스코틀랜드, 정동장애를 앓아온 이언 켐벨 박사의 스토리

[엔젤나무]

환자들은 케토가 정신 질환에 도움이 된다고 말합니다. 과학은 그 이유를 이해하기 위해 경쟁하고 있습니다.
2024년 1월 27일 오전 7시 2분

스코틀랜드의 연구자인 이언 캠벨은 어린 시절부터 양극성 장애를 앓았습니다. 케토제닉 다이어트를 시도한 후, 그는 증상이 크게 개선되는 것을 발견했으며, 이제 다른 사람들에게도 같은 효과가 있는지 알아보고 싶어합니다. 그는 1월 25일 플로리다 클리어워터에서 열린 Metabolic Health Summit 에서 최근 연구 결과를 공유했습니다.

NPR의 티나 러셀
이언 캠벨은 출근길에 버스 창밖을 바라보던 중 처음으로 자신의 세상 경험 방식에 급진적인 무언가가 바뀌고 있다는 것을 느꼈습니다.

그런 암시는 아주 평범한 관찰에서 나왔습니다. 그는 길가에 있는 나무들이 지나가는 것을 바라보면서 평화로움을 느꼈고, 심지어 행복감을 느꼈습니다.

스코틀랜드 에든버러에 사는 캠벨은 "아마 어렸을 때 이후로 정말 오랜만에 그런 경험을 했습니다."라고 말합니다.

" 그때는 무슨 일이 일어났는지 몰랐지만, 이게 정상적인 느낌일 수도 있겠다는 생각이 들었어요."

캠벨은 평생 양극성 장애를 앓았습니다. 정신 질환은 그의 가족에서 유래되었고, 그는 자살로 사랑하는 사람을 잃었습니다. 수년에 걸쳐 그는 다양한 치료법을 시도했지만, "함께 사는 것이 점점 더 어려워졌습니다."

무엇이 바뀌었을까요? 몇 주 전에 그는 새로운 다이어트를 시작했습니다.

캠벨은 원치 않는 체중 증가와 신진대사 문제를 겪었는데, 이는 정신과 약물의 일반적인 부작용입니다.

체중 감량을 위해 그는 탄수화물을 대폭 줄이고 대신 단백질과 지방에 집중했습니다. 그는 자신도 모르게 케토시스에 빠졌다는 것이 밝혀졌습니다. 케토시스는 신체가 주요 에너지원인 포도당에서 지방에서 나오는 케톤으로 ​​전환되는 대사 상태입니다.

그는 팟캐스트와 YouTube 동영상에서 고지방, 저탄수화물인 케토제닉 다이어트 에 대해 배우기 시작했습니다 . 곧 그는 집에서 혈액 검사를 통해 케톤 수치를 추적하기 시작했습니다.

"저는 실제로 케톤 수치가 제 증상에 다른 어떤 것도 없었던 방식으로 변화를 가져온다는 것을 깨달았습니다."라고 그는 말합니다. "그것은 제게 정말 중요한 것으로 느껴졌고, 인생을 바꾸는 것처럼 느껴졌습니다."

커리어를 시작하는 순간
다이어트가 어떻게 이런 연금술을 행하는 걸까? 캠벨은 에든버러 대학교에서 정신 건강 박사 학위를 취득하기로 결심했고, 자신의 연구를 하고 그것이 다른 사람들에게 도움이 될 수 있는지 알아보고자 했습니다.

온라인 포럼에서 양극성 장애를 앓고 있는 사람들은 비슷한 일화를 공유했습니다 . 기분이 좋아지고, 명확성이 높아지고, 우울증이 줄었다는 것입니다.

하지만 캠벨은 해당 식단의 효과를 시험하기 위한 적절한 임상 실험을 실시할 방법을 찾던 중 낙담하게 되었습니다.

"정말로 당신이 괴짜로 여겨지는 것 같았어요." 그는 말한다. "어느 순간, 아무도 이 연구에 돈을 주지 않을 거라고 생각했어요."

