흡기증후군(SARS)과 유사하나 치사율은 30% 정도로 높은 편입니다.
신종 코로나 바이러스인 MERS-Corona 바이러스가 그 원인 바이러스입니다. 유전자 염기서열이 박쥐에서 발견되는 것과 유사하다 하여 박쥐를 원인 동물로 보고 있으며 매개 동물이 낙타일 수 있다는 연구보고도 있습니다.
7~14일의 잠복기 이후 고열, 흉통과 함께 기침, 호흡곤란, 폐렴 등의 심한 호흡기 증상을 일으킵니다. 일부는 구토나 설사와 같은 소화기 증상을 보이기도 합니다. 사스와 달리 신장 기능 손상으로 인한 급성 신부전증이 나타나기도 합니다.
최근 중동 외 미국이나 영국까지 확산되고 있어 해당 국가의 여행력이 있는 경우 증상이 나타나면 객담이나 폐포세척액, 분변, 혈액 등의 검체에서 분자생물학적 방법이나 항체 검출을 하여 확진할 수 있습니다.
일반적인 바이러스 감염에 비해서 치사율이 더 높은 것으로 보고되고 있습니다.
아직 예방 백신이나 치료약이 개발되어 있지 않으며 증상에 따른 대증 요법을 시행합니다.
사람이 밀집된 공공장소는 최대한 피하고 특히 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과의 접촉을 피하는 것이 좋습니다. 손으로 눈이나 입 등을 만지는 것을 피하고 손을 자주 씻고 개인 위생을 철저히 합니다. 발열이나 기침 등 호흡기 증상이 있는 경우 마스크를 착용하고 가까운 병원의 진료를 받는 것이 좋습니다.
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지카 小頭症 2016년 http://www.kdca.go.kr/npt/biz/npp/portal/nppSumryMain.do?icdCd=NC0026&icdgrpCd=03&icdSubgrpCd=
정의
지카 바이러스는 뎅기열, 치쿤구니야열을 유발하는 바이러스와 동일한 플라비바이러스(Flavivirus) 계열의 바이러스입니다. 1947년 우간다의 지카(Zika) 숲에 사는 붉은털원숭이에게서 바이러스가 처음 발견됐다고 해 '지카 바이러스'라고 이름 붙여졌습니다.
지카 바이러스 감염증은 모기(Aedes 모기)의 흡혈 과정을 통해 옮겨지는 감염병으로 아프리카와 동남아시아에서 유행하는 것으로 알려진 질병이었으나, 최근 태평양 섬으로 유행지역이 확대되었고, 2015년에는 중남미 국가에서 많은 감염 사례가 보고되고 있습니다.
보통 사람은 지카 바이러스에 감염되더라도 증상이 없거나 발열, 발진, 관절통, 눈의 충혈 등의 증상이 나타납니다. 다만, 신생아 소두증과의 연관성 때문에 임신부의 감염에 관심이 집중되고 있습니다.
지카 바이러스는 감염된 모기에 물렸을 때 전파되는 질환으로 뎅귀열, 치쿤구니야열, 황열 바이러스를 옮기는 아열대기후에 서식하는 '이집트숲모기'(Aedes aegypti) 또는 비교적 온난한 기후에서도 서식할 수 있는 '흰줄 숲모기(Aedes Albopitus)'에 의해서 매개되는 것으로 알려져 있습니다. 우리나라에도 흰줄숲모기 서식이 확인되고 있지만, 최근 연구에 따르면 우리나라 서식 모기의 0.2%정도의 낮은 비율로 서식하는 것으로 알려져 있습니다. 모기 외에 사람과 사람 간 전염 경로로는 수혈과 성접촉에 의한 사례가 있으나 감염자와의 일상적인 접촉으로는 감염되지 않습니다.
