질문 보험 컨설팅 부탁드립니다

[둠치기둠칫]

딱 하나 가입돼있는 보험입니다
보완해야 할 목록과 있는 보장 돼있는 금액 액수도 점검 부탁드립니다



(무)LIG닥터플러스Ⅵ건강보험(L12.04)
월 납입보험료 20,000원 [ 20년납 ]

보험기간 2012-12-28 ~ 2094-12-28

일반상해80%미만후유장해
일반상해로 80% 미만 후유장해시 (장해지급률을 곱한 금액을 지급)
가입금액30,000,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

일반상해80%이상장해
일반상해로 80% 이상 후유장해시
가입금액30,000,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

일반상해사망
일반상해로 사망시
가입금액30,000,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

질병80%이상후유장해
보험기간중 질병으로 80% 이상 후유장해시
가입금액5,000,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

일반상해사망추모비용
일반상해로 사망시 (매년 지급사유발생 해당일에 가입금액의 10%를 10년간 확정지급)
가입금액20,000,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

골절진단비Ⅱ
보험기간 중 상해의 직접결과로써 약관상 골절분류표Ⅱ에서 정한 골절되어 진단확정시 (매사고시마다, 치아파절 제외) ※같은 상해를 직접적인 원인으로 복합골절 발생시에는 1회에 한하여 골절진단비를 지급
가입금액300,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

화상진단비
일반상해로 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정시 (동일한 사고로 인하여 2가지 이상의 화상 상태인 경우에도 1회에 한하여 화상진단비를 지급)
가입금액300,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

중대한특정상해수술비
일반상해로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 사고일로부터 180일 이내에 개두, 개흉, 개복 수술시 (최초1회에 한함) ※동일한 사고로 인하여 중대한 특정상해수술비 지급사유가 2가지 이상 발생한 경우에도 한 가지 사유에 의한 중대한특정상해수술비만을 지급가입금액3,000,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2074-12-28

상해흉터복원수술비
일반상해로 외형상의 반흔(흉터)/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형외과 전문의로부터 성형수술시 (1사고당 500만원 한도) -안면부 : 1cm 당 가입금액의 2배 지급 -상/하지(단, 3cm 이상의 경우에 한함) : 1cm 당 가입금액 지급 ※하나의 사고로 동일부위에 대한 성형수술을 2회 이상 받은 경우에는 최초로 받은 수술에 대해서만 지급가입금액70,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

인공관절수술비
일반상해 또는 질병으로 고관절(엉덩이관절), 슬관절(무릎관절), 견관절(어깨관절)에 대한 인공관절치환술 또는 인공골두삽입술을 받은 경우 (수술1회당) ※관절의 일부만을 치환하거나 성형하는 수술 및 처치(단, 인공 골두삽입술은 제외) 또는 인공관절이 아닌 금속내고정술, 외고정술 등은 보장제외
가입금액1,000,000
보험기간2012-12-28 ~ 2074-12-28

관절증(엉덩,무릎)수술비(이차성 및 상세불명 제외)
보험기간중 상해 또는 진단확정된 질병으로 관절증(엉덩,무릎) 수술시 (이차성 및 상세불명 제외)(수술 1회당)
가입금액300,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

디스크질환(추간판탈출증)수술비
일반상해 또는 질병으로 디스크질환 수술시
가입금액300,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

종합입원형(상해)실손의료비(갱신형)
상해 또는 질병으로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상 -국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법 에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여(병실료차액 제외) 부분의 합계액 중 90% 해당액 지급 (단, 10% 해당액이 계약일 또는 매년 계약 해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) 상해 또는 질병으로 입원치료시 상급병실료차액 보상 -입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 중 50%를 공제한 후의 금액 (단, 1일 평균금액 10만원 한도) ※상해당, 질병당 각각 가입금액 한도 -국민건강보험을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40% 해당액 지급 -자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외 ※365일 한도
가입금액50,000,000원
보험기간2018-12-28 ~ 2021-12-28

