무서운 재앙 고령화 저출산....

[산내들]

[잃어버린 20년 日本에서 배운다]

"한국인들, 고령화의 무서움 너무 모른다"

 2010-12-13 03:08

불황의 악순환 시작되는 생산연령인구 감소 임박

잠재성장률 급속 하락 10년내 '인구 재앙' 우려

우리가 사력을 다해 벤치마킹했던 '세계 최강 일본경제'가 20년째 제자리걸음을 하고 있다. 구미(歐美)나 일본의 전문가들은 이를 '저출산, 고령화의 재앙(災殃)'으로 진단하고, "한국도 일본의 닮은꼴로 가는 조짐이 뚜렷하다"고 지적한다. 조선일보는 이 같은 경고에 주목, LG경제연구원과 함께 '잃어버린 20년, 일본에서 배운다' 시리즈를 통해 한국의 활로를 모색한다. 일본과 한국의 저출산, 청년실업, 정부부채, 부동산, 대외 개방의 문제를 5차례에 나눠 점검하는 것이다. 한·미·일 각국의 전문가를 통해 한국이 지속 성장을 하기 위한 전략도 제시한다.

"일본보다 고령화가 빠르게 진행되는데, 한국 사람들은 아직 그 무서움을 모르고 있다."

5년간의 서울근무경험이 있는 다카다 히데오(51)씨는 인구구조 변화에 제대로 대처하지 못해 장기침체에 빠진 일본의 경험을 한국이 판박이처럼 답습하고 있다고 우려했다. 그는 1991년 도쿄의 아파트를 5400만엔에 구입했다. "전년에 비해 집값이 10% 정도 떨어졌으니 집을 살 수 있는 마지막 찬스다." 집값이 다시 뜀박질할 것이라는 불안감으로 빚을 내 집을 샀다. 하지만 집값은 5년 만에 2500만엔으로 반 토막 났다. 샐러리맨이 중심인 생산연령인구(15∼64세)가 95년 8726만명을 정점으로 감소하면서 일본경제의 기반이 무너지기 시작해 주택가격도 직격탄을 맞은 것이다.

인구보너스(Demographic Bo nus·생산연령인구 증가) 시대에서 인구오너스(Demographic Onus·생산연령인구 감소) 시대로의 전환 충격이 일본을 불황으로 밀어 넣었다. 생산연령인구 비중 감소로 소비와 생산이 동시에 위축되면서 산업 전반의 수요 감소를 촉발시켰다. 인구성장 덕분에 늘기만 하던 기업매출이 급감, 일자리가 줄고 다시 소비를 위축시키는 '소비-생산 위축의 악순환'에 빠진 것. 다이이치생명연구소 구마노 히데오(熊野英生) 이코노미스트는 "고령화가 장기침체를 촉발시켰지만 당시 정부는 그 의미를 모르고 방치했다"고 말했다.

한국도 일본의 90년대처럼 성큼성큼 인구재앙이 다가오고 있다. 출산율(1.15명)은 일본(1.37명)보다 낮다. 일본은 생산연령인구 감소(1996년)에서 총인구 감소(2008년)까지 10년 넘게 걸렸다. 하지만 각종 수치는 한국이 생산연령인구 감소(2017년)와 총인구 감소(2019년)라는 '이중의 인구재앙'을 거의 비슷한 시기에 겪게 될 것임을 말해주고 있다. 후카가와 유키코(深川由起子) 와세다대 교수는 "한국이 제대로 대처하지 못하면 부동산 버블붕괴, 재정악화, 청년실업 심화 등의 재앙을 피하지 못할 수 있다"고 지적했다. 이를 증명하듯 한국도 잠재 성장률이 급격히 떨어지고 있으며 청년실업의 증가, 노인증가 등 '일본식 저성장' 조짐이 사회 곳곳에서 나타나고 있다. 조선일보와 LG경제연구원이 추산한 결과, 일본식 인구 고령화를 막지 못하면 4.1%인 잠재성장률이 2020년엔 1.9%, 2030년엔 -0.3%까지 떨어질 수 있는 것으로 나타났다.

