박시연 희귀병- 대퇴골두무혈성괴사란? 치료법은 과연 프로포폴??
박시연 희귀병- 대퇴골두무혈성괴사란? 치료법은 과연 프로포폴??
박시연 희귀병- 대퇴골두무혈성괴사란? 치료법은 과연 프로로폴??
대퇴골두무혈성괴사(AVN Avascular Necrosis)
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무혈성괴사 라는 말 그대로 피가 순환이 되지 않아 썩어들어가는 병이라는 뜻이며 전신의 관절에서 모두 발생할 수 있지만 흔히
대퇴골두에서 많이 발생합니다. 증상은 고관절 부위의 통증이지만 별다른 증상이 없는 경우도 간혹 있습니다.
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큰 이유없이 어느날 갑자기 고관절에서 통증이 나타나면서 양반다리를 하거나 특정한 다리의 자세에서 강한 통증을 느껴 1차적으로 동네 병원을 찾아 물리치료를 받아보지만 별 차도가 없을 경우 이학적 검사와 방사선 검사를 통해 발견합니다.
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고관절 질환 대퇴골두무혈성괴사 의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 음주, 흡연, 스테로이드제 장기 복용이 의심되고 있습니다.
고관절 통증이 있을 때 술을 마시거나 관절염 진통제를 복용하면 대퇴골두무혈성괴사 를 더욱 악화 시킬 수 있습니다.
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고관절통증 이 극심해 지거나 방사선 검사상 괴사 비율이 일정 수준 이상으로 확대되면 뼈를 긁어내고 인공관절을 집어넣습니다. 이 시술을 고관절 인공관절치환술 이라고 부릅니다. 문제점으로는 고관절 수술 자체가 가지고 있는 위험성이라던지 인공관절의 수명이 영구적이지 않기 때문에 나이가 들면 재수술을 받아야 한다는 점 등을 들수 있습니다만 고관절 수술이 잘 된 경우는 고관절 인공관절의 수명이 다 할때까지 통증이 없는 편안한 생활을 할 수 있습니다.
현재로서는 대퇴골두무혈성괴사 의 치료법이 고관절 수술 이외에는 뾰족한 방법이 없습니다.
증상이 심하지 않고 괴사 비율이 적은 경우 혹은 회복력이 우수한 아동에 한해 수술 이외의 방법으로 보존치료를 시도해 볼 수 있습니다. 물론 이 방법을 환자 스스로 할 수 는 없고 고관절 전문의의 도움을 받아야 합니다.
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우선 운동과 보조기구를 통한 물리적인 회복방법이 있습니다. 고관절의 간격을 벌려 최대한 혈액순환을 잘 되게 하기 위한 보조기구를 착용하고 수영이나 자전거운동, 보행 등 고관절이 사용되는 가벼운 운동을 규칙적으로 반복합니다.
초음파,저주파,중주파,고주파,간섭파, 등의 전기적 자극 요법이나 온열 요법 등을 고관절 치료에 병행하는 경우도 있으나 치료에 큰 도움이 된다고 보여지지는 않으며 간혹 한의원에서는 봉독 요법을 병행하기도 하나 큰 효용이 밝혀지지 않아 근래에는 사용하지 않는 경향입니다.
먹는 음식도 주의를 해야해서 기름진음식,음주,흡연 및 성분을 잘 모르는 약 복용은 절대로 삼가야 합니다.
비수술적인 요법은 항상 환자 자신 혹은 보호자가 주의를 기울여하 하며 식생활, 운동 등 생활에서 항상 조심해야 하기 때문에 상당수의 환자들이 거부감을 가지고 있으나 성장기 아동의 경우나 타 질병으로 고관절에 인공관절수술 이 불가능한 경우 시행하게 됩니다.
인공관절 수술 없이 원래의 고관절을 유지하고 싶다면 무엇보다도 조기 진단을 요합니다.
대퇴골두무혈성괴사 의 원인적 인자를 가지고 있는 환자에서는 단순 고관절 방사선 사진 상 이상 소견이 없더라도 적극적으로 MRI등 조기 진단이 가능한 검사를 실시하는 것도 대퇴골두무혈성괴사 조기 진단을 위해서 필요한 방법입니다.