【의림촬요 제6권】 "위완통문 【즉 심통(心痛)이다. 】 44 부록：비동〔胃脘痛門 【卽心痛】 四十四 附脾疼〕"

[씨알]

[병론〔論〕]

위(胃)의 위쪽 입구를 분문(賁門)이라고 부른다. 분문(賁門)과 심장〔心〕은 서로 연결되어 있으므로, 《황제내경소문(黃帝內經素問)》〔經〕에서는 “위완(胃脘)이 심부(心部)와 연결되면서 아픈 것”이라고 하였다. 민간에서는 심통(心痛)이라고 부르는데, 고방(古方)에서는 비동(脾疼 심통(心痛))이라고 불렀다. 청담(淸痰 묽은 담)과 식적(食積)이 몸 안에서 쌓이거나, 칠정(七情)과 구기(九氣)가 몸속을 범촉(犯觸)하여, 양기(陽氣)는 상승하지 못하고 음기(陰氣)는 하강하지 못함에 따라 간(肝)〔肝木〕의 사기(邪氣)가 그 틈을 타서 공격하여 병이 되는 것이다. 이 병(病)의 원인은 대부분 마음껏 배를 채우거나, 맵고 신〔辛酸〕 음식을 좋아하거나, 뜨거운 음식을 즐기거나, 차갑거나 날 것인 음식을 먹는 데서 비롯하니, 아침 저녁으로 몸이 상하여 그 음식들의 기운이 저절로 쌓여서 적(積)을 이루고 적(積)에서 담(痰)으로 변한다. 담화(痰火)가 끓어오르면 피〔血〕 역시 멋대로 운행하게 되니, 담과 피가 서로 섞여 양기와 음기가 상승ㆍ하강하는 것을 방해하므로, 위완(胃脘)에 통증이 생기는 것이다. 점차 탄산애기(呑酸噯氣 신물을 삼키고 트림을 함)와 조잡오심(嘈雜惡心 속이 답답하고 부글부글하면서 메스꺼움), 열격(噎膈)ㆍ반위(反胃)로 발전한다. 고방(古方)의 9종류 심통(心痛)은 충심통(蟲心痛)ㆍ주심통(疰心痛)ㆍ풍심통(風心痛)ㆍ계심통(悸心痛)ㆍ식심통(食心痛)ㆍ음심통(飮心痛)ㆍ냉심통(冷心痛)ㆍ열심통(熱心痛)ㆍ거래심통(去來心痛)이다. 이른바 냉심통에 대하여 오직 속의(俗醫)들은 으레 맵고 향이 강하고 건조하고 뜨거운 약을 사용하는데, 이것은 화(火)로써 화(火)를 구제하는 격이니 진실로 안타까운 일이다. 그 병의 원인을 살펴보면 모두 위완(胃脘)에 있는 것이지, 실상 심장〔心〕에 있는 것이 아니다. 또한 진심통(眞心痛)이 있는데, 아주 심한 추위〔大寒〕가 심장(心臟)〔心君〕을 범촉하거나, 또는 오염된 피〔血〕가 심장을 공격해서 생기는 것이니, 손발이 푸른 게 마디를 지나면 하루 만에 죽는다.

○심장〔心〕은 오장(五臟)의 주인이니, 몸의 모든 골격〔百骸〕이 심장의 명령을 듣는다. 마땅히 안정(安靜)을 유지해야 하며 손상시켜서는 안 된다. 밖으로는 사기(邪氣)에 감염(感染)되고 안으로는 날 음식과 찬 음식〔生冷〕에 상하게 되면, 이것들이 뭉쳐서 담음(痰飮)이 되어 심포(心包)에 머물면서 경락(經絡)을 손상시킨다. 심각한 경우에는 심장과 가슴〔心膈〕에 통증이 일어나고, 가벼운 경우에는 한없이 두근거린다〔怔忡〕.

○심통(心痛)에는 3종류가 있으니 열궐심통(熱厥心痛)이 있고, 한궐심통(寒厥心痛)이 있고, 대실심통(大實心痛)이 있다. 또한 육경심통(六經心痛)이 있다.

○기혈(氣血)이나 담수(痰水)나 식적(食積)이나 풍랭(風冷)에서 비롯한 여러 가지 통증은 언제나 가만히 뭉쳐있으면서 흩어지지 않는다. 다만 벌레들로 인한 통증은 잠시 생겼다 잠시 가라앉으면서 일정하지 않게 오락가락한다. 또한 멀건 거품을 토하는 것도 다르다.

○위완통(胃脘痛)에 걸렸을 때는 여러 날 동안 먹지 못한다고 하더라도 죽지는 않는데, 통증이 그쳤다고 해서 곧바로 식사하면 반드시 통증이 다시 생긴다. 이때는 모름지기 3~5번 약을 복용한 후에 점차 조금씩 식사한다. 또한 담(痰)과 식적(食積)은 비위(脾胃)〔中宮〕에 머무는데, 위기(胃氣)도 비위에 기대어 생장하므로, 갑자기 내키는대로 담과 식적을 공격해서는 안 된다.

○심맥(心脈)이 미맥(微脈)ㆍ급맥(急脈)이면 아픈데, 단맥(短脈)ㆍ색맥(濇脈)이거나 삭맥(數脈)이면 심통(心痛)이 된다. 맥이 침맥(沈脈)ㆍ세맥(細脈)이면 길하고, 부맥(浮脈)ㆍ대맥(大脈)ㆍ현맥(弦脈)ㆍ장맥(長脈)이면 죽는다.

○벌레로 인해 아픈데, 얼굴에 하얀 반점〔白斑〕이 있고 입술은 붉으며, 식사는 할 수 있고, 통증이 때때로 생겼다 가라앉았다하는 증상에는 이진(二陳 이진탕에 들어가는 반하, 진피, 적복령, 자감초, 생강)에 고련근(苦練根)과 볶은 천초(川椒) 15매(枚)를 첨가한다.

○보통 때 뜨거운 것을 좋아해서 사혈(死血)이 생긴 경우에는 도인승기탕(桃仁承氣湯)을 사용한다. 【〈한문(寒門)〉에 나온다.】 기(氣)로 인한 통증에는 기약(氣藥)을 쓰는데 인삼〔參〕ㆍ황기〔蓍〕를 써서는 안 된다. 대체로 인삼ㆍ황기는 기(氣)를 강화〔補〕하기 때문이다.

○또 다른 처방. 남즙(藍汁)에 생강즙〔薑汁〕을 합하여 복용한다. 청대즙(靑黛汁)도 괜찮다.

○ 가늘게 자른 자단향(紫檀香) 5돈을 진하게 달여서 복용해도 효과가 뛰어나다.

○처음부터 치료약을 구할 수 없을 때에는 소금〔塩〕을 칼 끝〔刀頭〕에 놓고 붉게 되도록 가열한 후 물 속으로 담금질하듯 집어넣고, 그 물을 뜨거울 때 마시고 담(痰)을 토하면 낫는다. 이 처방은 교장사(絞腸沙)도 치료한다. 백초상(百草霜)을 따뜻한 물에 타서 복용해도 좋다.

○어떤 것으로 아픈 곳을 들었는데, 쓰다듬었을 때 통증이 안정되는 것은 허(虛)가 깃든 것이니, 이진(二陳 이진탕에 들어가는 반하, 진피, 적복령, 자감초, 생강)에 볶은 건강(乾薑)을 첨가한다.

