뇌를 바꾸면 통증이 사라진다

[이규일안드레아]

책소개

한국인에게만 있는 병이 있다. 바로 ‘화병’. 화도 못 내고 속으로만 삭이다가 어느 날 몸으로 터져 나오는 것으로, 소화가 안 되고 속이 답답하며 머리까지 아프다. 그런데 병원에서는 “검사상 아무 이상 없다”며 통증을 일축한다. 사실 이 말은 통증을 앓는 수많은 환자들이 듣는 말이기도 하다. 손상 없이도 아플 수 있다면 반대도 가능하다. 통증 없는 사람의 64퍼센트가 MRI에서 이상 소견을 보이지만, 정작 본인은 아무 통증도 느끼지 못한다. 손상과 통증이 일치하지 않기 때문이다.
『뉴욕타임스』 베스트셀러 1위 작가이자 『워싱턴포스트』 선정 미국에서 가장 인기 있는 의사 다니엘 G. 에이멘 박사는, 에이멘 클리닉에서 155개국 환자를 대상으로 축적한 30만 건의 뇌 영상 데이터로 이 간극을 설명한다. 통증의 진짜 무대는 손상된 신체 부위가 아니라 뇌다. 신체적 통증과 정서적 통증이 같은 뇌 회로를 쓴다는 사실에서 출발해, 그 회로가 어떻게 통증을 증폭시키고 또 가라앉히는지, 그리고 과민 반응하도록 굳어버린 뇌를 어떻게 바꿀 수 있는지를 40년 넘는 임상 경험과 데이터로 보여준다. 참는 사람은 계속 아프다. 뇌를 바꾸는 사람은 낫는다.

출처 : 인터넷 교보문고

저자

Dr Daniel G Amen

저자 : Dr Daniel G. Amen
(Daniel G. Amen), M.D.
『워싱턴 포스트』 선정 미국에서 가장 인기 있는 정신과 의사. 뇌의학과 행동의학 분야의 세계적 권위자다. 40년이 넘는 임상 경험을 바탕으로 뇌와 정신 건강, 만성 통증의 관계를 탐구해 왔으며, 미국 전역에 자신의 이름을 건 11곳의 에이멘 클리닉을 운영하고 있다.
에이멘 클리닉은 155개국 환자들을 대상으로 총 30만 건에 달하는 뇌 영상 데이터를 축적하고 있다. 이는 행동 및 정신 건강과 연관된 뇌 스캔 데이터베이스로는 최대 규모다. 에이멘 박사는 방대한 데이터를 바탕으로 정신 질환과 만성 통증에 대한 기존 의학계의 접근 방식을 바꾸었다. 뇌 영상 기술과 생활 습관 개선, 자연친화적 치유법을 결합한 혁신적 치료 모델을 제시해 왔다. 그 결과로 복잡한 심리적 문제를 치료하는 방법으로 발표된 사례 중 가장 높은 성공률을 기록했다. NFL 선수를 대상으로 한 세계 최대 규모의 뇌 영상·재활 연구를 주도하며, 뇌 손상의 실태와 회복 가능성을 입증하기도 했다.
뇌 건강을 주제로 한 영상 콘텐츠는 누적 조회 수 3억 회를 넘어섰고, 진행 중인 팟캐스트 〈브레인 워리어스 웨이(The Brain Warrior’s Way)〉는 1,200만 다운로드를 기록하며 애플 정신 건강 팟캐스트 역대 순위 20위 안에 올랐다. 2016년 구글 공식 초청 강연에 나서기도 했다. 이러한 에이멘 박사의 연구는 『마음이 아니라 뇌가 불안한 겁니다』 등 20권 이상의 베스트셀러를 50개국에 출간하며 대중들의 삶과 통증 개선에 기여했다. 그중 12권은 『뉴욕타임스』 베스트셀러에 올랐으며, 누적 판매 100만 부를 돌파했다.

역자 : 김성훈
치과 의사의 길을 걷다가 번역의 길로 방향을 튼 엉뚱한 번역가. 중학생 시절부터 과학에 대해 궁금증이 생길 때마다 틈틈이 적어온 과학 노트가 지금까지도 보물1호이며, 번역으로 과학의 매력을 더 많은 사람과 나누기를 꿈꾼다. 현재 바른번역미디어 소속 번역가로 활동하고 있다. 『구름 관찰자를 위한 가이드』, 『지능의 기원』, 『초월하는 뇌』, 『에이지리스』, 『그레인 브레인』, 『동물들처럼』, 『과학이 된 무모한 도전들』, 『암 연대기』, 『이상한 수학책』, 『수학하지 않는 수학』등을 우리말로 옮겼으며, 『늙어감의 기술』로 제36회 한국과학기술도서상 번역상을 수상했다.

