첫댓글제가 아는 한도내 에서 말씀들이겠읍니다. 이게 맞을지 모르겠지만... 실비보험에서 보장하는 의료비는 건강보험에서의 비급여, 급여 부분의 본인 부담의료비를 모두 보장합니다. 즉 병원에서 치료한 의료비를 90%는 돌려 받을수 있는 보험인거죠. 근데 최근 실비보험의 비급여 항목 보장이 많이 줄어 들었다고 하네요. 금융위에서 자기부담금 을 2배 인상한다는 방안을 내 놓으면서 보험사에도 많은 혼란이 있었죠. MRI 검사비용이라면 "비급여 항목"에 포함 되는데요. 비급여 항목이란 건강보험이 적용 되지 않는 항목을 말하는데 가장 대표적인게 선택 진료비 -- CT,MRI,내시경 검사 등을 통해 병명을 확인 할수있는 검사비용
상급 병실료 -- 1인 ~ 3인 병실을 이용할 때 환자가 부담하는 차액 간병비 -- 가족 대신 해서 발생 하는 비용 입니다. 건강보험공단에서 비급여 항목으로 분류 된것은 실비보험에 가입되어 있다면 자기부담금 만큼 부담하고 나머지는 보험사가 보장하는 겁니다. 예) 병원비용이 각종검사비 50만원, 치료비/약제비 30만원, 입원비 20만원 해서 100만원이 나왔다면 급여항목(치료비/약제비/입원비) 50만원 . 비급여항목 (검사비) 50만원 이라고 하고요. 이중 비급여 항목이 10% 라면 5만원을 부담하면 되지만 20%인상 되면 10만원을 본인이 부담 해야하고요.
저도 병 발병하기전에는 별느낌없이 실비에 가입했지만 지금와서 청구 할려고 보면 황당한 일들이 많아요. 그래서 더 꼼꼼히 따져 보기도 하고요. 근데 정작 끌려가는건 가입자들 이드라구요. 금액 조금 아낄려고 발품 팔고, 내가 지금 뭐하나 쉽기도 하고... 회사 일까지 하시는데 다리 까지 말썽이니,빨리 완쾌 되셨으면 해요.
회사 다니시면 많이 힘드시겠어요. 저 역시 면역치료 이후 열흘만에 출근을 하는데 구름 위에 둥둥 떠다니는 기분입니다. 금요일 정도가 되면 어김없이 탈이 나고...그렇다고 일반병원에서는 치료 안해줄려고 하고, 응급실은 말도 안되는 과정을 첨부터 거쳐야 하고...면역 이후 두달이 되었는데 수치는 바닥을 기어다니고...수혈 없이는 20미터도 걷기 힘들고ㅋㅋ 이거 참 장난이 아니네요. 그래도 출근을 하는 편이 낫다고 생각합니다. 42호님은 직장인이시고 국민연금을 내고 계시니까 국민연금장애 판정을 통한 연금 수급도 고려해보심이 어떨런지요?
첫댓글 제가 아는 한도내 에서 말씀들이겠읍니다. 이게 맞을지 모르겠지만...
실비보험에서 보장하는 의료비는 건강보험에서의 비급여, 급여 부분의 본인 부담의료비를 모두 보장합니다.
즉 병원에서 치료한 의료비를 90%는 돌려 받을수 있는 보험인거죠. 근데 최근 실비보험의 비급여 항목 보장이 많이 줄어 들었다고 하네요. 금융위에서 자기부담금 을 2배 인상한다는 방안을 내 놓으면서 보험사에도 많은 혼란이 있었죠.
MRI 검사비용이라면 "비급여 항목"에 포함 되는데요.
비급여 항목이란 건강보험이 적용 되지 않는 항목을 말하는데 가장 대표적인게
선택 진료비 -- CT,MRI,내시경 검사 등을 통해 병명을 확인 할수있는 검사비용
상급 병실료 -- 1인 ~ 3인 병실을 이용할 때 환자가 부담하는 차액
간병비 -- 가족 대신 해서 발생 하는 비용
입니다.
건강보험공단에서 비급여 항목으로 분류 된것은 실비보험에 가입되어 있다면 자기부담금 만큼 부담하고 나머지는 보험사가 보장하는 겁니다.
예) 병원비용이 각종검사비 50만원, 치료비/약제비 30만원, 입원비 20만원 해서 100만원이 나왔다면
급여항목(치료비/약제비/입원비) 50만원 . 비급여항목 (검사비) 50만원 이라고 하고요. 이중 비급여 항목이 10%
라면 5만원을 부담하면 되지만 20%인상 되면 10만원을 본인이 부담 해야하고요.
급여 항목도 10%라면 5만원을 부담 하면 되지만 10%이상이 되면 자기 부담금은 올라가게 됩니다. 즉 본인 부담금이 10만원
이면 되는 것을 20%로 인상 하게 되면 최소 15만원 이상 부담 한다는 거죠.
하루통원진료 최고25만원약제비5만원측정 이되서 안된다네요.입원해서 찍어야보상나온다네요.가라입원을 부축이네요 보험사에서.범인님잘지네시죠.명절잘보내시고 화이팅하세요
저도 병 발병하기전에는 별느낌없이 실비에 가입했지만 지금와서 청구 할려고 보면 황당한 일들이 많아요. 그래서 더 꼼꼼히 따져 보기도 하고요. 근데 정작 끌려가는건 가입자들 이드라구요. 금액 조금 아낄려고 발품 팔고, 내가 지금 뭐하나 쉽기도 하고...
회사 일까지 하시는데 다리 까지 말썽이니,빨리 완쾌 되셨으면 해요.
제가 생각하기로는 철인2호님 이 입원하신게 아니라 보험사마다 차이가있을수있는데 하루통원비25만원에 종합병원공제비2만원제외 이렇게 보장되는게 맞는거같아요
저도 성모에서 몇개월에 한번씩 바이러스검사한다고 몇십만원들어가는데 하루 외래통원비25 맛원이라서....입원처리해달라하니 안된다고 하는데 병원에서6시간이상 있게되면 입원처리해주는게 맞다고보는데 성모는 안된다하더라구요
회사 다니시면 많이 힘드시겠어요. 저 역시 면역치료 이후 열흘만에 출근을 하는데 구름 위에 둥둥 떠다니는 기분입니다. 금요일 정도가 되면 어김없이 탈이 나고...그렇다고 일반병원에서는 치료 안해줄려고 하고, 응급실은 말도 안되는 과정을 첨부터 거쳐야 하고...면역 이후 두달이 되었는데 수치는 바닥을 기어다니고...수혈 없이는 20미터도 걷기 힘들고ㅋㅋ 이거 참 장난이 아니네요. 그래도 출근을 하는 편이 낫다고 생각합니다. 42호님은 직장인이시고 국민연금을 내고 계시니까 국민연금장애 판정을 통한 연금 수급도 고려해보심이 어떨런지요?