★◈ 최고 피부관리사 모임 ◈★ | 순환기관

순환기관 사람의 몸은 수없이 많은 세포로 이루어져 있고 이 모든 세포는 살아가는데 끊임없이 영양분과 산소를 필요로 한다. 또한 세포에서 생긴 불필요한 물질은 세포 밖으로 버려져야 되고 어느 한 세포에서 새로 만들어진 물질은 필요로 하는 다른 곳으로 옮겨주어야 한다. 그러나 몸에서는 기본적으로 세포가 필요로 하는 이러한 영양분과 산소를 몸 바깥에서 들여와야 하는데 몸 속으로 들여오는 장소는 한정되어 있고 또한 폐기물을 몸밖으로 버려야할 장소도 따로 정해져 있다. 즉 영양분은 소화관인 창자를 통하여, 산소는 호흡기관인 허파를 통하여서만이 들어오게 되어 있고 필요 없는 물질은 한데 모아져 기체로 된 것은 허파를 통하여, 액체로 된 것은 콩팥이나 땀샘을 통하여 그리고 일부는 소화계통을 통하여 버려지도록 되어 있다. 따라서 모든 세포와 이러한 특정한 장소 사이에는 이들 물질을 운반하여 줄 수송 수단이 필요해지는데 이 기능을 맡고 있는 것이 우리 몸의 순환계통(circulatory system)이다. 순환계통은 다시 피를 순환시키는 혈관계통(blood vascular system) 및 림프를 순환시키는 림프계통(lymphatic system)의 두 가지로 구분할 수 있다. 혈관계통은 심장과 혈관으로 구성되며 림프계통은 림프관과 림프절로 구성된다.  어떤 물질이 몸의 한 곳에서 다른 곳으로 옮겨지는 것은 혈액(blood)이라는 매개체에 의해서 이루어지는데 액체 상태의 혈액이 주위에 흩어지지 않고 온몸 구석구석으로 옮겨가게 하려면 혈액이 혈관(blood vessels)이라고 하는 폐쇄된 관(tubes) 속을 지나가야 한다. 또한 이 혈관 속에서 먼 거리까지 피가 가게 하려면 이것을 밀어내는 힘이 필요한데 이것이 펌프작용을 하는 심장(heart)이 하는 일이다. 이처럼 혈관과 심장은 순환계통을 이루는 가장 중요한 두 구조물이 되며 이 속을 돌고 있는 액체 상태의 혈액은 조직학적으로는 형태가 변형된 특수결합조직으로 보고 있다.  혈과 중에서도 가장 말초 부분에 해당되는 모세혈관(capillaries)의 벽은 내피세포(endothelial cells)라고 하는 얇고 납작한 한 층의 세포로 되어 있기 때문에 혈액의 성분 중에서도 혈액세포(혈구) 같이 형태를 가진 큰 구조물은 혈관 속에 머물러 있게 되지만 수분, 이온, 물에 녹아있는 기체, 작은 유기분자 등은 혈관벽을 넘어 혈관 바깥에 있는 세포와 세포 사이의 공간으로 빠져나갈 수가 있으며 이렇게 하여 혈관 밖으로 나가 세포 사이에 머물러있게 되는 액체는 흔히 조직액(tissue fluid)이라고 부르게 된다. 조직 속에 머물던 이 조직액의 대부분은 다시 모세혈관으로 되돌아 들어와 혈액의 액체 성분이 되어 합쳐지지만 조직액 중 약 10-20%는 또 다른 종류의 모세관으로 흡수되어 독자적인 순환을 하게되는데 이 모세관 속으로 들어가는 액체가 곧 림프(lymph)이며 림프를 담은 모세관은 림프모세관(lymphatic capillaries)이다. 따라서 순환계통에는 혈액을 순환시키는 혈관계통(blood vascular system)과 림프를 별도로 순환시키는 림프계통(lymphatic system)의 두 순환 경로가 있는데 림프관도 마지막에는 혈관에 합류된다.   <DT> <H1><A name=1>1. 혈관계통</A></H1>  순환의 중심 기관이자 혈관계통이 시작되는 곳은 심장(heart)이며 여기에 혈관(blood vessels)이 이어져 있다. 