○심장과 가슴〔心膈〕이 심하게 아프고, 허리와 등까지 통증이 몰려오며〔攻注〕, 궐증(厥症)이 나타나면서 구토(嘔吐)하는 경우에는 거위의 깃〔鵝翎〕으로 목구멍을 간지럽혀서 쌓여있는 담을 토하게 하면 곧바로 그친다.

○치자(梔子) 가루를 생강즙〔薑汁〕에 타서 복용한다.

○한사(寒邪)로 위완(胃脘)이 아플 때는 초구두(草蔲豆)를 사용한다. 열사(熱邪)로 위완이 아플 때는 황금(黃芩)〔芩〕, 연교(連翹)〔連〕, 치자(梔子)를 사용한다.

○사혈(死血)로 인한 〈위완(胃脘)〉 통증을 치료할 때는 현호색(玄胡索) 1냥 반, 계심(桂心)ㆍ홍화(紅花)ㆍ활석(滑石)ㆍ홍국(紅麴) 각각 5돈, 도인(桃仁) 30개(箇)를 찐 떡〔蒸餠〕과 반죽하여 환(丸)을 만들어 복용한다.

○처음부터 치료약을 구할 수 없을 때에는 달걀〔雞卵〕 1개의 모서리 부분을 동전만하게〔錢大〕 깨뜨린 후 뜨겁게 펄펄 끓는 식초〔醋〕에 넣고 골고루 잘 저어서 복용한다. 낫지 않으면 다시 복용한다. 항상 사용하는 치료법은 달걀 노른자〔雞卵黃〕 3개를 뜨거운 식초 3숟가락〔匙〕, 참기름〔淸油〕 2숟가락〔匙〕, 흰 소금〔白塩〕 소량과 잘 섞어서 복용하는 것이다. 또한 아이 소변〔童便〕과 죽력(竹瀝)을 넣으면 더욱 좋다.

○구통원(九痛圓). 9종류의 심통(心痛)을 치료한다. 매번 1환(丸)을 복용하는데, 따뜻한 술과 함께 복용한다.

○당귀작약산(當歸芍藥散). 도인(桃仁), 지각(枳殼), 향부자(香附子), 볶은 치자(梔子)를 첨가하는데, 생강즙〔薑汁〕, 아이 소변〔童便〕에 타서 복용하면 더욱 효과가 뛰어나다.

○또 다른 처방. 봉출(蓬朮) 가루를 끓는 물에 타서 복용한다.

○신보원(神保圓). 심장〔心〕ㆍ가슴〔脅〕ㆍ배〔腹〕의 산기(疝氣) 같은 질병을 치료한다. 매번 5환(丸)을 복용하되, 볶은 회향(茴香)을 달인 물 혹은 생강〔薑〕 달인 물과 함께 복용한다. 기(氣)에 문제가 생긴 경우에는 청목향(靑木香)을 달인 물과 함께 복용한다.

○또 다른 처방. 생마늘즙〔生蒜汁〕을 식초〔醋〕에 타서 복용한다.

○벌레로 인한 가슴 통증〔心痛〕을 치료한다. 청대(靑黛)를 물에 달인 후, 밀가루풀과 반죽하여 연자만한 크기〔蓮子大〕의 환(丸)을 만든다. 매번 3환을 복용하되 냉수(冷水)와 함께 복용하며, 냉수 대신 쑥〔艾〕 달인 물도 좋은데, 빈속 상태에서 복용한다. 【《본초집요(本草集要)》〔集要〕 〈충문(虫門)〉에 나온다.】 천초(川椒), 개자(芥子) 등으로도 환(丸)을 만들어 복용할 수 있다. 【〈충문(虫門)〉에 자세하다.】

○가슴 통증〔心疼〕을 치료한다. 호초(胡椒) 가루를 벽오동씨만한 크기의 환(丸)으로 만들어, 매번 10환을 복용하되 좋은 술과 함께 복용한다.

○또 다른 처방. 벌꿀〔蜂蜜〕 2숟가락〔匙〕을 생강즙〔薑汁〕, 좋은 술 1잔과 잘 섞어서 뜨겁게 복용하면 곧바로 통증이 그친다. 【《중조질문방(中朝質問方)》〔質問方〕에 나온다.】

○백부자환(白附子丸). 명치부위의 통증〔心腹痛〕을 치료한다. 백부자(白附子) 가루를, 술을 첨가해 쑨 풀〔糊〕과 반죽하여 벽오동씨만한 크기의 환(丸)을 만든다. 매번 30환〔圓〕을 복용하되, 따뜻한 술이나 끓인 소금물〔塩湯〕 중 어떤 것과도 함께 복용한다. 【《향약집성방(鄕藥集成方)》〔集成方〕에 나온다.】 경우에 따라 백부자 가루 2돈을 앞과 같은 방식으로 타서 복용하는데, 이것을 백부자산(白附子散)이라고 부른다.

○이진탕(二陳湯 반하, 진피, 적복령, 자감초, 생강으로 구성된 처방)에 창출(蒼朮), 천궁(川芎), 향부(香附), 볶은 치자(梔子)를 첨가하고, 생강즙〔薑汁〕, 아이 소변〔童便〕을 넣어 복용한다. 【〈담문(痰門)〉에 나온다.】목향화체탕(木香化滯湯). 근심걱정과 국수〔濕麵〕을 먹고 생긴 명치 아래의 비통(痞痛)을 치료한다. 【〈내상문(內傷門)〉에 나온다.】치중탕(治中湯)에 지각(枳殼)과 향부자(香附子)를 첨가하여 달인 후, 사향소합원(麝香蘇合元)〔麝蘇〕 3환을 타서 복용한다.

○〈복통문(腹痛門)〉도 함께 참고할 필요가 있다.

현호색산(玄胡索散)

갑작스런 가슴 통증〔心痛〕이 간혹 해가 바뀌어도 낫지 않는 것을 치료한다.

현호색(玄胡索) 【1냥】, 감초(甘草) 【2돈】.

위의 약들을 가루 내서 물 1사발〔椀〕에 넣고 반사발로 졸아들도록 달여서, 토하려고 할 때 3~5차례로 나누어 복용한다. 【《득효방(得效方)》에 나온다.】

현호색탕(玄胡索湯)

부인(婦人)이나 처녀〔室女〕가 칠정(七情)의 영향을 받아, 혈(血)ㆍ기(氣)에 손상을 입고 명치부위〔心腹〕에도 통증이 발생하며, 간혹 그 통증이 허리ㆍ옆구리 또는 등뼈까지 이어지는데, 몸 위아래가 날카롭게 공격받아 심하면 휵닉(搐搦)이 발생하며, 생리가 불순한 증상을 치료한다. 혈(血)과 기(氣)로 인한 일체의 통증〔疼痛〕에는 모두 이것을 복용해야 한다.

당귀(當歸) 【노두를 제거하고 술에 담갔다가 잘라서 볶은 것】 ㆍ현호색(玄胡索)ㆍ향부자(香附子) 【볶은 후 털을 제거한 것】 ㆍ포황(蒲黃) 【볶은 것】 ㆍ적작약(赤芍藥)ㆍ관계(官桂 육계(肉桂)) 【불에 가까이 하지 않은 것, 각각 5돈】, 강황(薑黃)〔片子薑黃〕ㆍ유향(乳香)ㆍ몰약(沒藥)ㆍ목향(木香) 【불에 가까이 하지 않은 것, 각각 2돈】, 감초(甘草) 【구운 것, 2돈 반】.

