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장기 이식 은 매우 복잡한 의료 절차입니다. 장기는 수혜자와 적합해야 하며, 이 과정에는 기증자에게서 수혜자에게 살아있는 장기를 옮기고 수술 전까지 장기를 정상 상태로 유지하는 과정도 포함됩니다.
이식 장기를 이동하는 전통적인 방법은 매우 낮은 온도에서 보관하는 것입니다. 그러나 이 과정에는 시간 제한이 있으며 장기 조직 을 손상시킬 수 있습니다 .
이러한 이유로 과학자들은 극한의 추위를 사용하지 않고도 기증된 장기를 계속 생존시킬 수 있는 새로운 방법을 연구하고 있습니다.
그러한 그룹 중 하나는 스위스 취리히에 있는 Liver4Life 연구 팀으로, 관류 기계를 사용하여 인간의 간 을 3일 동안 유지했습니다.
그 후 의사들은 인간 환자에게 간을 이식했으며, 수술 후 1년이 지난 지금은 잘 지내고 있는 것으로 알려졌습니다.
이 절차의 결과는 최근 저널에 게재되었습니다.자연생명공학신뢰할 수 있는 출처.
전통적인 장기 이식
미국 장기 공유 네트워크(United Network for Organ Sharing)에 따르면 2021년 미국에서 41,000 건 이상의 이식 이 발생했습니다. 간은 신장 다음으로 가장 일반적으로 이식되는 장기 입니다.
9분마다 한 사람이 장기 이식 대기자 명단에 올라갑니다. UNOS는 장기를 기증하는 사람들의 비율이 증가했다고 보고하지만 여전히 이용 가능한 장기가 부족합니다.
그리고 매일 평균 17명이 장기 이식을 기다리다가 사망합니다.
전통적으로 이식을 위해 이동된 적출된 장기는매우 추운 온도신뢰할 수 있는 출처. 이 과정을감기 허혈 시간신뢰할 수 있는 출처.
서로 다른 장기는 조직이 분해되기 시작하기 전에 서로 다른 길이 동안 냉장 보관할 수 있습니다 . 예를 들어, 심장의 냉허혈 시간은 4-6시간인 반면, 신장은 24-36시간 동안 훨씬 더 오래 지속됩니다. 간은 8~12시간 동안 냉장 보관할 수 있습니다.
간과 관련하여 과거 연구 에 따르면 저온 허혈 시간이 길어지면 간 이식이 손상될 수 있습니다.기타 연구신뢰할 수 있는 출처저온 허혈 시간이 환자의 이식 후 입원 기간을 연장한다는 것을 발견했습니다.
관류 기계 란 무엇입니까?
연구원들은 장기를 신체 외부에 저장하는 대안으로 관류 기계 를 연구하고 있습니다. 이 기계는 신체의 심장과 폐의 기능을 모방하여 혈액과 산소를 기관으로 펌핑합니다.
또한 의료 전문가는 신체 의 장 과 췌장 에서 받는 것처럼 호르몬과 영양소의 칵테일을 기관에 투여합니다 .
이 연구의 주저자인 스위스 취리히 대학병원 내장외과 및 이식과장 인 Pierre-Alain Clavien 교수 는 관류 기계가 간 이식편을 몇 시간이 아니라 몇 시간 동안 보존한다고 말했습니다. 날.
"이는 간이식을 응급 수술에서 선택 수술로 전환하는 것을 가능하게 합니다"라고 그는 Medical News Today 에 설명했습니다 . “둘째, 관류기에서 이렇게 오랜 시간을 들인 덕분에 지금까지는 불가능했던 간이식 전 간 심층 치료가 가능해졌습니다.”
"관류 기계를 사용할 수 있는 방법에는 여러 가지가 있습니다."라고 Clavien 교수가 덧붙였습니다. “주요 목표는 환자에게 좋은 이식편이나 심지어 치료 후 자가 이식을 위한 재생된 간 부분을 제공하여 환자를 치료하는 것입니다. [또한] 이 플랫폼이 인간 프로밴드 없이도 독성 연구에 제공할 가능성이 매우 흥미롭습니다.”
미래를 바라보며
이 신기술의 다음 단계에 대해 Clavien 교수는 그의 팀이 현재 관류 장치에 장기 보존된 간 이식편 이식을 위한 다기관 임상 시험을 계획하고 있다고 말했습니다.
그는 또한 관류 기계 기술이 언젠가는 다른 장기에도 사용될 수 있다고 믿습니다. "이 기술은 이론적으로 오늘날 이식된 모든 장기에 적합하지만 회로에서 일부 조정이 이루어져야 합니다."라고 Clavien은 설명했습니다.
그는 “특히 전임상 실험에서 이미 실현 가능한 것으로 밝혀진 신장과 자궁의 관류에도 관심이 있다”고 덧붙였다.
MNT 는 또한 이 연구에 대해 Vincent Astor 저명한 의학 교수이자 Weill Cornell Medicine의 위장병학 및 간학과장인 Dr. Robert S. Brown, Jr. 와 이야기를 나눴습니다 .
그는 장기의 기계 관류가 이식에 사용할 수 있는 장기의 수를 늘릴 수 있는 엄청난 잠재력을 가지고 있다고 말했습니다.
“이러한 장기간은 실제로 효과가 있는 장기를 가져갈 수 있는 가능성을 제공하지만 아무도 그것이 효과가 있다는 것을 신뢰하지 않고 그것이 작동할 것이라는 신뢰를 증가시킵니다. 그리고 약물로 장기를 조작하거나 […] 미래의 유전자 치료를 통해 이식할 수 없는 장기를 가져와 이식할 수 있는 미래의 능력.”
“이는 이식할 수 있는 장기를 더 많이 만들어 장기 접근성을 높이고, 이전에 이식할 수 없었던 장기를 이식하거나, 한계 이식 가능한 장기로 만들어 좋은 장기로 만들어 장기의 질을 높이는 측면에서 환자에게 큰 영향을 미칠 가능성이 있습니다. "라고 Brown 교수는 덧붙였습니다.
"나는 이것을 추가 검증이 필요한 흥미로운 개념 증명으로 볼 것이지만 검증된다면 큰 진전이 될 것입니다."
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