혈관은 두 종류로 되어 있는데 심장에서 출발하는 모든 혈관은 동맥(arteries)이라고 하고 다시 심장으로 되돌아오는 모든 혈관은 정맥(veins)이라고 한다. 동맥과 정맥은 말초에서 모세혈관(blood capillaries)에 이하여 이어지는데 혈액은 심장에서 떠나 다시 심장으로 되돌아올 때까지 계속 혈관이라는 막힌 튜브 모양의 관속을 흘러가게 되며 말초에서 혈액 성분 중의 일부는 혈관 벽에서 스며나가 조직으로 들어갔다가 다시 혈관 속으로 거두어지는 과정을 밟는다.  혈관은 연골(cartilages), 눈의 각막(cornea) 및 피부의 표피(epidermis)를 제외하고는 온몸의 모든 조직에 퍼져 있으며 이 경로를 통하여 소화관에서 흡수한 영양 물질 또는 허파에서 받아들인 산소를 온 몸으로 운반하기도 하고 세포에서 신진대사의 결과로 생긴 노폐물을 허파, 콩팥, 땀샘 등으로 운반하여 그 곳을 통하여 몸밖으로 배설하도록 한다. 이 밖에도 내분비샘에서 만들어진 호르몬도 이 혈액에 실려 몸의 필요한 곳으로 옮겨진다.  혈액이 심장에서 출발하여 혈관을 따라 돌다가 심장으로 다시 되돌아오는 현상을 순환(circulation)이라고 하는데 우리 몸에서 혈관계통은 피가 어디로 도느냐에 따라 두 가지 순환 경로로 구분한다. 하나는 심장에서 출발하여 온 몸의 조직에 퍼졌다가 다시 거두어져 심장으로 되돌아오는 경로이고 다른 하나는 심장에서 허파로 갔다가 다시 심장으로 되돌아오는 경로이다. 앞의 것은 몸순환(systemic circulation)이라고 하며 심장을 떠날 때는 산소가풍부한 동맥혈을 싣고 나가고 되돌아 올 때는 이산화탄소가 많은 정맥혈이 되어 심장에 되돌아오는 것이고 두 번째 순환은 몸순환에서 되돌아온 정맥혈을 허파로 보내 산소를 새로이 취하고 이산화탄소는 버리는 가스교환 즉 호흡(respiration)의 과정을 통하여 다시 산소가 많이 실린 혈액으로 바꾸어 심장으로 되돌아오게 하는 순환이어서 이것을 허파순환(pulmonary circulation)이라고 한다. 허파순환을 끝낸 혈액은 심장에서 바로 몸순환으로 이어지게 된다.   <DT> <H1><A name=2>2. 동맥</A></H1>  동맥(arteries)은 심장에서 시작하여 말초로 떠나는 혈액을 담고 있는 혈관을 말하며 지금 즉 혈관의 굵기에 따라 대형동맥(large arteries), 중형동맥(medium-sized arteries) 및 소형동맥(small arteries)의 세 가지로 구분된다. 대형동맥(large arteries)에는 심장에서 바로 이어져 나온 대동맥(aorta)과 대동맥이 다시 갈라져 이루는 또 다른 큰 가지인 팔머리동맥(brachiocephlic artery), 온목동맥(common carotid artery), 온엉덩동맥(common iliac artery) 그리고 넙다리동맥(femoral artery) 같은 큰 동맥이 속한다. 이 큰 동맥은 기능적으로는 혈액을 심장에서 먼 곳까지 운반해 가는 것이 중요한 임무로 되어 있다. 중형동맥(medium-sized arteries)에 속하는 것은 대형동맥에 비하여 좀 더 가늘어진 동맥으로서 기능적으로는 최종 목적지인 각 기관에까지 이르게 하는 동맥이다. 중형동맥보다 더욱 가늘어진 것이 소형동맥(small arteries)인데 여기에 속하는 혈관은 흔히 세동맥(arterioles)이라고 불리운다. 세동맥은 기능적으로는 한 기관 속에서 세분되어 각 부분에 혈액을 고루 보내는 일을 한다. 