위의 약들을 잘라서 매번 4돈을 복용하되 물 1잔 반, 생강〔薑〕 7쪽〔片〕과 함께 달여 식전에 따뜻하게 복용한다. 구토할 때는 반하(半夏)ㆍ귤홍(橘紅) 반냥을 첨가한다. 【《득효방(得效方)》〔得効〕 〈부인과(婦人科)〔婦人門〕〉에 나온다.】

대현호색산(大玄胡索散)

월경〔經病〕이나 산후(産後)에 배가 아프면서 부풀어 오르고, 숨이 차고 답답하며, 징가(癥瘕 아랫배 속에 덩이가 생긴 병증)ㆍ현벽(痃癖)으로 덩어리〔塊〕가 생기고, 심기(心氣)로 인한 모든 갑작스런 통증을 치료한다.

감초(甘草) 【1냥】, 길경(桔梗)ㆍ황금(黃芩)ㆍ대황(大黃) 【각각 반냥】, 후박(厚朴)ㆍ목향(木香)ㆍ빈랑(檳榔)ㆍ천련자(川練子)ㆍ당귀(當歸) 【노두를 제거한 것】 ㆍ삼릉(三稜) 【구운 것】 ㆍ봉출(蓬朮) 【구운 것】 ㆍ관계(官桂 육계(肉桂))ㆍ현호색(玄胡索)ㆍ적작약(赤芍藥) 【각각 3돈 반】.

위의 약들을 잘라서 매번 2돈을 복용하되, 물 1잔에 넣고 달여 뜨겁게 복용한다. 식전에 날마다 3번 복용한다. 악물(惡物)이 충분하게 나오면 처방에서 대황(大黃)은 뺀다. 간혹 사람들의 심장〔心〕과 비장〔脾〕이 갑자기 아플 때 복용하여 설사시키는 경우에도 효과가 있다. 【《득효방(得效方)》〔得效〕 〈부인과(婦人科)〔婦人門〕〉에 나온다.】

오약탕(烏藥湯)

부인(婦人)의 자궁〔血海〕 통증을 치료한다.

당귀(當歸) 【1돈】, 감초(甘草)ㆍ목향(木香) 【각각 5푼】, 오약(烏藥) 【1돈 반】, 향부자(香附子) 【2돈】.

위의 약들을 잘라서 1회 복용분을 만들어 물 2잔에 넣고 1잔이 남게 졸아들도록 달여서, 식전에 따뜻하게 복용한다. 【《의학정전(醫學正傳)》〔正傳〕 〈부인문(婦人門)〉에 나온다.】

오약산(烏藥散)

부인(婦人)이 혈기(血氣)에 장애가 생겨서 찌르는 듯한 심통(心痛)이 불규칙하게 발작했다 가라앉았다 하는 증상을 치료한다.

오약(烏藥)ㆍ봉출(蓬朮)ㆍ계심(桂心)ㆍ당귀(當歸) 【볶은 것】 ㆍ도인(桃仁)ㆍ청피(靑皮)ㆍ목향(木香) 【각각 같은 양】.

위의 약들을 가루 내서 매번 2돈을 복용하되, 뜨거운 술에 타서 복용한다.

가미칠기탕(加味七氣湯)

칠기(七氣)로 인한 병 및 몸 밖의 풍사(風邪)ㆍ한사(寒邪)에 감촉(感觸)되어 생긴 심통(心痛)ㆍ복통(腹痛), 부인의 혈통(血痛 피가 정체되어 생긴 통증)을 치료한다.

반하(半夏)ㆍ현호색(玄胡索) 【볶은 것】 ㆍ계심(桂心) 【각각 1냥】, 인삼(人蔘)〔人參〕ㆍ감초(甘草) 【각각 5돈】, 유향(乳香) 【3돈】.

위의 약들을 잘라서 매번 4돈을 복용하되 생강〔薑〕을 넣어 달인다. 【《옥기미의(玉機微義)》〔玉機〕 〈심통문(心痛門)〉에 나온다.】

향부자산(香附子散)

명치부위가 참을 수 없이 아픈 증상을 치료한다.

향부자(香附子) 【볶은 것】 ㆍ양강(良薑) 【볶은 것】.

위의 약들을 동일한 분량으로 하여 가루 내고, 매번 2돈을 복용하되 소금〔塩〕을 넣은 미음(米飮)에 타서 복용한다. 향부(香附)를 빼고 날계(辣桂)로 대신한 것은 강계음(薑桂飮)이라고 부른다. 【《기효양방》(奇效良方)》〔良方〕 〈심통문(心痛門)〉에 나온다. ○《옥기미의(玉機微義)》〔玉機〕에서는 입응산(立應散)이라고 불렀다. 《의학입문(醫學入門)》〔入門〕에서는 이초향부량산(二炒香附良散)이라고 불렀다.】

철쇄탕(鐵刷湯)

명치부위의 적통(積痛), 부인(婦人)의 혈기에 장애가 생겨 찌르는 듯한 통증, 술에 취하여 속이 메스꺼운 증상, 장이 미끄러워서〔腸滑〕 설사하는 증상을 치료한다.

양강(良薑) 【볶은 것, 2냥】, 회향(茴香) 【볶은 것, 7돈】, 창출(蒼朮)ㆍ감초(甘草) 【구운 것, 각각 2돈】.

위의 약들을 가루 내서 매번 3돈을 복용하되 빈속 상태에서 생강ㆍ소금을 끓인 물〔薑塩湯〕에 타서 복용한다. 따뜻한 술에 타서 복용해도 괜찮다. 【《기효양방(奇效良方)》〔良方〕에 나온다.】

봉아술원(蓬莪荗圓)

9종(九種)의 심통(心痛), 참을 수 없는 배와 옆구리의 칼로 찌르는 듯한 통증〔疞刺痛〕을 치료한다.

봉출(蓬朮) 【볶은 것】 ㆍ오령지(五靈脂)ㆍ양강(良薑) 【볶은 것】 ㆍ당귀(當歸)ㆍ목향(木香) 【각각 같은 양】.

위의 약들을 가루 내서 꿀〔蜜〕ㆍ밀가루풀과 반죽하여 벽오동씨만한 크기의 환〔圓〕을 만든다. 매번 20환(丸)을 복용하되, 뜨거운 술과 함께 수시로 복용한다. 【《어약원방(御藥院方)》〔御藥方〕에 나온다. ○《직지방(直指方)》〔直指〕에서는 양강(良薑)을 건강(乾薑)으로 대신하되 절반으로 분량을 줄이고, 꿀〔蜜〕과 반죽하여 환(丸)을 만들어 진피탕(陳皮湯)과 함께 복용한다고 하였다.】

천궁산(川芎散)

부인(婦人)이 평소 냉기(冷氣)가 있어서 칼로 찌르는 것처럼 가슴〔心〕이 공격당하는 경우를 치료한다.

천궁(川芎)ㆍ당귀(當歸) 【각각 1돈】, 인삼(人蔘)〔人參〕ㆍ오수유(吳茱萸)ㆍ후박(厚朴) 【각각 반돈】, 복령(茯苓)ㆍ길경(桔梗) 【각각 4푼】, 작약(芍藥) 【7푼 반】, 지각(枳殼)ㆍ감초(甘草) 【각각 3푼】.

위의 약들을 잘라서 1회 복용분을 만든다. 물 1잔 반에 넣고 1잔이 남게 졸아들도록 달여서, 약간 뜨거울 때 복용한다. 【《의학정전(醫學正傳)》〔正傳〕 〈부인문(婦人門)〉에 나온다.】

천궁당귀탕(川芎當歸湯)

임신부가 갑작스런 가슴 통증〔心痛〕으로 거의 기절(氣絶)하려는 증상을 치료한다.

