돼지피부 봉합술

[김수정]

실험명	돼지피부봉합
실험날짜	2019.6.12.
실험목적	피부 봉합법을 익히기 위함.
실험방법/ 실험사진	매듭법: 그림2-6)한 손 매듭법, 중지매듭법 그림 2-7)검지매듭법        봉합법: 그림 3-1)단순 불연속 봉합 그림 3-3,4)수직 매트리스 봉합                      그림 3-5)수평 매트리스 봉합 그림3-6)피부밑봉합
유의사항	칼은 손잡이를 중지와 엄지로 쥐고 검지로 칼의 위를 지긋이 누르면서 힘을 준다. 피부 표면과 칼은 30도를 이루는 것이 좋다. 바늘집게는 바늘의 끝에서 약 2/3 부분을 잡는 것이 바늘이 흔들리지 않고 가장 조작하기가 편리하다. 가위를 안전하게 사용하기 위해서는 왼손으로 가위 아래를 살짝 받쳐 주는 것이 좋다. 봉합사를 자를 때는 봉합사의 매듭 위에서 가위를 약간 틀어서 매듭이 살짝 보이게 한 후 자르는 것이 매듭을 자르지 않는 안전한 방법이다.
실험 준비물	바늘집게, 집게, 칼, 가위, 장갑
궁금증	Q. 실을 이용한 봉합 외에 어떤 봉합법이 있을까? A. ―스테플(Staples): 실을 이용한 봉합보다 빠르게 봉합할 수 있으며 감염가능성 낮음(이물질 반응이 낮음). 주로 두피, 사지, 몸통에 사용. ―외과 테이프(Surgical tapes): 보통 봉합사를 제거한 후 보조적으로 사용해 피부 긴장도를 떨어뜨려 실밥 제거 후 상처의 안정성을 높임. 일차 피부 봉합 시에 사용할 경우는 어린이들에게 통증을 최소화하기 위해서이거나 상처가 작은 경우 사용할 수 있고 피부밑봉합과 함께 사용. ―조직 접착제(Tissue adhesives): 시아노아크릴레이트(cyanoacrylate)를 포함한 접착제로 통증이 적고 상처 접착에 시간이 많이 걸리지 않아 주로 어린이들에게 유용. 단, 감염률이 높고 피부 가장자리가 잘 맞추어져야 하며 접착제가 고르게 도포되어야 하므로 유의해야 하고 긴장도가 높은 상처에는 사용하지 않음. Q. 봉합을 대신할 수 있는 것은 없을까? A. 테이프 형태의 흉터밴드가 있다. 대표적인 예인 steri strip의 경우, 피부당김의 힘을 분산시켜 상처의 벌어짐과 비대화를 방지할 수 있고 감염의 위험이 적고 시간을 절약할 수 있다는 장점이 있다. 또한 일반 테이프와는 달리 피부에 자극이 적고 피부의 호흡과 베타딘 소독이 가능하게 하는 기능이 더해졌다고 한다.
느낀 점	사람피부에 비해 돼지피부가 두껍고 질겨서 바늘집게 조작에 익숙해지는 데에 많은 시간을 보낸 것 같다. 수업이 끝날 때 즈음에서야 바늘을 일직선상에 맞춰 넣는 방법과 피부가 어긋나지 않게 실을 묶는 정도를 조절하는 방법을 익힐 수 있었다. 나는 어릴 때 했던 수술의 바늘자국이 아직까지 남아있는데 피부의 경우 외관상으로 드러나는 부분이기에 나라면 피부밑봉합을 하거나 상처부위가 움직임이 적은 곳이기에 steri strip을 택하지 않았을까 싶었다.