 

한국인의 마지막 10년 (1) 오래 사는 대신 오래 앓는다

한국인의 마지막 10년 (1) 오래 사는 대신 오래 앓는다

10년 새 壽命(수명) 3년 더 늘었지만… 그중에 2년은 질병 안고 사는 기간

입력 : 2013.11.04 07:06 | 수정 : 2013.11.04 07:25

[고려대 연구팀, 全국민 진료기록 빅데이터 분석]

사망 주원인 9가지 질병 중 결핵 제외한 모든 질병이 환자는 늘고 사망자는 줄어
뇌혈관 질환 환자 크게 증가, 심장병 환자도 많이 늘어… 조기 발견·치료 영향인 듯

개개인의 의료 기록을 하나하나 들여다봐도 누가, 언제, 어떤 병에, 왜 걸렸는지 딱 잘라서 말할 수 없다. 변수(變數)가 너무 많기 때문이다. 하지만 수천만명의 의료 기록을 끈질기게 분석하면 질병별·지역별·세대별로 독특한 패턴이 드러난다. 고려대 박유성·김기환 교수팀이 국내 최초로 2002~2010년 건강보험 전 국민 진료 기록을 분석해보니, 한국인은 같은 노인이라도 의료 인프라, 경제적 수준, 생활문화에 따라 지역별로 생로병사(生老病死) 패턴이 크게 달라지는 것은 물론이고 전체적인 질병 패턴도 빠르게 변해가고 있었다.

한국인의 목숨을 주로 빼앗는 9가지 질병은 ①결핵 ②암 ③당뇨병 ④고혈압성 질환 ⑤심장 질환 ⑥뇌혈관 질환 ⑦폐렴 ⑧만성 하기도 질환(호흡기병) ⑨간 질환이다.

고려대 연구팀이 빅데이터를 연령별로 쪼개서 들여다보니, 전 국민이 끙끙 앓으면서 오래 살게 된 현실이 실감 나게 드러났다. 암·당뇨, 심장·뇌혈관 질환 등에서 '환자는 늘고 사망자는 줄어드는 현상'이 반복적으로 나타났다.

현재 남녀 공히 사망 원인 1위는 암(癌)이다. 맨 처음 조사를 시작할 때(2002년)와 비교하면, 60세를 기점으로 환자 수가 급속히 치솟다가 70대 후반에 정점에 이른다. 반면 사망률은 과거 노인들보다 낮아졌다.

 

나이 들수록 암으로 죽는 사람이 늘어나는 패턴 자체는 변화가 없었다. 현재 평생에 걸쳐 남자 약 3명 중 한 명이, 여자는 4명 중 한 명이 암으로 사망하고 있다. 요컨대 고령화로 암 발생자는 계속해서 늘어나지만 의학 발달 등의 이유로 사망자는 줄어들었다. 결국 노년기에 암 생존자 또는 암 투병자로 살아갈 확률이 높다는 의미다.

암 이외 다른 질병 가운데 남자는 상대적으로 간 질환 사망률이 높고, 여자는 심·뇌혈관 질환 사망률이 높다.

가장 눈에 띄는 변화는 뇌경색이나 뇌출혈 등 뇌혈관 질환에서 나타났다. 과거보다 노년기 환자가 기하급수적으로 늘었다〈그래픽 참조〉. 처음 발병하는 나이도 앞당겨져서 50세부터 환자가 확연히 늘었다. 하지만 이 역시 사망자는 도리어 예전보다 줄었다. 치료 기술의 발달과 조기 약물 투여의 효과로 보인다. 그만큼 뇌혈관 질환 후유증을 안고 말년을 살아가는 한국인이 부쩍 늘고 있다는 의미다.

심장병도 유사한 형태다. 환자는 늘고, 사망률은 그대로다. 노년에 심장병 치료로 활동 반경이 줄어든 환자가 많아졌다는 뜻이다.