혈관의 굵기에 따라 이렇게 나누고는 있으나 실제로 혈관의 고유한 이름은 대동맥을 제외하고는 모두 동맥이란 이름으로 불리어진다(얼굴동맥, 중심동맥 등). 세동맥은 동맥으로서는 가장 마지막이 되며 다음 단계는 모세혈관(blood capillaries)으로 이어진다.  심장에 가까운 동맥일수록 심장에서 밀어내는 압력(혈압)을 이겨내며 심장이 이완될 때 혈관내의 압력을 유지하기 위하여 대동맥은 혈관벽 속에 많은 탄력섬유를 가지고 있고 속공간도 크다. 대동맥을 포함하는 대형동맥이나 중형동맥은 구별이 뚜렷한 세 층의 벽을 가지고 있는데 가장 속은 속막(tunica intima)이고 가운데는 중간막(tunica media), 가장 바깥은 바깥막(tunica adventitia)이라고 한다. 속막의 가장 안쪽은 순환계통의 특징인 내피(endothelium)로 덮여 있고 그 바깥쪽에 결합조직과 탄력섬유로 구성되어 있는 속탄력막(internal elastic membrane)이 있다. 중간막은 탄력섬유와 민무늬근(평활근)섬유가 섞여져 짜여진 비교적 두꺼운 층이고 바깥막과의 사이에는 바깥탄력막(external elastic membrane)이 있다. 대동맥을 제외한 대형동맥의 중간막은 탄력섬유와 근육섬유가 반반 가량이지만 중형동맥에는 근육섬유가 더 많이 있다. 바깥막은 혈관을 가장 밖에서 싸고 있는 연한 결합조직층으로서 혈관 주위의 결합조직으로 점차 옮겨져 간다.   <DT> <H1><A name=3>3. 모세혈관</A></H1>  모세혈관(blood capillaries)은 굵기가 8-10㎛ 가량의 실핏줄로서 실제로 조직과의 사이에 물질 교환을 하는 곳은 이 모세혈관이고 나머지 혈관은 모두 말초까지 이끌어가는 통로 구실을 한다. 모세혈관은 벽이 매우 얇으며 바닥막(basal lamina)에 의하여 싸인 단층의 내피세포만으로 되어 있어 물질이 혈관 벽을 통하여 쉽게 이동할 수 있다. 모세혈관은 말초에서 갈림과 합쳐짐이 심하게 이루어져 일종의 가는 실핏줄의 그물을 이루고 있어 이것을 모세혈관그물(capillary bed)이라고 부른다. 혈관은 끝으로 가면서 점차 굵기가 가늘어지고 한편으로는 많은 가지로 나누어지기 때문에 약 3㎝ 정도의 굵기를 가진 대동맥은 심장을 떠나 세동맥에 이르는 동안 그 굵기가 약 20-40㎛로 줄고 모세혈관에 이르면 약 4-15㎛ 가량 되지만 모세혈관의 단면을 모두 합치면 그 넓이는 약 4500㎠ 가량 된다. 그러나 모든 모세혈관에 피가 다 차 있는 것은 아니다. 심장에서는 120 mmHg이던 혈압도 80-30 mmHg로 떨어지며 속도는 큰동맥에서 대략 25㎝/sec이던 것이 모세혈관에서는 10-0.2㎝/sec 정도로 떨어지게 된다. 모세혈관이 어느 특정 기관 안에서 그 혈관속 공간이 넓어진 경우 이런 것을 동굴모세혈관(sinusoidal capillary)이라고 한다.   <DT> <H1><A name=4>4. 정맥</A></H1>  정맥(veins)은 이 속을 지나가는 혈액의 압력이 낮고 흐름의 속도도 느리므로 벽은 동맥처럼 두껍지 않고 탄력성도 적으며 혈관 속공간의 지름은 같은 수준의 동맥보다 크다. 정맥도 굵기에 따라 대형정맥(large veins), 중형정맥(medium-sized veins), 소형정맥(small veins)으로 나누는데 동맥의 경우처럼 서로 사이에 뚜렷이 구별되는 구조를 지니고 있지는 않다. 