천궁(川芎)ㆍ당귀(當歸)ㆍ복령(茯苓)ㆍ후박(厚朴) 【각각 같은 양】.

위의 약들을 물 6되에 넣은 후, 물 2되가 남게 달여서 2회 복용분으로 나눈다.

실소산(失笑散)

백약(百藥)이 효과가 없는 심복통(心腹痛)을 치료한다. 【이 처방은 〈부인문(婦人門)〉에 보인다.】

수점산(手拈散)

명치부위의 통증을 치료한다.

초과인(草果仁)ㆍ현호색(玄胡索)ㆍ오령지(五靈脂)ㆍ몰약(沒藥) 【각각 같은 양】.

위의 약들을 가루 내서 매번 2~3돈을 복용하되, 따뜻한 술에 타서 복용한다. 미음(米飮)에 타서 복용해도 괜찮다. 【《득효방(得效方)》〔得效〕 〈심통과(心痛科)〔心痛門〕〉에 나온다.】

지각길경탕(枳殼桔梗湯)

사기(邪氣)와 정기(正氣)가 서로 싸우면서 차가움과 뜨거움〔冷熱〕이 조화되지 못함에 따라 생기는 복통(腹痛)과 구토(嘔吐)를 치료한다.

지각(枳殼)ㆍ길경(桔梗)ㆍ청피(靑皮) 【속을 파낸 것】 ㆍ진피(陳皮)ㆍ당귀(當歸)ㆍ감초(甘草) 【각각 5돈】, 목향(木香) 【3돈】.

위의 약들을 잘라서 매번 2돈을 복용하되 물 1잔, 생강〔薑〕 3쪽〔片〕에 넣고 달여서 따뜻하게 복용한다. 【《득효방(得效方)》〔得効〕 〈소아과(小兒科)〔小兒門〕〉에 나온다.】

비급대황원(備急大黃圓)

명치부위〔心腹〕에 생긴 여러 가지 갑작스런 온갖 병〔百病〕을 치료한다. 이미 정신을 잃고 쓰러진 경우에는〔已死〕 치아〔齒〕를 벌리고 비급대황원을 흘려넣는다. 일명 독행환(獨行丸)이라고도 하며, 중악(中惡)과 객오(客忤)에는 더욱 효과가 신묘하다.

대황(大黃)ㆍ파두(巴豆) 【껍질을 제거한 것】 ㆍ건강(乾薑) 【각각 1냥】.

위의 약 중에서 반드시 정밀하고 좋은 새 약재를 약연(藥硏)에서 빻아 꿀〔蜜〕과 섞은 후, 다시 1천번을 빻아 팥만한 크기의 환(丸)을 만든다. 매번 3환을 복용하되, 나이의 많고 적음을 헤아려 분량을 조절한다. 【동원(東垣 중국 금나라의 의학자인 이고(李杲))의 책과 《의학정전(醫學正傳)》〔正傳〕 〈내상문(內傷門)〉에 나온다.】

치어현호환(治瘀玄胡丸)

곧 《의학정전(醫學正傳)》〔正傳〕 〈심통문(心痛門)〉의 처방이다. 또 다른 처방은 사혈(死血)로 인해 아픈 증상을 치료하는 약인데, 지금은 치어현호환(治瘀玄胡丸)이라고 부른다. 평소 뜨거운 음식을 좋아한 탓에 사혈이 위(胃) 위쪽 입구에 정체되어 생기는 통증을 치료한다.

현호색(玄胡索) 【1냥 반】, 계지(桂枝)ㆍ활석(滑石)ㆍ홍화(紅花)ㆍ홍국(紅麴)〔紅麯〕 【각각 5돈】, 도인(桃仁) 【30알〔枚〕】.

위의 약들을 가루 내고, 찐 떡〔蒸餠〕과 반죽하여 환(丸)을 만들어 복용한다. 【《단계심법(丹溪心法)》〔丹溪〕과 《의학정전(醫學正傳)》〔正傳〕 〈심통문(心痛門)〉에 나온다.】

가미마황탕(加味麻黃湯)

오한(惡寒)과 발열(發熱)이 있으면서 외부요인〔外因〕으로 인해 가슴이 아프고〔心痛〕, 몸 안에서는 오장(五臟)을 공격하면서 몸이 오그라들어 움직일 수가 없는 증상을 치료한다.

마황(麻黃) 【마디를 제거하고 뜨거운 물로 씻어서 불에 말린 것】 ㆍ계심(桂心)ㆍ백작약(白芍藥)ㆍ세신(細辛)ㆍ건강(乾薑) 【볶은 것】 ㆍ감초(甘草) 【구운 것, 각각 3냥】, 반하(半夏)ㆍ향부자(香附子) 【볶은 후 털을 제거한 것, 각각 반냥】.

위의 약들을 잘라서 매번 4큰돈〔大錢〕을 복용하되 물 1잔 반, 생강〔薑〕 5쪽〔片〕에 넣고 7부 남게 졸아들도록 달여서, 식전에 복용한다. 변비(便秘)에는 대황(大黃)을 첨가한다. 【《득효방(得效方)》〔得效〕 〈심통과(心痛科)〔心痛門〕〉에 나온다.】

구통원(九痛圓)

9종(九種)의 심통(心痛) 및 갑작스런 중악(中惡)과 복부 팽창 및 복통(腹痛), 말하지 못하는 증상을 치료한다. 또한 몇 년 동안 쌓인 냉기(冷氣)가 가슴 속을 흘러다니는 경우와 추락하여 다친 경우까지 아울러 치료한다.

부자(附子) 【볶아서 껍질과 배꼽을 제거한 것, 3냥】, 낭독(狼毒) 【향이 나도록 구운 것, 5돈】, 파두(巴豆) 【껍질과 심과 막을 제거하고, 기름에 볶은 것】 ㆍ인삼(人蔘)〔人參〕ㆍ건강(乾薑) 【볶은 것】 ㆍ오수유(吳茱萸) 【끓는 물로 씻어서 볶은 것, 각각 1냥】.

위의 약들을 가루 내고, 꿀〔蜜〕과 반죽하여 벽오동씨만한 크기의 환〔圓〕을 만든다. 빈속 상태에서 따뜻한 술과 함께 1환을 복용한다. 갑작스럽게 병에 걸린 경우에는 2환 혹은 3환을 복용한다. 【《화제국방(和劑局方)》〔局方〕과 《옥기미의(玉機微義)》〔玉機〕에서는 낭독(狼毒)을 낭아(狼牙)〔牙〕라고 하였다.】

초두구환(草豆蔲丸)

몸에 깃든 한사(寒邪)가 위(胃)를 침범하여 통증이 생기거나 혹은 습사(濕邪)ㆍ열사(熱邪)가 뭉쳐 통증이 생기거나, 또는 기(氣)가 약한 탓에 참을 수 없이 가슴이 아픈〔心痛〕 증상을 치료한다.