당뇨병 환자는 30대 후반부터 가파르게 치고 올라가고 있다. 조기 발병 추세가 확연하다. 70대가 되면 3명 중 한 명이 당뇨병 환자로 나온다. 조사 시작 시점에는 같은 연령대 한국인 10명 중 1명만 당뇨병 환자였다. 이 병도 사망률은 과거보다 감소했다. 이 추세라면 인생 후반 40년을 당뇨병과 살아가는 사람이 주변에 부지기수로 보인다.

간 질환은 발생자 변화가 없으나 사망률은 확 줄었다. 간염 백신 보급으로 젊은 층에서 환자가 줄고, 간염 바이러스 치료제의 확산으로 사망자는 줄어든 결과다. 간 질환이 40~50대에 많은 것은 여전하다.

고혈압은 30세부터 조기 발생하고 있다. 60대 후반에는 절반이 고혈압이다. 비만 인구가 늘었고, 외식(外食)의 증가로 짜게 먹는 계층이 많아진 탓이다. 폐렴 발생과 사망은 노년으로 갈수록 꾸준히 늘고 있다.

생각보다 오래 살게 됐다는 건 모두 알고 있었지만, 그만큼 오래 앓게 됐다는 걸 아는 사람은 많지 않았다. 윤영호 서울대 의대 교수는 "수명에 관한 한 한국인은 체력도 없는데 멋모르고 높은 산에 올라가서 멋진 돌을 욕심껏 배낭에 쟁여 넣었다가, 뒤늦게 다리가 후들거려 더 올라가지도 내려가지도 못하는 형국"이라고 비유했다.

현대 의학의 발전이 기정사실이라면, 그것이 개인과 국가에 다 같이 재앙이 아닌 축복이 되도록 만들어야 한다. 고려대 연구팀은 "건강이 받쳐주지 않는 수명 연장이 얼마나 위험한지 이번 빅데이터 분석을 통해 분명해졌다"면서 "빠른 속도로 노인이 늘고 있는 대한민국이 고령화의 파도를 어떻게 넘을지 국가 차원의 큰 그림과 개인 차원의 작은 그림을 둘 다 서둘러 그려야 한다"고 했다. 

1952 남성 258,791

1952 남성  2,556

(1,000 명중 10명 꼴)

 

주요 사망원인은  암이 43.3 %, 기타가 16.4 %, 자살이 8.7 % 입니다

 

 

 

 

1952년생 남성

 

 

1952 남성

 

1952년생  남성은 1,000명 중
434명이  고혈압성 질환 ,
209명이  당뇨병 ,
186명이  만성 하기도 질환 등을 앓고 있습니다.

 

 

1952 남성 81.4

 

1952년생 남성

 

 100세 쇼크 축복인가] 재앙일 경우…노인 7명 중 1명이 치매환자 (조선일보). 

[ : 2011.01.02 22:51 / 수정 : 2011.01.03 08:57

[100세 쇼크 축복인가 재앙인가] [1] 2071년 100세 되는 장대석씨, 두 가지 시나리오… 재앙일 경우
'준비 안 된 100세'는 나에게도 국가에도 재앙
재정파탄 국민연금 급여 삭감 고령화로 경제성장률 떨어져…자녀들도 부양할 능력 없어

2011년 1월 1일 아침 7시, 경기도 성남시의 한 아파트. 요란하게 울린 알람시계에 장대석(40)씨가 기지개를 켰다.

그는 평범한 회사원이다. 1971년 강원도 삼척에서 태어나 양구에서 육군병장으로 복무했다. 충북대 졸업 후 서울에 올라와 광고회사에 들어갔고, 외환위기와 글로벌금융위기의 파도를 넘으며 네 차례 이직한 끝에 직장생활 14년 만인 작년 9월 직원 30명 규모의 홍보회사 임원이 됐다.