출처 : 인터넷 교보문고

목차

서문 - 뇌가 가진 치유 잠재력을 깨워라
이 책을 읽기 전에 - 뇌는 왜 나를 아프게 하는가

1부 우리는 왜 아픈가

1장 원인: 통증은 몸만의 문제가 아니다
통증은 혼자 오지 않는다
몸이 보내는 경보 신호
통증은 어떻게 움직이는가

2장 구조: 통증을 키우는 4가지 요인
만성 통증은 왜 점점 심해지는가
생물학적 요인: 뇌를 손상시키는 11가지 요인
심리적 요인: 과거가 불러일으킨 통증
사회적 요인: 외로움의 몸살
영적 요인: 삶의 의미가 흔들린다

3장 생각: 통증을 바꾸는 사고
뇌는 당신의 생각에 반응한다
MRI가 말해주지 않는 것들
통증을 키우는 부정적 사고 패턴
왜 뇌는 부정적인 쪽으로 기우는가
당신이 하는 말이 당신의 몸이 된다

4장 기억: 몸이 붙잡고 있는 것
통증은 왜 사라지지 않고 반복되는가
뇌와 몸은 어떻게 연결돼 있는가
억압된 감정이 만성 통증으로 이어지는 이유
감정을 꺼내는 법
굳어진 기억을 변화시키는 치료법


2부 통증에서 벗어나는 법

5장 습관: 작은 행동이 뇌를 바꾼다
아주 사소한 습관이 통증을 만든다면
도파민과 통증의 상관관계
뇌를 되살리는 11가지 습관
우리는 오늘부터 달라질 수 있다

6장 희망: 치유를 가능하게 하는 뇌의 힘
희망은 감정이 아니라 기술이다
희망의 스위치를 켜는 법
매일 조금씩 희망을 쌓는 법

7장 식사: 음식이 통증을 결정한다
음식이 만든 통증, 음식이 지운 통증
무엇을 먹고, 무엇을 끊을 것인가
먹지 않는 시간에 치료된다

8장 자극: 빛과 전기로 되돌리는 통증 회로
햇볕보다 강력한 빛 치료의 과학
회의론자를 신봉자로 만든 전기 치료
자기장으로 뇌의 스위치를 켜다

나가며 - 통증 너머의 삶으로
주석

출처 : 인터넷 교보문고

책 속으로

통증은 신체의 경보 시스템이다. 우리가 알아차릴 수 있게 고래고래 소리치고, 비명 지르고, 당신을 쿡쿡 찌르면서 무언가가 잘못됐다는 신호를 보낸다. 이 경보 시스템은 생존을 위해 설계된 아주 오래된 적응의 결과다. 그렇다. 통증의 유일한 임무는 우리를 보호하는 것이다. 하지만 낡은 배선을 계속해서 사용하다 보면 가끔은 합선을 일으켜 문제가 생기고, 위협이 사라진 뒤에도 통증의 덫을 벗어날 수 없는 상황이 발생한다. 그 이유를 이해하기 위해서라도 통증의 본래 목적을 이해해야 한다.
- p.54, 「1장 원인」

만성 스트레스와 정신적 외상은 뇌만 망가뜨리지 않는다. 몸 전체도 함께 망가뜨린다. 아동기 부정적 경험은 면역 반응과 염증 반응의 발달을 방해해 지속적인 염증 상태를 초래할 수 있다. 만성 염증은 심혈관 질환에서 자가 면역 질환에 이르기까지 다양한 질병에 기여하기 때문에 아동기 부정적 경험이 있는 사람들이 느끼는 신체적 통증을 더 악화시킨다.
- p.128, 「2장 구조」

대부분의 의사가 언급하지 않지만, 사실 통증이 전혀 없는 사람들도 MRI에서는 비정상적인 소견을 보일 수 있다. 아무런 통증 없이 일상을 충실히 살아가고 있는 사람인데도 영상을 촬영해 보면 추간판 탈출, 파열, 퇴행성 변화가 드러난다. 그 병명으로 심각한 통증을 앓는 사람도 있는데 말이다.
- p.178~179, 「3장 생각」

해소되지 않은 정서적 갈등, 특히 어린 시절에서 비롯된 갈등이 긴장성 근염 증후군의 뿌리인 경우가 많다. 환자는 대체로 완벽주의적이고 자기비판적이며 책임감이 강하다. 몸과 마음은 깊숙이 연결돼 있으며, 신체적 통증이 정서적 고통으로 발현되곤 한다. 무의식은 억눌린 감정과 의식이 직접 마주하지 않도록 통증을 일종의 주의 전환 장치로 사용한다. 그 결과 자신의 정서적 통증을 다루는 대신 신체 증상에만 집중하게 된다.
- p.256, 「4장 기억」