초두구(草豆蔲) 【밀가루〔麵〕와 함께 구운 것】 ㆍ택사(澤瀉) 【소변이 많은 경우에는 택사 분량을 절반으로 줄인다.】 ㆍ반하(半夏) 【각각 1냥】, 도인(桃仁) 【70알〔枚〕, 껍질을 제거한 것】, 맥아면(麥芽麵) 【볶은 것, 반냥】, 진피(陳皮)ㆍ오수유(吳茱萸) 【끓는 물로 우려낸 후 불에 말린 것】 ㆍ인삼(人蔘)〔人參〕ㆍ백강잠(白殭蠶)ㆍ황기(黃耆)〔黃蓍〕ㆍ익지(益智) 【각각 8돈】, 생감초(生甘草)ㆍ당귀신(當歸身)〔歸身〕ㆍ청피(靑皮) 【각각 6돈】, 시호(柴胡) 【옆구리가 아픈 경우가 아니라면 시호 분량을 절반으로 줄인다.】 ㆍ신국(神麴)〔神麯〕 【누렇게 되도록 살짝 볶은 것】 ㆍ강황(薑黃) 【각각 4돈】.

위의 약들을 가루 내고, 별도로 진흙처럼 간〔硏〕 도인(桃仁)을 앞의 여러 약에 넣어 잘 섞은 후 다시 간다. 이것을 끓는 물에 담갔다가, 찐 떡〔蒸餠〕과 반죽하여 벽오동씨만한 크기의 환(丸)을 만든다. 매번 30환〔圓〕을 복용하되 백탕(白湯)과 함께 식후 한참 뒤에 복용한다. 【《의학정전(醫學正傳)》〔正傳〕 〈심통문(心痛門)〉에 나온다. ○다른 처방에서는 담울(痰鬱)과 열울(熱鬱)에는 사용할 수 없다고 하였다.】

당귀작약산(當歸芍藥散)

임신부의 복통(腹痛)과 설사〔下利〕, 명치께〔心下〕가 갑작스레 아픈 증상을 치료한다.

백작약(白芍藥) 【8냥】, 복령(茯苓)ㆍ당귀(當歸)ㆍ백출(白朮) 【각각 2냥】, 택사(澤瀉)ㆍ천궁(川芎) 【각각 4냥】.

위의 약들을 가루 내서 매번 3돈을 복용하되, 술이나 미음(米飮)에 타서 빈속 상태에서 식전에 복용한다. 약들을 잘라서 산제(散劑)로 만들어 물에 달여서 복용해도 괜찮다. 【《화제국방(和劑局方)》〔和劑〕과 《득효방(得效方)》〔得效〕의 〈부인과(婦人科)〔婦人門〕〉에 나온다.】

가미사칠탕(加味四七湯)

한사(寒邪)가 몸속에 침투하여 가슴〔心〕을 공격하여 생긴 통증을 치료한다.

계지(桂枝)ㆍ백작약(白芍藥)ㆍ반하(半夏)ㆍ인삼(人蔘)〔人參〕ㆍ소엽(蘇葉) 【각각 1냥】, 백복령(白茯苓)ㆍ지각(枳殼)ㆍ후박(厚朴)ㆍ감초(甘草) 【구운 것, 각각 5돈】.

위의 약들을 잘라서 매번 4돈을 복용하되 생강〔薑〕 7쪽〔片〕, 대추〔棗〕 2알〔枚〕에 넣고 달여서 식후에 복용한다. 다른 처방에서는 유향(乳香)ㆍ현호색(玄胡索) 각각 5돈을 첨가하였다. 【《득효방(得效方)》 〈심통과(心痛科)〔心痛門〕〉에 나온다. ○《직지방(直指方)》에서는 계지사칠탕(桂枝四七湯)이라고 불렀는데, 풍랭(風冷)으로 인한 복통(腹痛)을 치료하며, 약재 분량이 다르다.】

수유산(茱萸散)

오수유(吳茱萸) 【2돈 반】, 천궁(川芎) 【5돈】, 목통(木通) 【4돈】, 반하(半夏) 【생강〔薑〕으로 법제한 것, 1돈】.

위의 약들을 매번 4돈씩 복용한다.

신보원(神保圓)

명치부위의 통증, 대변(大便)이 나오지 않는 증상, 산기(疝氣), 옆구리 통증〔脅痛〕 등의 질병을 치료한다.

목향(木香)ㆍ호초(胡椒) 【각각 2돈 반】, 파두(巴豆) 【껍질과 심과 막을 제거하고 별도로 간 것, 10매(枚)】, 전갈(全蝎) 【7매(枚)】, 주사(朱砂) 【3돈으로 신보원의 옷을 입힌다.】.

위의 약들을 가루 내고 끓는 물에 담갔다가, 찐 떡〔蒸餠〕과 반죽하여 삼씨만한 크기〔麻子大〕의 환(丸)을 만든다. 주사(朱砂) 3돈으로 신보원의 옷을 입힌다. 매번 3환을 복용하되, 볶은 회향을 달인 물과 함께 복용하거나 생강(生薑)을 달인 물과 함께 복용한다. 무회주(無灰酒)도 괜찮다. 기(氣)의 문제로 아플 때는 목향탕(木香湯)과 함께 복용한다. 【《화제국방(和劑局方)》〔局方〕 〈기문(氣門)〉과 《득효방(得效方)》〔得効〕 〈기과(氣科)〉, 《직지방(直指方)》〔直指〕 등 이상의 방서(方書)에서는 한결같이 주사(朱砂)의 돈 분량〔錢數〕이 없으며, 단지 주사(朱砂)로 신보원의 옷을 입힌다고 하였다. 오직 《비위론(脾胃論)》에서만 “주사(朱砂) 3돈으로 신보원의 옷을 입히며 매번 7환을 복용한다.”라고 하였다. 탕사법(湯使法 탕제를 운용하는 방법)으로, 심통(心痛)에는 시체(柿蒂 감꼭지)를 등심탕(燈心湯)과 함께 사용하고, 복통(腹痛)에는 구운 시체(柿蒂)를 생강탕〔薑湯〕과 함께 사용하며, 혈통(血痛)에는 볶은 생강〔薑〕을 식초탕〔醋湯〕과 함께 사용하고, 폐기(肺氣)에는 백반(白礬)ㆍ합분(蛤粉) 각각 3푼, 황단(黃丹) 1푼을 함께 갈아서 가루 낸 후 달여서 상백피(桑白皮)ㆍ찹쌀미음〔糯米飮〕과 함께 사용하며, 신장〔腎〕 문제로 인해 옆구리 아래가 아플 때는 볶은 회향(茴香)을 사용하고, 대변(大便)이 나오지 않는 증상에는 꿀〔蜜〕 달인 물에 빈랑(檳榔) 가루 1돈을 타서 사용하며, 기열(氣噎)에는 목향탕(木香湯)과 함께 사용하고, 음식이 오랫동안 소화되지 않을 때에는 차(茶)ㆍ장수(漿水)와 함께 마시며, 짧은 호흡으로 헐떡거릴 때에는〔小喘〕 상백피(桑白皮)ㆍ찹쌀미음〔糯米飮〕과 함께 복용한다. 《득효방(得效方)》〔得効〕과 《화제국방(和劑局方)》〔局方〕 등에 나온다.】

삼출산(蔘朮散)〔參朮散〕

허약(虛弱)한 사람의 비장〔脾〕 통증을 치료한다.

인삼(人蔘)〔人參〕ㆍ백출(白朮) 【볶은 것】 ㆍ건강(乾薑) 【볶은 것】 ㆍ백두구(白豆蔲)ㆍ축사(縮砂)ㆍ정향(丁香)ㆍ귤피(橘皮)ㆍ감초(甘草) 【살짝 볶은 것, 각각 같은 양】.