그는 대학 동기동창인 부인(40·교사)과 98년 결혼해 5학년 아들, 3학년 딸을 뒀다. 부모님이 주신 종자돈(3000만원)에 두 사람 저금을 보태 지금 사는 집을 샀고, 매달 대출금 상환액을 포함해 250만~300만원을 저축하고 있다.

일하면서 틈틈이 공부해 언젠가 홍보 전문가 겸 전문저술가가 되는 게 그의 꿈이다. 그는 역사적 인물들의 리더십에 관심이 많다. 꿈을 이루기 위해 작년 말 연세대 언론홍보대학원에 지원해 합격했다.

세심하게 짜여진 미래 설계도지만 결정적인 ‘구멍’이 있다. 바로 ‘수명’이다. 그는 “대략 80대까지는 살 것 같은데, 그 이후는 솔직히 감이 안 온다”고 했다.

그러나 이처럼 계산 없는 ‘공백’으로 남겨두기엔 수명이 개인의 행복에서 갈수록 큰 변수가 되고 있다. 본지가 박유성 고려대 교수팀에 의뢰해 한국인의 기대수명 변화를 예측한 결과, 장씨를 포함한 1971년생 남성은 현재 살아있는 사람의 절반(47.3%)이 94세를, 같은 해 태어난 여성은 절반(48.9%)이 96세를 넘기는 것으로 나타났다. 100세인(人)이 희귀하지 않은 이른바 ‘100세 쇼크’가 박두한 것이다.

본지가 삼성경제연구소에 의뢰해 100세 쇼크가 축복이 된 세상과 재앙이 된 세상을 시뮬레이션했다. 앞으로 60년 뒤인 2071년 1월 1일, 알람 소리에 눈뜬 100세 노인 장씨의 하루다. [편집자주]

장씨는 울적한 기분으로 주섬주섬 옷을 입었다. 전날 밤 상가(喪家)에서 있었던 일로 마음이 뒤숭숭했다. 대학 친구 A가 부인상을 당해 문상을 갔더니, 정작 A는 상청(喪廳)에 없고 60대 후반인 A의 외아들만 지친 얼굴로 문상객을 맞고 있었다. 장씨를 본 A의 아들이 눈길을 떨어뜨렸다.

“아버지가 치매라 어머니가 돌아가신 줄 모르십니다.”

장씨는 한숨을 삼켰다. ‘아, 또 한 사람이….’

치매 환자는 벌써 20년 전에 200만명을 넘어섰다. 노인 7명 중 1명꼴이다. 85세 이상 후기고령인구가 차곡차곡 불어난 탓이 컸다. (서울대 치매노인유병율 조사)

치매뿐 아니다. 한국인 5명 중 2명(37%)이 65세 이상 노인인 세상이다. 어린이와 청소년을 빼고 일할 나이 젊은이만 헤아리면 ‘젊은이 100명당 노인 72명’이었다. 정부는 “‘건강한 고령화’로 재정 파탄을 막자”며 적극적으로 노인 건강을 챙겼지만 공공의료비 지출은 계속 늘어나기만 했다. (통계청 장기인구추계)

▲ 새해 만 40세가 되는 장대석씨가 경기도 성남 아파트를 나와 서울 논현동 사무실로 출근하고 있다. 동갑내기 부인과 남매를 키우는 장씨는“열심히 준비해 장수가 축복이 되는 노후를 맞고 싶다”고 했다. /특별취재팀

장씨 자신도 최근 들어 두 번이나 폐암·위암 치료를 받았다. 암이 남긴 최악의 후유증은 ‘생활고’였다. 장씨의 부친(1933~2007)이 암에 걸렸을 때는 6남매가 십시일반 치료비를 보탰지만, 장씨에겐 남매뿐이었다.