대형정맥(large veins)에 속하는 것은 몸의 정맥혈이 다 돌고 나서 마지막에 심장으로 되돌아 들어가는 위대정맥(superior vena cava) 및 아래대정맥(inferior vena cava)과 여기로 모여드는 큰 정맥이고 중형정맥(medium-sized veins)은 그 다음으로 가늘어진 정맥인데 팔 다리에서 흔히 볼 수 있는 피부 밑의 정맥이 이 수준의 정맥에 속한다. 소형정맥(small veins)은 동맥의 경우처럼 모세혈관 바로 다음에 이어지는 정맥으로서 흔히 세정맥(venules)으로 불리운다. 비교적 큰 정맥 속에는 군데군데 정맥판막(venous valves)이 있어 피의 역류를 방지하고 있는데 이러한 판막은 특히 다리에 많고 일부 목에서도 관찰된다. 정맥은 때로 그 속공간이 매우 넓어져 정맥동굴(venous sinus)을 이루는 경우가 있는데 머리뼈 속에는 이러한 정맥동굴이 많이 있다.   <DT> <H1><A name=5>5. 혈관의 갈림</A></H1>  동맥은 심장에서 멀어져감에 따라 점차 여러 개의 가는 혈관으로 나뉘어지는데 이 갈라진 혈관을 원줄기 동맥의 가지(branches)라고 부른다. 정맥의 경우는 반대로 가는 혈관이 점점 합류되어 보다 큰 정맥을 이루며 심장을 향해 모여들게 되는데 이 가는 혈관은 보다 굵은 정맥의 지류(tributaries)라고 부르고 있다.  동맥에서 갈라져 나온 어떤 가지는 때때로 원줄기와 나란히 가고 있어 이런 것을 곁가지(collateral branches)라고 하며 보통 때는 순환 통로로 많이 이용되지 않고 있지마 원줄기에 어떤 순환 장애가 있을 때에는 이 곁가지의 경로를 타고 장애가 있는 부위를 피하여 돌아가는 곁순환(collateral circulation)이 이루어진다. 이밖에도 어느 동맥의 가지가 모세혈관으로 바뀌기 전에 주위의 다른 동맥으로부터 오는 가지와 연결되어 있을 경우에는 이것을 교통가지(communicating branches)라고 부른다. 어떤 동맥은 동맥의 끝이 대략 같은 굵기의 가지로 갈라지면서 다른 동맥의 가지와의 교통가지를 가지지 않고 그대로 진행하다가 모세혈관으로 바뀌는 경우가 있어 이러한 동맥을 종말동맥(end arteries)이라고 부른다. 종말동맥은 교통가지가 없기 때문에 그 혈관이 막히게되면 곁순환에 의한 다른 동맥으로부터의 도움을 못 받으므로 이 동맥이 퍼져있던 부분은 혈액의 공급을 못 받게 된다.  정맥은 때때로 어느 한 장소에서 비슷한 굵기의 정맥끼리 서로 합쳐지는 경우가 있어 이런 것을 정맥연결(venous anastomoses)이라고 하는데 어느 한 평면 위에서 이처럼 합쳐졌다가 다시 나뉘어지기도 하여 그물 모양을 이루었을 때는 이것을 맥관그물(rete vasculosum)이라고 하고 전체로 얼기설기한 그물이 입체적으로 이루어졌을 때는 이러한 정맥의 뭉치를 정맥얼기(venous plexus)라고 부른다. 맥관그물이 동맥으로 이루어진 것은 동맥그물(arterial network), 정맥으로 된 것은 정맥그물(venous network)이라고 구별하여 부른다.  동맥과 정맥은 모세혈관을 사이에 두고 이어지는 것이 보통이나 몸의 특정 부위 주로 손가락과 발가락 끝에서는 가는 동맥과 정맥이 직접 이어지고 있어 이러한 연결을 동정맥연결(arteriovenous anastomoses)이라고 한다.   혈관의 곁순환과 종말동맥 :   정상적으로는 온몸에 고루 혈액을 공급하도록 마련되어 있는 것이 혈관이기 때문에 이 통로에 이상이 있어 순환이 순조롭지 않으면 말초에 많은 이상을 가져온다. 이러한 혈관에 오는 병은 매우 흔하다. 