❚어휘 선택
어휘 선택은 중요하다. 식사와 양치, 옷입기, 그룹 활동, 자유 시간, 텔레비전과 같은 일일 활동 일정을 짜는 데 도움이 된다. 각 활동 내에서 선택 가능성을 결정한다. 예를 들어 밤에 어떤 옷을 벗을건지 등이다. 사물뿐 아니라 재밌는 활동과 사회적인 코멘트도 포함시켜야 한다. 첫 선택으로 ‘예’와 ‘아니오’부터 시작하는 사람들이 많다. 어떤 환아에겐 잘 통하는 방법이지만 다른 환아에게는 더욱 구체적인 선택을 하게 하는 것이 효과적이다. 일반적인 유아와 그 아이들이 하는 첫 단어를 생각해보자. ‘아니야’는 빨리 하지만 사회적인 말과 요청이 먼저 시작된다.
적절한 어휘 선택이 적절한 의사소통 방법을 고르는 것보다 더 어려울 때도 있다. 동기 부여가 되거나 기능적인 의미를 갖는 어휘가 아닌 이상 아이가 어떤 기기나 방법을 사용하는 데 흥미를 갖지 않을 것이며 다른 의사소통 방법보다 쉬운 것을 선택해야 한다. ‘점심밥,’ ‘화장실,’ ‘음악’ 등 단어만 나열하는 방법은 피한다. 아이가 선택하는 모든 것은 즉각 주어져야 한다. 처음 시작할 때만이라도 그렇게 해야한다.
아이가 어휘 사용에 익숙해졌다면 그림을 사용해도 되며, 아이가 그림을 고르면 말을 하는 아이에게 하듯이 기다리라고 말해도 된다. 예를 들어 아이가 낮시간 끝에 사용하는 기기에 ‘버스’라는 그림을 놓으면 다른 시간엔 소용이 없다. 짧은 산책을 하루 종일 선택할 수 있는 사항으로 놓으면 더 효과적이다. 특별 활동으로 시작하는 것이 가장 좋다. 특히 메시지의 수가 제한적이라면 더욱 그렇다. 단순한 의사소통 기기나 의사소통판을 교실이나 집안 곳곳에 놓아 각기 다른 활동에 사용할 수도 있다. 아이가 의사소통 기기 하나에만 의존할 필요는 전혀 없다.
사진이나 오려낸 잡지, 플래시 카드, 좋아하는 식품이나 음반 라벨 등이 그림이 될 수 있다. 또한 Boardmaker라는 컴퓨터 프로그램으로 그림이나 아이콘을 만들 수 있다. 요즘은 그림을 스캔해 컴퓨터로 인쇄할 수도 있다. 또한 인터넷에는 굉장히 많은 이미지가 있기 때문에 구글 검색으로 이미지를 찾을 수도 있다. 그림을 오래 보관하려면 소형 코팅기를 사는 것도 좋다. 그림의 수명이 늘어나고 수고도 덜어준다.
교사와 치료사들은 아이가 얼마나 많은 그림을 한 묶음으로 두고 그 중에서 선택할 수 있느냐에 따라 선택지의 양을 제한하곤 한다. 한 번에 두세 개의 그림만 소화한다고 해서 그것이 아이가 의사소통 체계에서 소화하는 최대치라고 할 수는 없다. 하지만 한 번에 많은 그림을 보여주는 것이 꼭 가장 효과적인 방법은 아니며, 아이가 한 번에 소화할 수 있는 최대치를 결정할 때는 신중해야 한다.
그림으로 동기부여가 되는 경우 아이는 자기를 표현하기 위해 더 큰 묶음도 소화할 수 있다. 일반적으로 완전한 메시지를 포함한 그림이나 아이콘을 사용하는 체계를 사용한다. 예를 들면 ‘비누방울을 더 많이 불어주세요’와 비누방울이 담긴 항아리 그림을 이용하는 것이다. 이후에 아이의 협응 및 기타 능력에 따라 단어를 분리해 스스로 문장을 만들 수 있게 할 수 있다.
이런 방법은 더 복잡한 컴퓨터와 같은 기기에서 효과가 더 좋다. ‘예/아니오,’ ‘다 먹었어요’와 같은 메시지를 페이지나 화면의 같은 위치에 나타나게 할 수 있다. 환아들이 명사 뿐 아니라 발화 및 의사소통 기능 중 수 많은 부분을 포함한 어휘에 접근하고 싶어한다는 사실을 알아야 한다.
의사소통 기기와 의사소통판, 시선판에서 사용할 수 있는 어휘의 몇 가지 예는 다음과 같다.
치료 중: ‘저를 들어 올려 주세요,’ ‘저를 흔들어주세요,’ ‘큰 공 위에서 튕기게 해주세요’ ‘발을 문질러 주세요.’
VCR: 두 가지 테이프 중 하나를 선택하는 그림, ‘이 테이프를 넣어주세요,’ ‘켜주세요,’ ‘제일 좋아하는 거에요.’ ‘이건 싫어요.’
아플 때: 자주 상처를 입거나 아픈 신체 부위 그림을 놓는다. 머리, 배, 발 등으로 시작한다. 그 후 더욱 구체적으로 알기 위해 아이가 고르는 부위를 짚으면서 ‘예/아니오’를 이용해 아픈지 확인한다.
이야기 나누기(circle time): ‘여기 있어요,’ ‘오늘은 비가 와요,’ ‘내 차례에요,’ ‘가장 좋아하는 노래를 불러요.’
사회성: ‘안녕하세요, 제 이름은 ___입니다. 이름이 뭐에요?’ ‘어떻게 지내요?’ ‘저와 이야기해요’ ‘좋은 걸 가지고 있네요’ ‘다음에 봐’ ‘저 아이 귀엽네요.’
최대로 사용하기 위해서는 그림을 저장하는 시스템이 꼭 필요하다. 효과적인 저장 시스템은 다음과 같다
그림을 벨크로로 삼공 바인더의 파일 폴더에 넣는다. 카테고리별로 분류하며 흔히 사용하는 그림은 허리에 차는 공구 주머니(공구 상점에서 찾을 수 있다)에 들고 다닌다.
탈착 가능한 키링에 ‘예/아니오’ 카드를 보관한다.
카드를 낚시용 루어나 카테고리별로 구분된 상자에 보관한다.
집이나 교실에서 가장 잘 사용될 장소에 그림을 놓는다. 장난감 상자 옆엔 장난감 그림, 냉장고 위에 음식 그림, 텔레비전 옆에 영화 그림을 놓는 식이다.
출처 : 레트증후군 핸드북2 -케이시 헌터
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