더구나 두 아이 모두 장기실업에 시달리다 저축도 못 하고 초로(初老)에 접어든 처지. 병원비 보탤 능력이 없었다. 고령화로 경제성장률이 2040년 0.74%까지 떨어진 탓이다. 장씨는 결국 젊은 시절 애써 마련한 아파트를 팔고 지금 사는 노인용 고시원, 이른바 ‘노인텔’로 이사했다. (삼성경제연구소 김정근 수석연구위원)

장씨가 젊었을 때는 독일 기자가 쓴 ‘20대 80의 사회’라는 책이 세계적인 베스트셀러였다. 지금은 그 책을 패러디한 ‘신(新) 20대 80의 사회’가 장기 베스트셀러였다. 고소득·고학력·건강의 3박자를 갖춘 상위 20%와 저소득·저학력·질병의 3중고에 시달리는 하위 80%로 인류가 양분되고 있다는 내용이었다.

쓸쓸한 마음으로 조문을 하고 돌아서는 장씨를 누군가 불러세웠다. 대학 친구 B였다. 반갑게 인사했지만 B의 눈빛이 너무 우울해 장씨까지 축 처지는 기분이었다. B는 대기업에 다니다 50대 초반에 퇴직한 뒤 중소기업에 재취업해 2~3년 더 직장생활을 했다. 그뒤 열심히 아르바이트를 찾아다녔지만 그것도 70대까지였다. 80대 이후 일도 없고 몸도 아파 우두커니 무료한 나날을 보내는 B는 “하루가 너무 길어 우울증에 걸릴 것 같다”고 했다.

그래도 장씨와 B는 월 100여만원씩 국민연금이 꼬박꼬박 나와 극단적인 궁핍은 모면했다. 연락두절된 대학 후배 C를 생각하면 장씨는 항상 마음이 아팠다. 임시직과 비정규직을 전전하던 C는 박봉으로 아이들 키우느라 별다른 저축 없이 은퇴했다. 고용이 불안하니 국민연금도 제때 못 냈고, 그 결과 맨몸으로 노후의 삭풍에 맞서야 했다. 결국 C는 60대에 황혼이혼하고 70대에 노숙자로 전락했다.

문제는 이 고마운 국민연금조차 재정 파탄 지경이라는 점이다. 2040년까지만 해도 연금 적립액이 2400조원을 웃돌았지만, 본격적으로 수급자가 늘어나면서 불과 20년 만에 ‘마이너스 214조2250억원’으로 수직 하락한 상태였다. (국민연금 장기재정추계)
모자라는 돈을 국고 지원금으로 메우자니 나라 살림 전체가 휘청거렸다. 견디다못한 정부가 여러 차례 더 내고 덜 받는 방향으로 연금 개혁을 추진했지만, 말을 꺼낼 때마다 격렬한 논란에 휘말렸다. 장씨의 자녀들만 해도 “버는 돈도 없고 모아놓은 돈도 없는데 무슨 돈을 어떻게 더 내라는 얘기냐”고 발끈했다. 이에 대해 노인들은 “일도 없고 몸도 아픈데 연금까지 깎으면 ‘노인당’을 만들어 대권에 도전하겠다”고 맞섰다. (삼성경제연구소 ‘100세쇼크’ 브레인스토밍)

새해 아침 장씨가 일찍부터 옷을 챙겨입은 것도 노인 시위에 참가하기 위해서였다. 후들후들 떨리는 다리로 지하철 역에 들어서면서 장씨는 ‘지하철 요금이 무료가 아니라면 이 시위도 못 나올 노인이 많겠다’고 생각했다. 적자에 허덕이는 지하철 역은 곳곳에 금이 가고 지저분했다. 제때 선로 보수를 못해 자잘한 사고도 끊이지 않았다.

서울역 앞은 장씨처럼 시위하러 나온 노인들로 인산인해였다. 구호를 외치던 장씨의 휴대전화에 스팸 메시지가 들어왔다.

‘즐거운 회상에 젖어 감미롭게 세상과 작별하는 것은 모든 노인의 로망입니다. 고통없이 보내드리는 약, 다이아그라(Die-agra).’