위의 약들을 잘라서 매번 3돈을 복용하되, 생강〔薑〕 3쪽〔片〕을 넣고 달여서 약즙(藥汁)을 추출한다. 여기에 볶은 진방(眞蚌) 가루 1큰돈〔大錢〕을 타서 한번에 복용한다. 【《득효방(得效方)》〔得效〕 〈심통과(心痛科)〔心痛門〕〉에 나온다.】

금령자산(金鈴子散)

열궐(熱厥)로 인한 심통(心痛)을 치료한다.

천련자(川楝子)〔金鈴子〕ㆍ현호색(玄胡索)〔玄胡〕 【각각 1냥】.

위의 약들을 가루 내서 매번 2돈을 복용하되, 따뜻한 술에 타서 복용한다. 백탕(白湯)에 타서 복용하는 것도 괜찮다.

삼인창졸산(三因倉卒散)

사기(邪氣)〔氣〕가 허리와 배 사이에서부터 심장〔心〕을 공격하여 참을 수 없이 아프고, 배 속이 얼음처럼 차가우며, 세수한 것처럼 자한(自汗)이 나오고, 손발이 갑자기 차가워지는 증상을 치료한다.

산치자(山梔子) 【큰 것 49매(枚)를 껍질이 붙은 채로 찧은 후, 검게 볶은 것】, 부자(附子) 【1매(枚), 볶아서 껍질과 배꼽을 제거한 것】.

위의 약들을 각각 동일한 분량으로 하여 매번 2돈을 복용하되, 술 1잔에 넣고 8부 남게 졸아들도록 달여서 따뜻하게 복용한다.

신성대침산(神聖代鍼散)

명치부위〔心腹〕의 여러 통증 및 소장기(少腸氣)ㆍ방광기(膀胱氣) 같은 일체의 기병(氣病)으로 몸이 찔린 것처럼 각궁(角弓 몸이 뒤로 젖혀짐)하는 증상, 부인(婦人)의 혈훈(血暈)과 혈벽(血癖 어혈(瘀血)로 옆구리 아래에 생긴 덩어리), 태반〔胎衣〕이 몸 밖으로 배출되지 않는 증상, 피〔血〕가 가슴〔心〕을 공격해서 나타나는 찌르는 듯한 통증, 난산(難産), 피〔血〕로 말미암아 생긴 모든 통증을 치료하는데, 아주 신효(神效)하다. 심통(心痛)으로 죽을 것 같은 경우에 곧바로 효과가 있다.

유향(乳香)ㆍ몰약(沒藥)ㆍ당귀(當歸)ㆍ백지(白芷)ㆍ천궁(川芎) 【각각 5돈】, 완청(莞靑) 【1냥, 날개와 다리를 제거한 후 볶은 것】.

위의 약들을 각각 동일한 분량으로 하여 매번 1자(字)〔子〕를 복용하되, 병이 심하면 반돈을 복용한다. 먼저 좋은 차(茶) 1잔에 약을 떨어뜨리고, 다음으로는 차(茶) 위에 약 가루를 뿌리되 약 가루를 차와 불어서 섞으면 안 되니, 곧바로 조금씩 마신다. 【이상은 《의학정전(醫學正傳)》〔正傳〕 〈심통문(心痛門)〉에 나온다.】

청열해울탕(淸熱解鬱湯)

심통(心痛) 즉 위완통(胃脘痛)을 치료한다.

치자(梔子) 【검게 볶은 것, 1돈 반】, 지각(枳殼) 【밀가루〔麵〕로 볶은 것】 ㆍ천궁(川芎)ㆍ향부(香附) 【각각 1돈】, 황련(黃連)ㆍ창출(蒼朮) 【각각 7푼】, 진피(陳皮)ㆍ건강(乾薑) 【검게 볶은 것】 ㆍ감초(甘草) 【각각 5푼】.

위의 약들을 잘라서 생강〔薑〕 3쪽〔片〕과 함께 물에 달여서 복용한다. 복용한 후에는 한나절 동안 음식을 조심하고, 다시 찌꺼기를 달여서 복용한다.

추충환(追蟲丸)

벌레가 물어서 생기는 심통(心痛)을 치료한다.

건칠(乾漆) 【5돈, 연기가 안 날 때까지 볶은 것】, 웅황(雄黃) 【2돈】, 파두상(巴豆霜) 【1돈】.

위의 약들을 가루 내서, 밀가루풀〔麵糊〕과 반죽하여 기장쌀만한 크기〔黍米大〕의 환(丸)을 만든다. 매번 12~13환을, 씨가 들어있는 고련근(苦練根)〔練根〕을 달인 물과 함께 복용한다.

청울산(靑鬱散)

위(胃) 속에 복화(伏火 몸 안에 잠복되어 있는 화(火))가 있고 격막 위쪽〔膈上〕에 조담(稠痰 몹시 찐득찐득하고 걸쭉해진 가래)이 있어서, 위(胃) 위쪽의 입구에 생긴 통증을 치료한다.

진피(陳皮)ㆍ반하(半夏) 【향유(香油)로 볶은 것】 ㆍ백복령(白茯苓)ㆍ창출(蒼朮)ㆍ향부(香附) 【아이 소변〔童便〕으로 볶은 것】 ㆍ신국(神麴)〔神麯〕 【볶은 것】 ㆍ황련(黃連) 【생강즙〔薑汁〕으로 볶은 것】 ㆍ치자(梔子) 【생강즙으로 볶은 것, 각각 1돈】, 천궁(川芎) 【6푼】, 건강(乾薑) 【5푼, 검게 볶은 것】, 감초(甘草) 【3푼】.

위의 약들을 잘라서 1제(劑)를 만들어, 생강〔薑〕 3쪽〔片〕과 함께 달여서 복용한다.

화기보안탕(和氣保安湯)

기통(氣痛 기로 인해 생긴 통증)에 이미 소통시키는〔通理〕 약을 복용해서 배설을 시켰으나, 남아있는 열로 인해 생긴 통증을 치료한다.

시호(柴胡), 청피(靑皮), 지각(枳殼), 향부(香附), 울금(鬱金), 목통(木通), 적작약(赤芍藥), 치자(梔子) 【볶은 것】.

위의 약들을 잘라서 물에 달여서 복용한다. 【이상은 《고금의감(古今醫鑑)》〔醫鑑〕에 나온다.】

강계탕(薑桂湯)

위완(胃脘)에서 차갑고 아픈 증상이 막 발생한 경우를 치료한다.

건강(乾薑)ㆍ양강(良薑)ㆍ관계(官桂 육계(肉桂)) 【각각 7푼】, 곽향(藿香)ㆍ창출(蒼朮)ㆍ후박(厚朴)ㆍ진피(陳皮)ㆍ감초(甘草) 【구운 것】 ㆍ목향(木香)ㆍ회향(茴香) 【술에 볶은 것】 ㆍ지각(枳殼)ㆍ사인(砂仁)ㆍ향부(香附) 【볶은 것, 각각 같은 양】.

위의 약들을 잘라서 1제(劑)를 만들어 생강〔薑〕 3쪽〔片〕과 함께 물에 달여서, 가루 낸 목향(木香)과 함께 복용한다.

청격산(淸膈散)

명치부위가 찌르는 듯이 아프고 열이 너무 심하며, 입은 마르고 속은 답답한 증상을 치료한다.

시호(柴胡) 【2돈】, 황금(黃芩) 【1돈 반】, 황련(黃連)ㆍ지실(枳實)ㆍ치자(梔子) 【술에 볶은 것】 ㆍ죽여(竹茹)ㆍ적작약(赤芍藥) 【각각 1돈】, 감초(甘草) 【3푼】.