종합입원형(질병)실손의료비(갱신형)
상단 종합입원형(상해)실손의료비 담보 보상하는 손해 참조
가입금액50,000,000원
보험기간2018-12-28 ~ 2021-12-28

상해통원형(외래)실손의료비(갱신형)
상해로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상 -의원 1만원, 종합병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원 공제 (방문 1회당) -국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급 -자동차보험, 산재보험에서 보상받는 의료비 및 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외 -매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도
가입금액250,000원
보험기간2018-12-28 ~ 2021-12-28

상해통원형(약제)실손의료비(갱신형)
상해로 처방조제시 처방조제비 보상 -8천원 공제 (처방전 1건당) -국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급 -자동차보험, 산재보험에서 보상받는 의료비 및 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외 -매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도
가입금액50,000원
보험기간2018-12-28 ~ 2021-12-28

질병통원형(외래)실손의료비(갱신형)
질병으로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상 -의원 1만원, 종합병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원 공제 (방문 1회당) -국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급 -자동차보험, 산재보험에서 보상받는 의료비 및 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외 -매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도
가입금액250,000원
보험기간2018-12-28 ~ 2021-12-28

질병통원형(약제)실손의료비(갱신형)
질병으로 처방조제시 처방조제비 보상 -8천원 공제 (처방전 1건당) -국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급 -자동차보험, 산재보험에서 보상받는 의료비 및 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외 -매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도
가입금액50,000원
보험기간2018-12-28 ~ 2021-12-28

뇌졸중진단비
보험기간중 뇌졸중으로 진단확정시 (최초1회에 한함, 계약일로부터 1년미만 진단시 가입금액의 50%지급)
가입금액10,000,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

질병수술비(갱신형)
보험기간중 질병으로 수술시 (수술1회당, 같은 질병으로 두 종류 이상의 수술을 받은 경우 하나의 수술비만 지급)
가입금액100,000원
보험기간2018-12-28 ~ 2021-12-28

누적외상성질환(VDT증후군)수술비
보험기간중 누적외상성질환(VDT증후군)으로 진단확정후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (수술1회당)
가입금액1,000,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2074-12-28

충수염(맹장염)수술비
보험기간중 충수염(맹장염)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (최초1회에 한함)
가입금액300,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

피부질환수술비
피부질환(피부 및 피하조직의 감염, 수포성 장애, 피부염 및 습진, 두드러기 및 홍반 등 약관 참조)으로 수술시 (수술1회당)
가입금액100,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2074-12-28

호흡기관련질병수술비
호흡기관련질병(급성상기도감염, 상세불명의 상기도질환, 상세불명의 만성 기관지염, 천식, 폐렴, 재향군인병 등 약관 참조)으로 수술시 (수술1회당)
가입금액300,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

16대질병수술비
보험기간중 16대질병(녹내장, 백내장, 당뇨병, 심장질환, 고혈압, 뇌혈관질환, 간질환, 위/십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하기도질환, 폐렴, 관절염, 결핵, 신부전, 생식기질환 등 상세 대상질병은 약관 참조)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (수술1회당)
가입금액1,000,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

대장기이식수술비
보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 질병으로 인한 5대장기(간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장)이식수술시 (최초1회에 한함)
가입금액20,000,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2074-12-28

조혈모세포이식수술비
보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술시 (최초1회에 한함)
가입금액20,000,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2074-12-28

각막이식수술비
보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 질병으로 인한 각막이식수술시 (최초1회에 한함)
가입금액20,000,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2074-12-28

가족일상생활중배상책임Ⅱ
피보험자(본인/배우자/미혼자녀/생계를 같이하는 주민등록상 동거친족)가 보험증권에 기재된 주택의 소유, 사용, 관리 또는 일상생활 중에 기인한 우연한 사고로 타인의 신체장해 또는 재물손해에 대한 법률상의 배상책임을 부담함으로써 입은 실제 손해 (자기부담금 : 대물사고인 경우 1사고당 20만원)
가입금액100,000,000원
보험기간2012-12-28 ~ 2094-12-28

