산업재해보상보험법에 의해 보상받은 금액은 제3자로부터 보상받은 금액에 포함하는지 여부

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산업재해보상보험법에 의해 보상받은 금액은 제3자로부터 보상받은 금액에 포함하는지 여부

프로미카 개인용자동차보험약관자료

판매기간 : 2024년 2월22일-현재

디비손해보험 약관자료

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3) 위 ‘공제(控除)액’은 다음의 금액을 말합니다.

㉮ 자동차보험(공제계약지식79) 포함) 대인배상Ⅰ(정부보장사업지식80) 포함) 및 대인배상Ⅱ에 의해 보상받을 수 있는 금액

㉯ 무보험자동차에 의한 상해에 따라 지급될 수 있는 금액. 다만, 무보험자동차에 의한 상해 보험금의 청구를 포기한 경우에는 공제하지 않습니다.

㉰ 배상의무자 또는 배상의무자 이외의 제 3자로부터 보상받은 금액

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2 자동차상해 특별약관

※ 이 특별약관은 보통약관의 자기신체사고 또는 자동차상해 Family 통합보장 특별약관과 중복하여 가입할 수 없습니다.

1. 자기신체사고의 대체 보험회사(이하 ‘회사’라 함)는 이 특별약관에 따라 보통약관의 자기신체사고를 이 특별약관으로 대체하여 적용합니다.

2. 보상내용

회사는 피보험자가 피보험자동차를 소유ㆍ사용ㆍ관리하는 동안에 생긴 피보험자동차의 사고(보통약관 자기신체 사고 제12조에서 정하는 사고, 이하 같음)로 인하여 상해를 입었을 때의 손해를 보상하여 드립니다.

3. 피보험자

피보험자의 범위는 다음과 같습니다.

1) 보통약관 제7조(피보험자)의 대인배상Ⅱ에 해당하는 피보험자

2) 위 ‘1)’의 피보험자의 부모, 배우자 및 자녀(보통약관 제1조 제15호)

4. 보상하지 않는 손해

회사는 보통약관 제14조(보상하지 않는 손해)에서 정하는 사항은 보상하지 않고, 또한 보험증권에 기재된 운전가능범위 외의 자가 운전하던 중 생긴 사고로 인한 손해도 보상하지 않습니다.

5. 지급보험금의 계산

① 회사가 이 특별약관에 따라 지급하는 보험금은 보험증권에 기재된 보험가입금액을 한도로 하며, 다음과 같이 계산됩니다.

1) 실제손해액은 ‘<별표1~5> 보험금 지급기준’에 따라 산출한 금액으로써 과실상계 및 보상한도를 적용하기 전 의 금액을 말합니다.

2) 위 ‘비용’은 다음의 금액을 말합니다. 이 비용은 보험가입금액과 관계없이 보상하여 드립니다. 가. 손해의 방지와 경감을 위하여 지출한 비용(긴급조치비용을 포함) 나. 남으로부터 손해배상을 받을 수 있는 권리의 보전과 행사를 위하여 지출한 필요하거나 유익한 비용

3) 위 ‘공제(控除)액’은 다음의 금액을 말합니다.

㉮ 자동차보험(공제계약지식79) 포함) 대인배상Ⅰ(정부보장사업지식80) 포함) 및 대인배상Ⅱ에 의해 보상받을 수 있는 금액

㉯ 무보험자동차에 의한 상해에 따라 지급될 수 있는 금액. 다만, 무보험자동차에 의한 상해 보험금의 청구를 포기한 경우에는 공제하지 않습니다.

㉰ 배상의무자 또는 배상의무자 이외의 제 3자로부터 보상받은 금액

② 위 ‘①’에도 불구하고 배상의무자가 가입한 자동차보험(공제계약을 포함)의 대인배상Ⅰ과 대인배상Ⅱ에 의한 손해배상을 받을 수 있는 금액을 포함하여 피보험자가 회사에 청구할 수 있습니다.

③ 위 ‘②’의 경우, 이 약관에 따라 지급하는 보험금은 보험증권에 기재된 보험가입금액을 한도로 이 약관에 따라 산출한 금액과 배상의무자가 가입한 자동차보험(공제계약을 포함)의 대인배상Ⅰ과 대인배상Ⅱ의 보험금지급 기준에 따라 보상받을 수 있는 금액을 합한 액수로 합니다.

④ 회사가 사망보험금을 지급할 경우에 이미 후유장애로 지급한 보험금이 있을 때에는 사망보험금에서 이를 공제한 금액을 지급합니다.

⑤ 사망보험금의 경우, 보험계약자인 기명피보험자가 본인의 사망보험금 수익자를 지정하거나 변경하고 그 사실 을 회사에 서면으로 통지한 경우에는 그 수익자에게 보험금을 지급합니다.

6. 대위

회사는 피보험자에게 보험금을 지급한 경우, 지급한 보험금 한도 내에서 제3자에 대한 피보험자의 권리를 취득합니다. 다만, 회사가 보상한 금액이 피보험자의 손해의 일부를 보상한 경우에는 피보험자의 권리를 침해하지 않는 범위에서 그 권리를 취득지식81)합니다.

7. 보험금청구 시 제출서류

보험금을 청구할 때에는 보험금 청구서와 손해액을 증명하는 서류(진단서 등), 그 밖에 보험회사가 꼭 필요하다고 인정하는 서류 또는 증거를 제출하여야 합니다.

8. 준용규정

이 특별약관에서 정하지 않은 사항은 보통약관을 따릅니다.

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https://cafe.daum.net/insuranceprofit/DKN9/168

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