위의 약들을 잘라서 1제(劑)를 만들어, 생강〔薑〕 1쪽〔片〕과 함께 물에 달여서 복용한다.

구채환(韭菜丸)

가슴〔胷膈〕과 등 뒤에 사혈(死血)이 쌓이고 뭉쳐서 아픈 것을 치료한다.

당귀(當歸)ㆍ천궁(川芎)ㆍ인삼(人蔘)〔人參〕ㆍ목단피(牡丹皮)ㆍ도인(桃仁)ㆍ대황(大黃)ㆍ황금(黃芩)ㆍ강황(薑黃)ㆍ삼릉(三稜)ㆍ아출(莪朮)ㆍ길경(桔梗)ㆍ지각(枳殼)ㆍ반하(半夏)ㆍ방풍(防風)ㆍ강활(羌活). 【각각 같은 양, 모두 날 것을 사용해야 한다.】

위의 약들을 구채(韭菜) 뿌리와 함께 한 곳에 담갔다가 햇볕에 말린다. 다시 3~5차례 담갔다가 한꺼번에 가루 내서, 물과 반죽하여 녹두만한 크기〔菉豆大〕의 환(丸)을 만든다. 매번 30~50환을 복용한다.

통령산(通靈散)

9종(九種)의 심통(心痛)을 치료한다.

포황(蒲黃)ㆍ오령지(五靈脂) 【각각 1냥】, 목통(木通)ㆍ적작약(赤芍藥) 【각각 5돈】.

위의 약에서 매번 4돈씩을 물에 달이면서, 완전히 익을 무렵에 소금〔塩〕 소량을 넣어 한번에 복용한다. 【이상은 《만병회춘(萬病回春)》〔回春〕에 나온다.】

소비산(燒脾散)

날 음식ㆍ찬 음식이 중초(中焦)에 멈춰 있어서 명치부위가 차갑고 아픈 증상을 치료한다.

건강(乾薑)ㆍ초과(草果)ㆍ후박(厚朴)ㆍ축사(縮砂)ㆍ신국(神麴)〔神麯〕ㆍ맥아(麥芽)ㆍ진피(陳皮)ㆍ양강(良薑)ㆍ감초(甘草) 【각각 같은 양】.

위의 약들을 가루 내서 매번 3돈을 묽게 끓인 소금물〔淡塩湯〕과 함께 조금씩 복용한다.

화제추도산(和劑抽刀散)

냉기(冷氣)가 쌓여 생긴 복통(腹痛)을 치료한다.

백강(白薑) 【5냥, 파두육(巴豆肉) 2돈 2푼 반을 넣어서 함께 검게 되도록 볶은 후 파두를 제거한 것】, 양강(良薑) 【5냥, 반묘(斑猫) 25개(箇)를 넣어서 함께 검게 되도록 볶은 후 반묘를 제거한 것】, 석창포(石菖蒲) 【5냥, 볶지 않은 것】, 찹쌀〔糯米〕 【6냥, 누렇게 볶은 것】.

위의 약들을 가루 내서, 매번 2돈을 따뜻한 술에 타서 복용한다. 【《직지방(直指方)》〔直指〕에 나온다.】

사미오침탕(四味烏沈湯)

명치부위가 찌르는 듯이 아픈 증상을 치료한다.

오약(烏藥)ㆍ향부(香附)ㆍ사인(砂仁)ㆍ침향(沈香) 【각각 같은 양】.

위의 약들을 생강〔薑〕과 함께 달여서 복용한다. 【이상은 《의학입문(醫學入門)》〔入門〕에 나온다.】

정향지통산(丁香止痛散)

참을 수 없는 심기통(心氣痛)을 치료한다.

양강(良薑) 【5냥】, 회향(茴香) 【볶은 것】 ㆍ감초(甘草) 【각각 1냥 반】, 정향(丁香) 【반냥】.

위의 약들을 가루 내서 매번 2돈을 펄펄 끊인 물과 함께 조금씩 복용한다.

순기목향산(順氣木香散)

기(氣)가 오르내리지 못해서 가슴이 답답하게 막혀있는 증상을 치료한다.

창출(蒼朮)ㆍ길경(桔梗)ㆍ회향(茴香) 【볶은 것, 각각 3냥】, 건강(乾薑) 【볶은 것】 ㆍ진피(陳皮)ㆍ후박(厚朴)ㆍ사인(砂仁)ㆍ정향(丁香) 【불에 가까이 하지 않은 것】 ㆍ양강(良薑)ㆍ육계(肉桂)ㆍ감초(甘草) 【구운 것, 각각 2냥】.

위의 약들을 가루 내서 매번 3돈을 물 1잔, 생강〔薑〕 3쪽, 대추〔棗〕 2알에 넣고 7부가 남게 졸아들도록 달여서, 뜨겁게 복용한다. 【이상은 《단계심법부여(丹溪心法附餘)》〔附餘〕에 나온다.】

구법(灸法)

담(痰)이 많아서 몸을 뒤척일 수가 없을 때에는 상완혈(上脘穴)에 뜸을 뜨고, 몸이 아프고 차가워서 몸을 숙이거나 펴기가 곤란하며 심산(心疝)에 걸려서〔衝冒〕 사람을 알아보지 못할 때에는 중완혈(中脘穴)에 침을 뜨고, 명치부위에 쥐어짜는 듯한 통증이 있을 때에는 음도혈(陰都穴)에 뜸을 뜬다. 【《득효방(得效方)》 〈심통과(心痛科)〔心痛門〕〉에 나온다.】

[주-D001] 위완통(胃脘痛) : 위장 상단이 아픈 병증이다.

[주-D002] 위완(胃脘)이 …… 아픈 것 : 《황제내경소문(黃帝內經素問)》 〈지진요대론편(至眞要大論篇) 제74〉에 다음과 같이 나온다. “사람들의 질병은 위완(胃脘)이 심부(心部)와 연결되면서 아프고, 위로는 양옆구리가 막힌 듯하다.〔民病胃脘當心而痛, 上支兩脅.〕”

[주-D003] 구기(九氣) : 기(氣)를 막아서 질병을 일으키는 9가지의 심리적 요인을 말한다. 노(怒), 희(喜), 비(悲), 공(恐), 한(寒), 경(炅), 경(驚), 노(勞), 사(思)이다.

[주-D004] 열격(噎膈) : 음식이 식도로 잘 넘어가지 못하거나 넘어갔다 해도 위장까지 내려가지 못하고 이내 토하는 병증이다. 술이나 자극성 음식을 많이 먹거나 우울하거나 불쾌한 감정 때문에 담(痰)이나 기혈이 횡격막에 몰리면서 생긴다. 격열(膈噎), 열색(噎塞), 격기(膈氣)라고도 부른다.

[주-D005] 반위(反胃) : 위장에서 음식물을 받지 않아서 곧바로 토하는 증상을 말한다.

[주-D006] 진심통(眞心痛) : 심장 부위가 발작적으로 터지는 듯이 몹시 아프고 가슴이 답답하며, 심하면 땀이 몹시 나고 팔다리가 싸늘해진다.

[주-D007] 육경심통(六經心痛) : 육경(六經) 즉 태양경(太陽經)ㆍ양명경(陽明經)ㆍ소양경(少陽經)ㆍ태음경(太陰經)ㆍ소음경(少陰經)ㆍ궐음경(厥陰經)에 질병이 있어 발생하는 심통이다.

[주-D008] 도인승기탕(桃仁承氣湯) : 대황(大黃), 계심(桂心), 망초(芒硝), 감초(甘草), 도인(桃仁)으로 구성된 처방이다.

