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십자인대파열의 증상 및 치료& 십자인대파열의 치료 관절내시경 수술
무릎 인대의 종류
무릎에는 두 종류의 인대가 있다. 무릎 관절의 좌우를 안정성을 지탱해 주는 내ᆞ외측 측부인대와 무릎 관절 안쪽에 위치하여 무릎이 앞뒤로 또는 회전 시 흔들리지 않도록 잡아주는 전방 및 후방십자인대가 그것이다. 특히 전방십자인대는 무릎 속에서 종아리 뼈가 앞으로 밀려나가지 않도록 잡아 주어 무릎 관절을 안정시키는 데 중요한 구조물로 무릎이 꺾이거나 비틀리게 되면 종종 끊어지게 된다. 무릎에 외상이 오게 되면 보통 여러 조직들이 동시에 상하게 되는데, 이 중에서도 전방십자인대는 후방십자인대에 비해 그 굵기가 가늘어 더 쉽게 파열이 되며 즉시 치료를 받아야 하는 손상이다. 하지만 대부분 내측 측부인대와 전방십자인대가 동시에 외상을 당하는 경우가 많다.
십자인대파열의 증상
십자인대 파열은 골절이 아니기 때문에 무심코 지나치기 쉬워 방치하게 되는 경우가 많다. 십자인대가 파열돼도 초기에만 약간의 통증이 있을 뿐, 2~3일 정도 지나면 통증이 가라앉고 붓기가 줄어드는 등 증상이 나아져 타박상이라고 오인하기 쉽기 때문이다. 그러나 1개월 정도 지나면 무릎의 불안정성이 느껴지고, 무릎에 힘이 빠지는 등의 증상이 나타나게 된다. 또한 무릎의 방향을 바꿀 때 다리가 빠지는 듯한 느낌을 가질 수도 있는데, 만약 다른 인대의 파열이 동반된 경우 통증 및 관절의 불안정도 심하며, 손상 부위에 강한 압통을 느끼게 된다. 만약 계속 방치하게 되면 십자인대와 연결되어 있는 연골판이 손상되는 등 2차적 파열이 일어날 확률이 높아진다. 또한 퇴행성 관절염 등을 유발할 수 있으므로 증상이 의심되면 관절전문의에게 검진을 받아야 한다.
<전방십자인대파열 MRI>
<후방십자인대파열 MRI>
십자인대파열의 치료 관절내시경 수술
관절내시경 수술은 약 5mm 두께의 내시경을 관절 속에 삽입해 손상 된 부위를 직접 육안으로 확인하면서 시술하는 수술법으로 어깨부터 무릎까지 활용 범위가 넓다.
관절내시경 수술의 장점
관절내시경 수술의 가장 큰 장점으로는 수술 후 하루 만에 일상에 복귀가 가능하다는 점을 들 수 있다. 수술 시간은 30여분 정도 밖에 소요되지 않는다. 전신마취가 아닌 척추마취로 진행돼 환자나 보호자의 부담도 적다. 이와 같은 부분마취로 인해 수술 중 집도의의 설명을 들을 수 있어 심리적 안정 효과도 있다. 또한 하루 만에 일상 업무 복귀가 가능하다 보니 입원 기간이 단축되어 비용과 시간을 경제적이고 효율적으로 사용할 수 있다. 초소형 고감도 카메라로 인대파열, 염증 진행 정도, 연골의 마모 정도 등을 세밀하게 볼 수 있어 MRI로도 놓칠 수 있는 손상 부위를 잡아낼 수 있는 장점도 있다. 수술 주요 연령층이 젊은 사람들이어서 수술 흉터 등 미용적인 측면을 걱정하는 환자도 많은데 관절내시경 수술은 이런 문제까지 해결할 수 있다. 수술 부위가 1cm 미만이기 때문이다. 이는 미용효과 뿐만 아니라 절개 부위가 적어 출혈과 감염의 위험도 낮출 수 있다.
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