안녕하세요. 나비아빠입니다.
병기가 궁금하시군요. 일단 병리조직 검사지의 내용을 설명해 드리겠습니다.
DIAGNOSIS ;
A-G Thyroid gland, total thyroidectomy with central node dissection:
- PAPILLARY CARCINOMAS(×4), 1.5cm, 0.4cm , 0.4cm and
0.1cm IN GREATEST DIMENSION, BOTH LOBES
with 1) extension to perithyroidal soft tissue.
2) lymphovascular invasion:not identified.
3) METASTASIS IN 1 OF 8 LYMPH NODES (1/8)
(Sentinel LN;0/1, Sentinel LN;0/1,Pretracheal LN;0/2,
Left paratracheal LN;0/0, Right paraesophageal LN;0/1,Right paratracheal LN; 1/3)
(metastatic tumor size ; 3mm without extranodal extension)
갑상선 유두암이고 암조직은 양쪽 엽에 4개 (1.5cm, 0.4cm, 0.4cm, 0,1cm)에 존재합니다.
1)갑상선 주변조직으로의 침입이 있고
2)림프관이나 혈관으로의 침입은 없습니다.
3)임파선 전이는 8개중 1개.
여기서 중요한 것이 갑상선 주변조직으로 침입인데, T3의 경우 크기가 4cm이상으로 갑상선을 벗어나지 않았거나 혹은 갑상선을 벗어나 주위조직을 최소한으로 침범한 경우입니다.
T4a의 경우는 크기와 무관하게 갑상선을 벗어나 주위조직을 광범위하게 침범한 경우로 볼 수 있습니다.
환자분의 경우는 병리조직 검사소견상 T4a보다는 T3로 보는 것이 합당합니다.
임파선 전이가 있으므로 N1a로 보시면 되고, 원격전이가 없으므로 M0에 해당합니다.
병기는 T3NlaM0로 3기에 해당합니다.
그리고 갑상선분화암(유두암, 여포암)의 경우 병기결정에서 나이가 중요한데 45세 이전은 원격전이가 없으면 1기, 원격 전이가 있으면 2기 입니다.
제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.