[주-D009] 교장사(絞腸沙) : 명치 밑이 뒤틀리는 것 같이 아프고 식은 땀이 나면서 배가 불러오르고 답답해서 죽을 것 같은 증상이다. 산람장기(山嵐瘴氣)로 발생하거나 음식을 제때에 적당히 먹지 못한 것으로 말미암아 음양이 갑자기 뒤섞여서 발생한다.

[주-D010] 구통원(九痛圓) : 건강(乾薑), 낭독(狼毒), 부자(附子), 오수유(吳茱萸), 인삼(人蔘), 파두(巴豆)로 구성된 처방이다.

[주-D011] 9종류의 심통(心痛) : 본문에서 서술했듯이 충통(蟲痛)ㆍ주통(疰痛)ㆍ풍통(風痛)ㆍ계통(悸痛)ㆍ식통(食痛)ㆍ음통(飮痛)ㆍ냉통(冷痛)ㆍ열통(熱痛)ㆍ거래통(去來痛)이다.

[주-D012] 당귀작약산(當歸芍藥散) : 백작약(白芍藥), 천궁(川芎), 택사(澤瀉), 당귀(當歸), 적복령(赤茯苓), 백출(白朮)로 구성된 처방이다.

[주-D013] 신보원(神保圓) : 본문에 나오는 것처럼 목향(木香), 호초(胡椒), 파두(巴豆), 전갈(全蝎), 주사(朱砂)로 구성된 처방이다.

[주-D014] 향약집성방(鄕藥集成方) : 《향약집성방(鄕藥集成方)》 권23 〈심통문(心痛門)〉, 심복통(心腹痛) 본조경험(本朝經驗)에 나온다. 대체적인 내용은 동일하며 복용법 등이 약간 다르다.

[주-D015] 목향화체탕(木香化滯湯) : 반하(半夏), 초두구(草豆蔲), 감초(甘草), 시호(柴胡), 진피(陳皮), 건강(乾薑), 목향(木香), 당귀미(當歸尾), 지실(枳實), 홍화(紅花), 생강(生薑)으로 구성된 처방이다.

[주-D016] 치중탕(治中湯) : 인삼(人蔘), 백출(白朮), 건강(乾薑), 진피(陳皮), 청피(靑皮), 자감초(炙甘草)로 구성된 처방이다.

[주-D017] 사향소합원(麝香蘇合元) : 가자피(訶子皮), 목향(木香), 백단향(白檀香), 백출(白朮), 사향(麝香), 서각(犀角), 소합유(蘇合油), 안식향(安息香), 유향(乳香), 정향(丁香), 주사(朱砂), 침향(沈香), 필발(蓽撥), 향부자(香附子)로 구성된 처방이다.

[주-D018] 휵닉(搐搦) : 팔다리가 펴지고 뒤틀어지는 것이 반복되면서 추동(抽動)이 멈추지 않는 증상이다. 일반적으로 외감열병(外感熱病), 간질(癎疾), 파상풍(破傷風) 등에서 나타난다.

[주-D019] 대황(大黃)은 뺀다 : 대황은 배설을 촉진하는 약재이므로, 지나치게 사용하면 몸속의 진기(眞氣)까지 빠져나올 수 있다. 이 때문에 악물(惡物)이 충분히 빠져나오는 경우에는 대황의 사용을 경계한 것이다.

[주-D020] 칠기(七氣) : 한기(寒氣), 열기(熱氣), 노기(怒氣), 에기(恚氣), 우기(憂氣), 희기(喜氣), 수기(愁氣) 등 7가지 감정〔七情〕의 기(氣)이다. 칠기가 쌓여 뭉치면 단단하고 크기가 자그마한데, 만약 명치께와 배 속에 있으면 죽고 싶을 정도로 아파 제대로 먹지도 마시지도 못한다. 덩어리가 나타났다 사라졌다 하고, 매번 발작할 때마다 거의 죽을 지경이 된다.

[주-D021] 적통(積痛) : 적체(積滯)로 생기는 복통으로, 배가 은은히 아픈 것이 특징이다.

[주-D022] 봉아술원(蓬莪荗圓) : 아술(莪荗)은 아출(莪朮)의 의미로 쓰인 것으로 판단된다. 본문 처방에 들어있듯이, 아출(莪朮)은 봉출(蓬朮)의 별칭이다.

[주-D023] 실소산(失笑散) : 오령지(五靈脂)와 포황(蒲黃)으로 구성된 처방이다. 자금환(紫金丸)이라고도 부른다.

[주-D024] 담울(痰鬱) : 담기(痰氣)가 몰리면서, 기분이 우울하고 가슴이 답답하며 옆구리가 그득하고 아프며 목에 무엇인가 걸린 느낌을 주는 증상이다.

[주-D025] 열울(熱鬱) : 정서장애로 인해서, 어지럽고 머리가 아프며 성격이 조급해지면서 가슴이 답답한 증상이다. 화울(火鬱)이라고도 부른다.

[주-D026] 당귀작약산(當歸芍藥散) : 본문 목록의 처방명에서는 ‘당귀작약탕(當歸芍藥湯)’이라고 표기하였다.

[주-D027] 기열(氣噎) : 가슴이 두근거리고 숨이 차며 가슴과 등이 아픈 병증이다. 음양(陰陽)이 고르지 못하고 장(腸)의 기운이 순조롭지 못하며 찬 기운이 가슴에 몰려서 생긴다.

[주-D028] 열궐(熱厥) : 열이 나고 머리가 아프며, 심하면 정신이 아찔해지면서 손발이 싸늘해진다. 더운 것을 싫어하고 번조증(煩躁症)이 나서 잠을 이루지 못하며 변비가 생기고 소변이 붉은 병증이다. 사열(邪熱)이 왕성한 탓에 양기(陽氣)가 몸 밖으로 나가지 못하여 생긴다.

[주-D029] 혈훈(血暈) : 피〔血〕가 소모됨에 따라, 어지러우면서 심한 열이 나고 혀가 붉어지는 증상이다. 수면장애가 있으며, 식은땀이 나고 몹시 수척해진다.

[주-D030] 자(字)〔子〕 : 원본은 ‘자(子)’이지만, 문맥상 ‘자(字)’의 오자로 판단된다. 1자(字)는 2푼 5리의 무게로, 현재의 1g에 해당한다.

[주-D031] 청울산(靑鬱散) : 본문 목록의 처방명에서는 ‘청울산(淸鬱散)’이라고 표기하였다.

[주-D032] 중초(中焦) : 삼초(三焦)의 중부를 말한다. 위(胃)의 분문(噴門)에서 위(胃)의 유문(幽門)까지의 윗배에 해당한다. 중초에는 비(脾)ㆍ위(胃)가 속해 있기 때문에 중초는 비(脾)ㆍ위(胃)의 기능과 밀접히 연관되어 있다. 즉 비위(脾胃)가 음식물을 소화시키고 정미로운 물질을 흡수하여 온몸을 영양하는 기능을 도와준다. 그러므로 중초의 기능에 문제가 생기면 소화 장애와 영양 장애 등 비(脾)ㆍ위(胃)와 관련된 증상들이 나타난다.

[주-D033] 심산(心疝) : 가슴이 아프고 입술이 푸르게 되며 팔다리가 싸늘해지는 증상으로, 산증(疝證)의 하나이다. 찬 기운〔寒邪〕이 수소음심경(手少陰心經)에 침입하거나 음한(陰寒)이 가슴〔心〕으로 치솟아 발생한다.