2015년 10월 브라질에서 소두증 아기들이 많이 태어난다는 것이 인지되고, 지역적으로 지카바이러스 유행지역과 일치한다는 사실이 알려지면서 조사가 계속 되고 있습니다. 현재까지 이러한 연관성이 확정적으로 밝히기 위해서는 추시 연구결과가 발표되어야 하지만, 현재까지 연구에 따르면 2명의 소두증 신생아의 임산부의 양수에서 지카바이러스가 검출되었으며, 소두증으로 사망한 신생아에서 지카바이러스가 검출된 사실이 확인되었습니다. 현재 이러한 개연성을 증명하기 위해서 지속적으로 브라질 보건당국은 조사를 하고 있습니다. 아직 지카 바이러스가 어떻게 태아의 두뇌 성장에 영향을 주는지 아직 명확하게 밝혀내지 못한 상황입니다. 또한, 성인에서는 길랑바레(Guillain-Barre) 증후군 환자에서 신경학적 증상이 나타나기 전에 지카바이러스 감염에 합당한 증상이 있는 환자 사례가 늘어나면서 여기에 대한 연관성도 현재 조사가 진행 중에 있습니다.
지카 바이러스 감염증의 잠복기는 2~14일이며 주요 증상으로는 발열, 발진, 관절통, 결막염, 눈의 충혈 등이 있습니다. 증상은 뎅기열, 치쿤구니야열과 유사하여 구별이 어렵지만, 눈의 충혈이 있는 것이 약간 다른 점입니다. 증상이 비교적 가벼우며 감염자 5명 중의 1명꼴로만 증상이 나타나는 것으로 알려져 있습니다.
환자의 혈액에서 바이러스 유전자를 검출하여 진단이 가능합니다. 현재 질병관리본부 국립보건연구원에서 바이러스 검사를 시행하고 있습니다.
우리나라는 지카바이러스 감염증의 선제적 대응을 위해 제4군 법정 감염병으로 지정했으며 확진·의심·추정 환자를 진료한 의사는 지역 보건소에 신고하여야 합니다.
전세계적으로 지카 바이러스로 인해 사망한 사례는 보고된 바 없으며 중증 합병증은 드문 편입니다. 임신부 감염 시 소두증 아기의 출생과 관련한 조사와 성인에서 길랑바레(Guillain-Barre) 증후군과 연관성에 대한 연구가 진행 중입니다.
지카 바이러스에 감염이 되더라도 충분한 휴식을 취하고 수분을 섭취하면 대부분 회복됩니다. 관절통 등의 증상이 지속되면 증상에 따른 치료를 시행합니다.
지카 바이러스는 아직 예방 백신은 없기 때문에 현재로서는 모기에 물리지 않도록 하는 것이 가장 중요합니다. 에어컨이 있는 실내에 머물거나 모기장을 쳐놓은 상태에서 자는 것이 좋으며 외출 시에는 모기기피제를 바르고 긴 소매 옷과 긴 바지 등을 입는 것이 필요합니다.
하지만 모기를 완전히 피할 수 없으므로 임신부는 위험 지역에 가는 것을 피하는 것이 좋습니다. 만약 지카 바이러스 감염증 발생 국가를 방문한 임신부가 고열, 발진 등의 증상을 보이면 의사를 찾아 정확한 진단을 받아보는 것이 필요하겠습니다.
출처 질병백과 서울아산병원
그외에
http://www.kdca.go.kr/npt/biz/npp/portal/nppSumryMain.do?icdCd=NC0026&icdgrpCd=03&icdSubgrpCd=
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에볼라 바이러스 2019 https://100.daum.net/encyclopedia/view/24XXXXX89466
아프리카 대륙 사하라 남쪽을 중심으로 발생한 에볼라 바이러스는 최근 발견된 바이러스 가운데 가장 위험한 바이러스로 알려져 있어요. 1976년 당시 602명이 감염되고, 431명이 사망하는 사상 최악의 치사율을 보였고, 2013년 12월에는 기니에서 첫 에볼라 환자가 발견돼 라이베리아, 시에라리온 등 주변 나라로 급속도로 퍼져 나가면서 전 세계를 공포에 떨게 하고 있어요.
지난 2014년 12월부터 이듬해 9월까지 5,800여 명이 감염됐고, 사망자는 2,800여 명을 넘어섰어요. 이에 세계보건기구(WHO)는 ‘국제적 공중 보건 비상사태’를 선포하기에 이르렀어요. 에볼라 바이러스에 감염되면 극심한 두통과 근육통, 고열 증상이 나타나고 호흡기나 내장 기관에서 심한 출혈이 발생해요.