장씨는 경악했다. 젊은 시절, 다가오는 미래를 경고한 일본만화 ‘황혼유성군’에서 이와 비슷한 에피소드를 보고 “설마 이런 세월이 오겠냐”고 웃어넘겼던 기억이 났다. 그는 노인텔에서 자신을 기다리는 아내를 떠올렸다. 그녀와 함께 살아온 63년 세월을 생각하자 ‘저런 약을 만들어 파는 사람도, 사 먹는 사람도 용납할 수 없다’는 분노가 솟구쳤다.

그러나 장씨의 메시지를 흘끔거리는 옆사람은 생각이 다른 것 같았다. ‘저런 몸으로 용케 여기까지 나왔다’ 싶은, 지저분하고 앙상한 노인이었다. 노인은 젊은 여자가 명품백 광고를 보듯 하염없이 다이아그라 광고를 훔쳐봤다. 오래전에 연락두절된 후배 C처럼, 그 노인도 늘그막에 홀로 거리에 내몰린 처지 같았다

5년 전 '좋은 죽음(Good Death)' 개념 만든 영국, 마지막 10년 삶의 質 세계 1위

 

입력: 2013.11.04 07:23 | 수정 : 2013.11.04 10:02

 김수혜 외 8명사회정책부 기자

E-mail : goodluck@chosun.com깊이 취재해 간결하게 쓰는 게 목표다. 1997년 입사해, 20..

[생애 말기에 대한 인식 바꾸기에 성공한 영국 사회]

-영국이 제시한 '좋은 죽음'
익숙한 환경에서, 가족과 함께 존엄 유지하며, 고통 없이… 생애 말기 치료프로그램 가동

호스피스 예산 66%가 기부… 왕실·정부·민간단체 함께 '편안한 죽음'에 대한 준비 호소

영국 런던 해머스미스 지역에 있는 매기 센터(Maggie's Centre) 런던. 아담한 빨간색 2층 건물에 들어서자 커다란 식탁이 나타났다. 버니 바이른 센터장은 "암 환자들이 편히 식탁에 둘러앉아 마지막 순간까지 '삶의 기쁨'을 잃지 않도록 돕는다"고 했다. '식탁'은 '함께하는 죽음'의 상징이었다. 이곳의 모토는 '평온(calmness), 명료(clarity), 그리고 한 잔의 차(a cup of tea)'이다.

매기 센터는 최근 죽음에 대한 새로운 접근법으로 영국 내에서 주목받는 비영리 암 힐링 센터이다. 영국 내 14개 센터가 있다. 치료 기관이 아니라 암 환자와 가족들이 무료로 와서 쉬는 '커뮤니티 센터'다. 그런데 연간 10만명 이상이 찾는다. 2008년부터 찰스 왕세자의 부인 커밀라 콘월 공작부인이 회장을 맡을 정도로 이들의 '함께하는 죽음'은 화제다.

◇함께 나누는 마지막 삶

'죽음의 질'을 따질 때 가장 중요한 요소가 '얼마나 아프지 않고, 편안하게 세상을 떠나느냐'다. 죽음을 앞둔 이들을 돌보는 호스피스는 '편안한 죽음'을 맞기 위해 꼭 필요한 시설이다. 영국은 인구 6300만명에 호스피스 병상이 3175개다. 한국은 인구가 5000만명인데 호스피스 병상은 880개뿐이다. 2010년 영국 이코노미스트연구소(EIU)가 전 세계 40개국을 대상으로 실시한 '죽음의 질 지수(Quality of Death Index)' 조사에서 영국이 1등, 우리가 32등에 머문 것도 이 때문이다.

             

영국 런던 해머스미스 지역에 있는 매기 센터 런던. 가정집처럼 꾸며진 센터에서 암 환자들이 식탁에 앉아 차를 마시며 평화롭게 얘기하고 있다.‘ 함께하는 죽음’으로 주목받는 이 센터가 내세운 슬로건은‘마지막 순간까지 삶의 기쁨을 즐기자’다. /게티이미지 멀티비츠

영국은 전통적으로 '죽음의 질' 강국이다. 1967년 현대적 호스피스의 시초인 '성 크리스토퍼 호스피스'가 런던에 설립됐다. 영국의 관심은 이제 '생애 말기에 대한 사회의 인식 바꾸기'다.