습관은 뇌의 구조에 깊숙이 뿌리 내리고 있다. 뇌는 패턴을 찾아다니는 기관이라서 에너지를 절약하고 처리 과정을 효율화할 방법을 끝없이 모색하는데, 한마디로 게으르기 때문이다. 어떤 행동을 반복하면, 뇌는 그 일을 계속 반복하게 된다. 이것이 습관이 강력한 이유다. 뇌는 자동화로 에너지를 아껴 더 복잡한 일에 쓰려고 한다. 하지만 이런 자동화는 양날의 검이다. 좋은 습관은 더 건강하고 충만한 삶으로 이끌지만, 나쁜 습관은 우리를 통증, 스트레스, 부정적 감정의 굴레에 가둘 수 있다.
- p.305, 「5장 습관」

플라시보 효과는 믿음만 있다면 뇌가 통증, 기분, 행복감을 경험하는 방식을 변화시킬 수 있음을 보여준다. 우리가 플라시보를 받아들이고 효과를 믿으면 뇌는 진짜 효과가 있다고 생각하고 반응한다. 도파민, 엔도르핀, 세로토닌 같은 신경화학물질이 전신으로 분비되면서 통증을 진정시키고, 기분을 끌어올린다. 희망이 천연 진통제처럼 작용하는 것이다.
- p....

출처 : 인터넷 교보문고

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출판사서평

“왜 나는 계속 더 아프기만 할까?”
아픔이 일상이 된 시대, 당신은 통증을 제대로 관리하고 있는가

“혹시 오랫동안 아프셨나요? 아니면 사랑하는 사람이 통증으로 힘들어하는 모습을 지켜보고 계신가요?” 다니엘 G. 에이멘 박사는 이 질문으로 책을 연다. 40년 넘게 정신과 의사로 일하며 그는 수많은 환자가 진단명은 있지만 원인을 모르고, 약을 먹어도 낫지 않고, 결국 “참고 사는 수밖에 없다”고 낙담하는 모습을 지켜봤다. 목과 어깨는 늘 뭉쳐 있고, 쉰다고 쉬었는데도 피로가 가시지 않는다. 진통제와 파스, 도수치료와 한방치료로 그날그날을 버티는 사이, 이유 없는 불안과 번아웃, 관계에서 오는 외로움까지 더해지면 몸과 마음이 한데 뒤엉켜 와르르 무너지는 것도 순식간이다.
저자는 이 악순환에 “파멸의 고리”라는 이름을 붙이고, 그 작동 원리를 6단계로 구조화한다.

1단계 통증. 신체적·정서적 통증 요인이 뇌의 통증 경보 회로를 켠다.
2단계 활성화. 정서적 통증과 공포를 담당하는 회로가 함께 활성화된다.
3단계 침입. “나는 절대 낫지 않을 거야” 같은 부정적 사고가 밀려든다.
4단계 신경 긴장. 부정적 사고가 즉각 근육을 긴장시켜 통증을 키운다.
5단계 습관. 두려움과 긴장은 술, 진통제 남용 같은 해로운 습관으로 이어진다.
6단계 수렁. 해로운 습관이 희망을 앗아가고, 더 깊은 통증과 고립의 늪에 빠진다.

한 번 가동되면 멈추지 않고 스스로를 강화하는 것이 파멸의 고리의 무서운 점이다. 통증이 부정적 사고를 부르고, 그 사고가 다시 근육을 긴장시키고, 그 긴장이 더 해로운 습관을 부른다. 통증은 한 바퀴 돌 때마다 더 깊어진다. 통증이 통증을 부르고, 두려움이 두려움을 키운다.
“정말 참는 것 말고는 길이 없을까?” 저자의 대답은 단호하다. “아니다.” 끝나지 않는 통증은 의지가 약하거나 예민해서 생기는 게 아니다. 더 센 약도, 또 한 번의 시술도 근본을 비껴간 처방은 단기적 완화만 불러올 뿐 통증은 언제나 제자리로 돌아온다. 이 책은 통증을 박멸해야 할 적이 아니라, 우리 몸이 보내는 경보 신호로 다시 정의한다. 그리고 묻는다. 이 고리, 거꾸로 돌릴 수는 없을까?


“마음의 상처에도 타이레놀이 듣는다”
몸과 마음은 같은 통증 회로를 쓴다

사회적 거부를 경험한 사람들에게 일반 진통제(아세트아미노펜, 흔히 말하는 타이레놀)를 투여했더니 실제로 정서적 통증이 줄어들었다는 연구 결과가 있다. 실연의 아픔과 손목이 삐었을 때의 통증을, 뇌는 명확히 구분하지 못한다는 뜻이다.
이 책이 강조하는 핵심 개념은 신경가소성이다. 뇌는 경험에 따라 끊임없이 스스로를 재구성한다. 문제는 이 능력이 좋은 쪽으로만 작동하지 않는다는 것. 파멸의 고리 역시 신경가소성이 부정적으로 작동한 결과다. 반복될수록 통증 경로 자체가 강화되어 다음번 통증의 파도를 더 쉽게 불러...