막히는 것, 혈관 벽이 터지는 것 등이 대표적인 병변 현상이다. 대부분의 혈관은 한 통로가 막히면 다른 통로를 이용하도록 곁순환(collateral circulation)을 할 수 있도록 되어 있다. 관절을 넘어서 지나가는 큰 혈관은 흔히 관절이 움직임을 나타내게 되면 눌려서 피의 흐름이 순조롭지 않은 경우가 흔하다. 그것을 막기 위하여 이 관절을 중심으로 위아래 즉 몸쪽과 먼쪽의 혈관은 가는 혈관으로 여러 경로로 이어져 있어 막상 큰 동맥의 통로가 눌려지면 이 연결 통로를 이용한 곁순환이 생김으로써 혈액공급을 순조롭게 한다. 그러나 심장의 심장동맥(관상동맥 coronary artery)처럼 종말동맥인 경우는 그 통로 가 막히면 심장에 공급되던 혈액이 못 가서 치명적인 결과를 가져오는 경우도 있다. <DT> <H1><A name=6>6. 혈관의 맥관 및 신경</A></H1>  혈관은 그 자신이 혈액을 운반하는 통로이지만 혈관 자체도 여러 조직으로 구성되기 때문에 영양의 보급을 필요로 하고 또한 혈관의 움직임을 위한 신경의 조정이 필요해진다. 큰 혈관의 벽에 있는 맥관벽혈관(vasa vasorum)은 바로 이러한 목적으로 분포되어 있는 혈관으로서 부근에 있는 동맥으로부터 온다. 큰 혈관의 벽에는 림프관도 있다.  혈관 벽에 분포하는 신경은 자율신경의 하나인 교감신경(sympathetic nerves)으로서 혈관 바깥막에서 치밀한 신경얼기(nerve plexus)를 이루고 있다가 혈관의 중간층인 근육섬유에 와서 분포함으로써 이 근육섬유의 수축으로 혈관은 조여지고 따라서 혈관의 속공간이 좁아지는 상태를 만든다.  <DT> <H1><A name=7> 7. 출생전순환과 출생후순환</A></H1>  피를 순환시키는 경로는 출생 이전과 출생 이후가 다르다. 이 차이는 개체 자신이 허파 호흡을 하느냐 하지 않느냐의 차이에서 오는 것으로 허파호흡을 태아 자체가 직접 하지 않고 모체에 의존하는 순환이 출생전순환(prenatal circulation)이며 출생한 뒤에는 개체 자신이 직접 허파를 통하여 호흡을 하므로 이런 순환을 출생후순환(postnatal circulation)이라고 말한다. 1) 출생전순환  출생전순환(prenatal circulation)은 개체가 출생하기 전 태아 시절의 순환 형식을 말하는데 태아의 가스 교환, 영양분의 공급, 대사 산물의 교환은 모두 모체의 자궁 속에 있는 태반(placenta)을 통하여 이루어지고 있다. 따라서 태반의 혈관은 태아의 몸순환 혈관과 직접 연결되어 몸순환의 일부를 맡고 있으며 허파순환은 거의 작용을 하지 않는다. 산소가 풍부한 태반 속의 혈액은 배꼽정맥(umbilical vein)을 따라 태아의 몸 속으로 들어간다. 간 밑에서 일부 혈액은 간으로 들어가고 대부분의 혈액은 정맥관(ductus venosus)이라는 연결통로를 따라 산소가 거의 소모된 아래대정맥(inferior vena cave)의 혈액과 섞이게 되는데 이 혼합된 혈액은 오른심방(우심방 right atrium)으로 가서 타원구멍(foramen ovale)을 거쳐 왼심방(좌심방 left atrium)으로 넘어가게 되고 다시 왼심실(좌심실 left ventricle)로 내려와 일부는 태아의 대동맥을 따라 온몸으로 돌게 되고 일부는 속엉덩동맥(internal iliac artery)에 이어진 두 배꼽동맥(umbilical arteries)을 지나 다시 태반으로 되돌아  간다. 