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사회공헌활동 지원사업 참여자 신청서
■ 사회공헌 □ 경력형 일자리 | |||||||
성 명 |
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주 소 |
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연락처 |
| 이메일 |
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학 력 | □ 대학원(박사) 졸 □ 대학원(석사) 졸 □ 대학교 졸 □ 전문대 졸 □ 기타 | ||||||
1. 경력 및 자격 | |||||||
1-1. 경력(가장 마지막 경력과 주요경력만 기재) | |||||||
회사명 | 재직기간 | 직 위 | 담당업무 | ||||
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1-2. 자격 | |||||||
자격증명(등급포함) | 취득일 | 취득기관 | 유 형 | ||||
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| ex) 국가자격증 ex) 민간자격증 | ||||
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2. 교육훈련 이수 | |||||||
교육과정명 | 교육기간(시간) | 교육이수기관 | |||||
| ( 시간) |
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3. 참여 희망분야 | *분야 번호 기재 (복수 기재 가능) ex) 901. 공연 및 전시활동 |
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4. 활동 희망지역 (기관・시설명) | *희망지역(기관명) 기재 *현(現) 활동기관 또는 활동희망기관 별도기입 | ||||||
5. 활동 희망시간 | 주 ( 회), 희망요일( ), 일( 시 ~ 시까지) 총 ( )시간 |
* 본인은 “신중년 사회공헌활동 지원사업”의 참여를 신청하며, 등록신청서에 기재한 정보를 사회공헌활동 참여기관 연계, 상해보험가입, 지원금 지급, 활동 실적관리 등을 위한 용도로 시스템에 등록하여 활용하는 데 동의합니다.
* 본인은 고용노동부가 정한 참여자 제외 요건과 부정한 참여로 인한 제재사항을 충분히 숙지 하였음을 확인합니다.
* 위와 같이“신중년 사회공헌활동 지원사업”의 참여를 신청하며 기재내용이 사실임을 서약 합니다.
2020년 월 일
신청인: (인)
충청북도사회복지협의회장 귀하
* * 필요시가 실무경력이나 전문지식을 갖췄다는 것을 입증할 서류(업종, 담당분야가 포함된 경력증명서, * 격증 사본, 졸업증명서 사본 등)를 요구할 수 있으며, 참여자는 이를 제출하여야 합니다.
* 「개인정보보호법」에 따라 “개인정보 수집․이용․조회․제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.
* 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익 (신중년 사회공헌활동 지원사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다. |
개인정보 수집・이용・제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서
1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항 사회공헌활동 지원 사업 신청과 관련하여 「고용정책기본법」제13조의2 및 「개인정보보호법」제15조에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 구합니다. 개인정보의 수집・이용 목적 : 사회공헌활동 지원사업 참여자 선정 심사, 구직등록 여부, 계약 체결, 중앙부처・지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구・설문조사 포함) 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간
2. 개인정보의 제공에 관한 사항 사회공헌활동 지원 사업 신청과 관련하여 「고용정책기본법」제13조의2 및 「개인정보보호법」제15조에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 구합니다. 개인정보를 제공받는 자 : 행정안전부, 보건복지부, 고용노동부, 여성가족부, 국가보훈처, 지방자치단체, 한국고용정보원, 건강보험공단, 국세청 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 건강보험부과금액, 가입자구분 및 증번호 등 건강보험정보 및 공적연금가입 정보, 가구재산, 고용보험가입 및 실업급여수급정보, 구직활동정보, 주민등록 등 관련자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정 및 참여자 참여비 지급, 취업지원 제공할 개인정보 항목 : (본인) 성명, 주민등록번호, 참여기간, 월별 지급액, 계좌번호, 취업취약계층유형정보(가구원) 주민등록번호, 참여자 정보 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간: 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)
3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항 사회공헌활동 지원 사업 신청과 관련하여 「고용정책기본법」제13조의2 및 「개인정보보호법」제15조에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 구합니다. 고유식별정보의 수집·이용 목적 : 신청자 본인 확인 및 자격증빙 수집·이용할 고유식별정보 항목 : 주민등록번호 고유식별정보의 보유・이용기간 : (본인) 동의일로부터 10년, (가구원) 참여자 선정 심사 ※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우에는 직접 관계서류를 제출해야 하며, 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다.
2020년 월 일
충청북도사회복지협의회장 귀하 |
전문경력기술서
■ 사회공헌 □ 경력형 일자리
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성 명 |
| 연 락 처 |
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전문경력내용 |
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유사경력내용 (자원봉사 등) |
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신중년 사회공헌활동지원사업 참여희망사유 |
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2020년 월 일
작성자: (인 또는 서명) |