갱신보험료납입면제대체납입특별약관
보장보험료 납입면제사유가 발생한 경우 이 특별약관의 보험가입 금액에 해당하는 금액을 지급함. 단, 보험수익자의 동의를 얻어 갱신보험료 납입면제 대체납입 보험료전환을 통해 차회 이후 해당 피보험자의 갱신형 특별약관의 보장보험료를 대체하여 드리며 갱신형 특별약관의 보장보험료를 전액 충당할 수 없는 경우에는 그 초과액을 추가로 납입하셔야 합니다.
가입금액10,000,000원
보험기간2018-12-28 ~ 2021-12-28

[공식보험설계사 김윤희]

1. 올려주신내용에 각 가입금액이 기재되어있어요. 해당내용은 제가 댓글로 다시 안내드리는 것이 의미가 없을 듯하고

2. 실손보장과 소액수술비등에 대한내용으로만 구성/ 암.뇌.심장에 대한 진단비가 따로 없어서 최소 암/뇌/심장의 진단비의 보완이 필요해요.

3. 또한 수술비에 대한 내용이 있기는 하오나 진단비 구성하시면서 다소 보장범위가 넓어진 수술비등의 보완이나 후유장해의 보완도 검토해보실 수있어요

4. 현재 가입하신보험이 실손보장과 골절이나 소액수술비외에 다른내용이 없어 비갱신형으로 암/뇌/심장에 대한 진단비를 위주로 보완이 필요하긴 하오나

보험 보완이나 재구성시는 5년이내 고지의무에 해당하는 병력사항이있는가? 매월 어느정도 보험료선의 지출을 원하시는가?에 따라

보험사및 보험구성/ 상품의 선택이 달라질 수있으니 개별상담을 통해 전체 내용 점검및 보험사별 보장조건 비교해보시고 선택하시는것이 어떠실까요?

네임택 참고하셔서 카톡/쪽지/메일/ 전화등 편하신 방법으로 개별문의주시면 자세한 내용 안내받아보실 수있어요

상담을 통해 현재 가입하신 보험에 맞춰 회원님께 꼭 필요한 보험 준비 검토하셨으면 좋겠습니다

[공식보험설계사 김윤희]

1.실손보장외에 갱신형으로 구성된 내용은 모두 정리가 전제예요

2.진단비 보완하시면서 보험료 여유가 되신다면 수술비도 보완을 검토해보실 수있고

다소 부담스러우시면 본인부담금이 있기는 하오나 실손에서도 보장하오니 진단비만 보완하실수도 있어요

[공식보험설계사 김오준]

질병수술비나 골절진단비,화상진단비 등은 보장금액이 작아도 크게 문제될게 없는 항목들입니다.

예를들어 대장용종이나 자궁물혹 정도를 제거하는 간단한 수술시 질병수술비10만원이 없어도 경제적인 문제가 있지는 않을테니까요.

골절이나 사소한 정도의 화상도 마찬가지로 생각하시면 되구요.. 하지만 암에 걸렸을때 몇천만원 단위의 진단금이 있고 없고는 매우 큰 차이이고

뇌질환이나 급성심근경색증 같은 중요한 질환에 걸렸을때도 몇천만원의 진단금 유무는 이로 인한 경제적인 위험과 연관이 있습니다.


회원님의 보험은 보험료가 저렴하기 때문에 저런 중요한 보장은 아예 없거나 있더라도 뇌졸중 진단비 1천만원 정도만 있어서 보완이 필요하고

30세까지는 어린이보험이 보완용으로 적합합니다, 보험료도 저렴하고 여러가지 납입면제 조건이 있어서이죠...


개별상담을 통해 유리한 회사의 조합,혹은 단독형으로 설계를 받아보시는게 필요할듯 하네요.

네임택 참고하셔서 카톡이나 전화,쪽지,메일등 편하신 방법으로 개별문의 신청해 주시면 자세히 상담받으실수 있어요.~