머리, 목 및 팔에서 위대정맥(superior vena cava)을 통하여 되돌아온 산소가 많이 소모된 혈액은 오른심방에서는 아래대정맥에서 올라온 혈액 앞을 가로질러 오른심실로 내려가고 여기서는 허파동맥(pulmonary trunk)을 따라가다가 동맥관(ductus arteriosus)을 통하여 대동맥으로 들어간다. 따라서 호흡운동을 하지 않는 허파로는 거의 혈액이 가지 않는다. 따라서 배꼽정맥, 정맥과, 타원구멍, 배꼽동맥, 동맥관은 모두 출생전순환을 하는 태아에서만 볼 수 있는 구조물이고 출생 후에는 모두 막히게 되는 것이 정상이다. 그 중 배꼽정맥과 배꼽동맥은 태반과 태아를 연결하는 탯줄 속의 혈관이고 정맥관, 타원구멍 및 동맥관은 태아 몸 속에서 다른 혈관으로 바로 이어지는 연결통로(사잇길)이다.   2) 출생후 순환  출생후순환(postnatal circulation)은 태어난 뒤의 순환 형식을 말하는 것으로 출생전순환에서 출생후순환으로 바뀌는 것은 출생 직후 첫 숨을 쉬면서 시작된다. 출생하자마자 의사는 우선 탯줄(umbilical cord)을 묶게 되는데 태반에서 배꼽으로 오가던 혈관이 이렇게 묶여짐에 따라 대동맥의 압력이 높아지고 핏속의 이산화탄소 농도도 높아져 이것이 뇌의 호흡중추에 작용하여 허파호흡을 촉진시키는 역할을 하고 이 과정에서허파는 늘어나면서 허파에서의 저항도 줄게되어 허파순환(pulmonary circulation)이 시작된다. 첫 숨은 첫 울음으로 시작되는데 이 때 허파호흡과 동시에 허파순환도 시작된다. 허파에서 되돌아오는 혈액이 많아짐에 따라 왼심방(좌심방)의 압력이 높아지고 따라서 기계적으로 타원구멍은 막히게 되며 정맥관과 동맥관은 주로 벽에 있는 근육의 당김에 따라 막히게 되어 본격적인 출생후순환의 경로가 생기게 된다.   태생기순환 경로의 발생부전과 이상 :  태아 시절에만 있던 독특한 순환경로가 출생하면서 막히게 되는 것이 정상적인 발생 과정인데 이것이 막히지 않은 채 열려있게 됨으로써 여러 가지 이상이 올 수 있다. 이것은 출생한 뒤에야 발견되는 것으로 막혀야 할 통로가 열려 있음으로 해서 동맥으로 정맥혈이 흘러 들어가든가 정맥으로 동맥혈이 들어가는 경우가 생겨 허파에서 산소를 충분히 받아들이더라도 동맥으로는 산소가 풍부한 피가 돌지 못하므로 여러 가지 증세가 나타나게 된다. 대표적인 증세의 하나로 입술이 파래지는 청색증을 꼽을 수 있다.   <DT> <H1><A name=8> 8. 림프계통</A></H1>  림프계통(lymphatic system)은 몸의 말초에서 림프(lymph)라고 하는 액체를 심장으로 거두어들이는 순환장치로서 혈액을 운반하는 혈관계통과 더불어 순환계통의 한 부분을 이룬다. 전체적인 순환 경로를 볼 때 림프계통은 혈관계통의 동맥에 해당되는 부분은 없고 정맥에 해당되는 경로만을 가지고있는 것이 특징이며 림프계통도 마지막에는 혈관계통인 정맥에 합류된다. 림프계통은 온몸 조직 속에 널리 퍼져있는 얇은 벽의 모세림프관(lymphatic capillaries)과 좀 더 굵어진 림프관(lymphatic vessels) 그리고 림프조직이 뭉쳐진 구조물인 림프절(lymph nodes)로 구성된다. 말초에서 림프관은 혈관과는 교통이 되지 않지만 대개의 경우는 정맥과 평행을 이루며 나란히 심장을 향하여 가다가 중간에 몇 개의 림프절을 거치고 점점 굵어져 마지막에는 목 아래 좌우 양쪽에서 정맥에 합쳐진다.  모세림프관(lymphatic capillaries)은 각 기관의 결합조직 속에서 가늘고 끝이 뭉툭한 막힌 관(blind tube)으로 시작되는데 일반적으로 말단 조직에는 광범한 림프모세관의 그물이 이루어져 있다. 