영국 특유의 '나눔' '기부' 전통도 영국인의 마지막 삶을 안온하게 만드는 동력이 되고 있다. 지난 8월 30일 'BBC 라디오 4'의 인기 프로그램 '여성시간(Woman's Hour)'에 피오나 헨드리라는 청취자가 출연했다. "암 투병으로 삶을 제대로 정리하지 못하고 떠난 남편을 지켜보며 '죽음 준비'의 필요성을 뼈저리게 느꼈다"는 그녀는 '죽음 준비' 전도사를 자청했다. 슬퍼하는 대신 그는 방송에서 "미리 생애 말기를 준비할 수 있는 '장례식 박람회'"를 제안했다.

영국 '호스피스돕기연합(Help the Hospices)'에 따르면 133개(2008년 현재)에 이르는 영국 내 민간 호스피스의 연간 예산은 5억파운드(약 8500억원). 이 중 정부 지원은 34%이고 나머지는 개인이나 단체의 기부로 운영된다. 그만큼 죽음을 위한 기부도 일반화돼 있다.

  

◇'죽음' 알리는 사회

처음부터 영국이 죽음에 호의적인 나라는 아니었다. '신사의 나라'인 만큼 죽음 얘기를 꺼리는 문화가 있었다. 사회 분위기를 바꾼 건 정부였다. 2008년 영국 정부는 고령화는 심각해지는데 죽음에 대한 사회적 준비가 부족함을 직시하고 전문가 집단을 구성해 보고서를 만들었다. '생애 말기 치료 전략(The End of Life Care Strategy)' 보고서였다.

     

이때 나온 개념이 '좋은 죽음(Good Death)'. '익숙한 환경에서' '존엄과 존경을 유지한 채' '가족·친구와 함께' '고통 없이' 죽어 가는 것. 이 4가지로 좋은 죽음은 정의됐다. 보고서를 기점으로 정부는 2009년 '생애 말기 치료 프로그램'을 가동했다.

비영리단체들도 동참했다. 2009년 출범한 민관합동기구 '다잉 매터스(Dying Matters: 중요한 죽음)'는 영국 보건부와 전국완화치료위원회(National Council for Palliative Care·NCPC)가 "죽음을 금기시하는 문화를 바꾸자"는 취지로 2009년 만든 단체다. 해마다 5월이면 '죽음 알림 주간(Dying Matters Awareness Week)' 행사를 연다. 이브 리처드슨 '다잉 매터스' 대표는 "거리낌 없이 생의 마지막을 얘기하고 직시하는 사회에서 '잘 살고 잘 죽기'가 가능하다"고 말했다. '죽음의 질' 1위라는 명성은 '의료 인프라(practice)' '정책(policy)' '사회 인식(public)' 삼박자 위에 얻어진 것이다.

             

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젊을 때 광주서 '유지' 소리 들었던 80대, 아내와 사별한 뒤 특별취재팀

'마지막 10년' 빈곤, 젊은 세대로 갈수록 심해진다 특별취재팀

1920~39년생에게 하는 조언 "자식에게 재산 미리 물려주지 말라" 김수혜 기자·특별취재팀장

한국 노인들, 가진 것이 적을 수록 자녀와 덜 만난다 특별취재팀

[한국인의 마지막 10년] [2] 마지막 10년 의료비 폭탄이 '처량한 노후'를 부른다 김수혜

[한국인의 마지막 10년] [2] 중환자실·호스피스·내 집… 한국인 생애 말기, 어디를 가든 '딜레마' 김수혜

[한국인의 마지막 10년] 자식에게도 짐… 늘어난 '病魔(병마)의 굴레' 김수혜

[한국인의 마지막 10년] [2] 대만, 말기환자 집으로 의사 보내 돌봐… 13년 '善終(선종: 좋은 죽음) 프로젝트' 결실 김수혜