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코로나 바이러스 감염증-19 (COVID-19)
http://cafe.daum.net/moonhui/IPby/1659?q=%EC%BD%94%EB%A1%9C%EB%82%9819%20%EB%9C%BB
급성 바이러스성 호흡기 질환인 코로나19(COVID-19)는 2019년 12월 중국 후베이성 우한 시에서 처음 발견.
국제바이러스분류위원회는 바이러스명을 SARS-CoV-2로 공식 발표했다. 사람을 포함한 다양한 동물에게 감염을 일으킨다. 현재까지 확인된 사람 코로나바이러스는 총 7종이다.
증상 주요 증상은 1. 발열과 2..호흡기 증상 (3. 기침· 4. 인후통·호흡곤란)이다. 환자에 따라 5. 두통·근육통· 6. 오한· 7. 가슴 통증· 8. 설사 등의 증상이 나타나기도 한다. 노약자나 기저 질병이 있던 사람 등 면역 기능이 낮은 사람이 감염될 경우 치명적일 수 있다.
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빠른 전염 속도로 인해 1군 법정전염병인 콜레라는 콜레라균의 감염으로 급성 설사가 유발되어 중증의 탈수가 빠르게 진행되며, 이로 인해 사망에 이를 수도 있는 전염성 감염 질환입니다. 이른 여름에 시작되어 한여름에 창궐하며 늦가을까지 계속됩니다.
콜레라균은 주로 오염된 식수나 음식물, 과일, 채소, 특히 연안에서 잡히는 어패류를 먹어 감염되며, 오염된 손으로 음식을 조리하거나 식사할 때에 감염될 수 있습니다. 장례식 등 많은 사람이 모이는 경우 오염된 음식물을 통해 집단발생이 일어날 수 있으며, 또 환자의 구토물이나 분변 속에 배설된 콜레라균에 의해 경구감염도 가능합니다. 감염 증상을 일으키는 데에는 1억~100억 개의 많은 균이 필요하지만 위절제술을 받은 사람이나 무산증 환자의 경우 더 적은 수의 균으로도 감염이 됩니다.
대개는 잠복기가 지난 후 복통이 별로 없는 갑작스러운 구토와 쌀뜨물 같은 과다한 물설사가 갑자기 시작되고 설사로 인한 순환기계 허탈 증세와 쇼크를 나타낼 수 있습니다. 심한 경우 발열, 복부통증이 있을 수 있고, 극심한 설사로 인해 심한 탈수현상을 초래하여 적절한 치료를 하지 않으면 사망할 수도 있습니다.
대변 검사로 균 배양 및 검출을 시행하고 혈액 검사로 신부전 및 전해질 불균형 등의 이상 증상이 동반되었는지를 확인합니다.
치료하지 않을 경우 급속하게 탈수가 진행되고 혈액 내 산 성분이 많아지는 산혈증 및 순환기계 허탈이 발생합니다. 중증 콜레라의 경우 4~12시간 만에 쇼크에 빠지고 18시간~수일 내에 사망할 수 있습니다. 치료하지 않으면 사망률은 50% 이상이지만 적절한 치료가 이루어지면 사망률은 1% 이하로 크게 낮아집니다.
치료를 시작하고 대개 1주일 정도면 회복이 됩니다. 수액 주입으로 손실된 수분과 전해질을 공급하고 체내 전해질 불균형을 교정하는 것이 주된 치료 방법입니다. 구토가 없고 중증의 탈수가 동반되지 않는 경우에는 경구 수액 보충이 가능합니다. 그리고 항생제를 투여하면 증상의 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 치료하지 않으면 사망률은 50% 이상이지만 적절한 치료가 이루어지면 사망률은 1% 이하입니다.
가장 효과적인 방법은 오염된 음식물이나 식수의 섭취를 금하는 것입니다. 물은 반드시 끓여 먹고 음식물을 준비하거나 취급할 때 철저히 끓이거나 익혀서 먹어야 합니다. 개인 위생관리를 철저히 하며, 특히 음식물을 취급하기 전과 배변 뒤에 손을 씻어야 합니다.
출처 질병백과 서울아산병원
폐결핵 http://cafe.daum.net/bdbul/GzMk/118
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