모세림프관의 벽은 혈관의 모세관처럼 얇고 납작한 내피세포(endothelial cells)로 되어 있어 이 곳을 통해 조직액이 림프관 속으로 들어오게 된다. 여러 개의 모세림프관이 합쳐지면서 이루는 것이 림프관(lymphatic vessels)인데 이 림프관도 실제로는 매우 가늘어 머리카락 정도의 굵기밖에는 안 된다. 말초에서 중추로 가는 림프관은 대략 두 가지 경로를 택하는데 팔다리나 몸 속 장기에서 시작되는 림프관은 흔히 깊은 곳에 위치하는 동맥이나 정맥을 따라가는 경로를 취하기 때문에 깊은림프관(deep lymphatic vessels)이라고 하고 다른 하나는 피부 바로 밑에 있는 얕은층 정맥을 따라서 지나가기 때문에 얕은림프관(superficial lymphatic vessels)이라고 하는데 이 두 림프관은 서로 잦은 교류를 가진다.  림프관은 심장을 향하여 가면서 다시 여러 개가 모여 좀 더 굵은 림프관줄기(lymphatic trunks)를 이루고 이들이 합쳐져 마지막에는 가장 큰 두 줄기 즉 오른림프관(right lymphatic duct)과 가슴림프관(thoracic duct)이 되어 각각 오른쪽과 왼쪽의 속목정맥(internal jugular veins)과 빗장밑정맥(subclavian veins)이 만나는 곳에서 정맥에 합류하게 된다. 림프관 속에는 림프가 거꾸로 흐르는 것을 방지하기 위한 많은 림프관판막(lymphatic valves)이 있는데 판막이 있는 곳은 좀 더 굵어져 있어 바깥에서 볼 때 림프관 전체가 긴 염주처럼 볼록볼록해 보인다.  림프관은 그 경과 도중에 림프절(lymph nodes)이라고 하는 작은 림프기관을 거치게되는데 모든 림프는 말초에서 정맥에 합쳐지기 전까지 가는 도중에 반드시 이 림프절을 거치게 되므로 림프절은 일종의 생물학적인 거름장치 역할을 한다고 볼 수 있다. 왜냐하면 림프관 속을 흐르는 곳은 림프이지만 그 속에는 말초 부분에서 들어온 세균이나 암세포 등도 이 경로를 타고 이동되므로 림프절에서 일단 걸리게 되지만 실제로는 이 곳을 지나 다음 림프절로 옮겨가는 경우가 자주 있다. 대개의 경우 림프절은 여러 개가 무리를 지어 위치하고 있으며 크기도 1-20 ㎜로 매우 다양하다. 림프절로 들어가는 림프관을 들림프관(afferent lymphatic vessels)이라고 하는데 여러 개의 림프관이 림프절 표면의 여러 곳을 뚫고 들어간다. 림프절에서 다시 나오는 림프관은 날림프관(efferent lymphatic vessels)이라고 하며 림프절의 한쪽에 오목하게 들어간 문(hilum)을 통하여 두 세 개가 나온다.   림프의 순환과 이상의 발견 :  해부학 공부를 하는 도중 림프관은 아주 큰 것이 아니면 맨눈으로  보이지 않으므로 흔히 지나치기 쉽다. 그러나 어느 한 내장기관, 피부 또는 몸의 부분에서 거두어지는 림프의 통로는 잘 알아두어야 한다. 그것은 이 림프 경로를 따라 세균이 이동하기도 하고 악성종양 세포가 다른 곳으로 옮겨가기도 하기 때문이다. 대개 환자의 경우는 이런 경로에 이상이 있어도 손에 잡히는 림프절이 붓거나 림프관의 통로가 막혀 말초 부분이 붓게 되는 현상이 나타나야 비로소 이상을 느끼게 되므로 의사를 찾게 되며 의사는 이 현상이 어디서 시작되었는지 그 원인을 찾기 위해서는 이 림프의 순환경로를 잘 알고 있어야 한다.     </DT> 출처 : sajudosa님의 인체 해부생리학 통