의료관리자 자격취득시험 내용정리 (등업자료)

[코준혁]

<의료관리자교육 필기시험 내용 간단 정리. 2017-02-10 시험기준>

제1장 의료관리자 관련 법령근거

1.1 국제협약
1) ILO해사노동협약 - 근로자를 위한 법
2) STCW협약 - 모든안전겨육은 이 협약에 준한다.
3) IMO/WHO - 선원건강위원회, 교육을 위한 MEDICAL CARE COURSE 제시
1.2 국내법령
1) 선원법 , 2) 검역법, 3) 감염병(=전염병)의 예방 및 관리에 관한 법률

+참고 현재 의료법 트랜드는 Safety에서 Health로 즉, 사후조치에서 예방교육으로 전환 중임. 예)산업안전공단 -> 보건공단

2.1 의사승무기준: 300톤 이상, 100명 이상을 수송, 3일을 초과하는 기간의 국제항해의 선박 예)아라온호는 우리나라 의사가 탑승.
2.2 의료관리자 승무기준: 1) 원양구역, 5천톤 이상 2) 국토해양부령어선
2.3 의료관리자 업무★
1) 선원의 건강관리 및 보건지도
2) 선내의 작업환경위생 및 거주환경위생의 유지 예) 선내엔지니어를 위한 귀마개 - 소음성 난청 예방
3) 식료 및 용수의 위생유지
4) 의료기구, 의약품 기타 위생용품 및 의료서적등의 정비 및 점검
5) 선내의료관리에 관리 기록의 작성 및 관리
6) 선내환자의 의료관리에 관한 사항
2.4 의료관리 보수교육훈련 - 5년 주기
2.5 선내 병실, 의료관리시설 - 15인 이상 선박설치 의무,
병실 내 병상은 25인 초과할 경우에는 2개, 50인초과마다 1개를 추가로 비치하여야 한다.
2.6 의료함, 의료장비 및 의료지침서 비치 및 점검 - 12개월 주기
2.7 선박 의료조언★
(국번 82)- 32#, 무료 1일 24시간 제공, 전문의 배치 - 책임을 나누기 위해서 반드시 하는 것이 좋음.
2.8 선원 건강진단서
1) 일반건강진단: 유효기간 1년(색각검사 6년)
2) 특수건강진단: 유효기간 2년
3) 항해중 유효기간 만료시: 항해종료 후, 3개월 이내
2.9 수장 - 오랜 전통, 사망사고가 됄 수도 있으므로 조심할 것.

2. 인체구조와 기능

1.1 인체의 계통
1) 골격계
(1) 형태에 따른 분류
① Long Bone ②Short Bone ③Flat Bone ④Irregular Bone
(2) 뼈의 구조
①골막 ②골조직 - 치밀골, 해면골 ③ 골수
(3) 뼈의 기능
①지지작용 ②보호작용 ③조혈작용 ④저장작용
2) 근육계
형태 기능
골격근 횡무늬 수의근
평활근 민무늬 불수의근
심근 횡무늬 불수의근
3) 신경계
신경계 - 중추신경 - 뇌신경 : 대뇌, 간뇌, 소뇌
- 척수신경 : 연수 ~ 제1,2 요추

- 말초신경 - 뇌신경 : 눈, 코, 입, 귀, 피부신경
- 척수신경 : Cervical(8쌍), Thoracic(12쌍), Lumbar(5쌍), Scarcal(5쌍)
- 자율신경 - 교감: 흉추, 요추에서
- - 부교감: 뇌 및 요추에서
4)순환계
(1) 구조 - 혈장, 백혈구, 적혈구, 혈소판
(2) 면역 - r-globlin, 백혈구
(3) 응고 - Fibrinogen, 혈소판
(4) 혈액순환
- 정상1회박출량: 70ml, 뇌에 15%
(5)혈관출혈★
맥박높아짐 - 체온낮아짐 - 호흡많아짐 - 혈압낮아짐
순환낮아짐 - 쇼크 - 심장압낮앚짐

3. 응급처치

1.1 Vital Sign (생명 생체 활력 징후) *성인기준
1) 혈압측정(BP) : 120/80 +- 20mmHg ①손목: 80이상 ②사타구니: 70이상 ③경동맥: 60이상 -> 측정도구: ①혈압계 ②청진기 
2) 맥박(P) 60~80회/분 정상맥박수: 60~80회/분, 맥박속도: 7m/s
3) 호흡(R) 12~18회/분
4) 체온(T) 36.5'c +- 0.5'c 측정방법: ①입(구강체온) ②겨드랑이(액와체온) ③항문(직장체온, 중심체온임)

예)
1. 맥압높아지는경우 190/80 = 110 -> 수축기혈압증가 -> 머리 외상 의심가능
2. 맥앞낮아지는경우 130/120 = 10 -> 이완기혈압증가 -> 심낭압전 의심가능 -> CPR효과 떨어짐

1.2 뇌손상의심(뇌기저부분의심) 1)너구리눈 2)싸움징후 3)맑은콧물 4)귀출혈

1.3 의식 A: Alert(‎명료) V:Verbal(언어반응) P:Pain(고통반응) U:Unresponse(무반응)

1.4 출혈
1) 지혈방법 (1)직접압박 (2)간접압박 (3)직간접압박 (4)지혈대
2) 절차 직접 -> 간접 -> 거상 -> 관절구부리기
3) 지혈대주의사항 (1)천의폭 3~5cm (2)상처와가까이
4) 절단손상 (1)생리식염수 (2)얼음물

4. 선내보건
1.1 검역법
1) 시간: 일출~일몰
2) 계양기: 황색기
3) 방법: 전자(무선), 승선(직접), 사후검역
4) 대상: 승무원, 승객, 화물, 음용수, 식품 ...
5) 점수: 60점 이상(쥐있을경우 불합격)
6) 구서훈증/면제기: 6개월
1.2 선내환경보건
1) 정상공기산소함량: 21%
2) 산소분압: 159mmHg
1.3 4대온열요소
1)기온 2)기습 3)기류 4)복사열
18+-2'c 40~70%
2.1 약물남용
1) 적어도 한 달 이상약물사용
2) 약물사용으로 인한 사회기능 및 직업기능손상
3) 병적인 사용 양상
(1) 약물을 감소시키거나 끊을 수 없는 경우
(2) 일시적인 금단기간을 통해 사용조절해보려는 반복적인 노력
(3) 특정약물을 과량으로 빈번하게 사용

2.2 약물남용특징★
1)일차적인질환 2)진행성질환 3)가족적인질환 4)만성질환 5)옮기쉬운질환 6)잠재적으로 치명적인 질환

2.3
A형간염: 황달, 분번-경구감염
B형간염: 구강경로, 성생활로 감염, 95% 호전

2.4 투약기본원칙★
1) 정확한 대상자 2) 정확한 약물 3) 정확한 용량 4) 정확한 투여경로 5) 정확한 시작

++감염병 부분은 수업과 교재를 보시면서 공부하시길 바랍니다.

[정다영]

감사합니다

[toothday]

감사해요.