그는 양극성 장애 환자에게 케토제닉 다이어트를 사용하는 생물학적 근거를 요약한 45분 분량의 영상을 제작해 소셜 미디어에 게시했지만, 그 이후로는 별다른 반응이 없을 것으로 예상했습니다.


케토제닉 다이어트는 대부분의 탄수화물을 피하고 대신 고지방 식품, 단백질, 채소에 초점을 맞춥니다.

케이티 헤이스 루크, NPR
하지만 일부 의사들은 이미 자신의 진료에서 이 기술의 잠재력을 보고 연구를 시작했는데, 그중에는 하버드 의대와 맥린 병원의 정신과 의사인 크리스 팔머가 있습니다 .

Palmer는 몇 년 전에 식단에 대한 자신의 계시를 했고, 2017년 사례 보고서 에 자세히 설명했습니다 . 그는 정신분열-감정 장애가 있는 두 환자가 "정신병적 증상에서 진정으로 극적이고 삶을 바꿀 만한 개선"을 보였다고 말합니다.

2021년 초, 그는 부유한 기술 기업가인 Jan과 David Baszucki의 장남과 함께 일하기 시작했습니다. 그들의 아들 Matt는 양극성 장애를 앓고 있었고 최근 몇 년 동안 많은 약을 복용했습니다.

얀 바수츠키는 아들이 케토제닉 다이어트를 시도하도록 팔머의 도움을 요청했습니다.

"몇 달 만에 극적인 변화를 보았어요."라고 그녀는 말합니다.

영감을 받은 그녀는 임상의와 연구자들에게 연락을 취해 치료에 대한 가시성과 자금을 더 많이 확보하고자 했습니다. 식단에 대한 엄격한 데이터가 아직 부족하기 때문에 그녀는 연구자들이 아들의 회복과 같은 일화를 뒷받침하기 위해 대규모 임상 시험을 실시하기를 원합니다.

곧 유명 자선가가 캠벨에게 연락해 그의 양극성 장애 연구와 다른 사람들의 연구에 드는 비용을 지불할 의향이 있었습니다.

현재 약 12건의 임상 실험이 진행 중이며, 이 식단이 정신 질환에 미치는 효과를 시험하고 있습니다. 특히 양극성 장애, 정신분열증, 우울증에 대한 효과를 시험하고 있지만, 또한 식욕 부진, 알코올 중독, 외상 후 스트레스 장애와 같은 질환에도 효과를 시험하고 있습니다.

"연구와 임상적 관심이 갑자기 폭발하고 있습니다." 매사추세츠의 정신과 의사인 조지아 에드 박사 는 약 10년 전에 자신의 진료에서 케토제닉 다이어트를 사용하기 시작했다고 말합니다.

간질 치료부터 주류 치료까지
클래식 케토제닉 다이어트는 지방을 엄청나게 많이 함유하고 있으며, 칼로리의 약 90%가 지방에서 나옵니다. 지방을 줄이고 단백질과 탄수화물을 약간 더 많이 섭취할 수 있는 다른 버전 도 나왔습니다.


크리스 팔머 박사(왼쪽)가 플로리다 클리어워터에서 열린 대사 건강 서밋에서 아다닐카 라모스에게 자신의 책 Brain Energy 에 사인을 하고 있다 . 팔머는 수년간 케토 식단을 ​​연구해 왔다.

NPR의 티나 러셀
열성적인 추종자라면 혈액 내 케톤 수치를 측정하는 기기를 구매해 영양 케토시스라고 불리는 상태에 들어왔는지 추적할 수도 있습니다.

이 다이어트가 주류로 편입되면서 장점에 대한 많은 논쟁이 일어났고, 일부 의학 단체에서는 우려를 표명했습니다 . 그러나 비만뿐만 아니라 다양한 다른 질환에 대한 잠재력에 대한 관심이 커지고 있으며 임상 시험도 진행 중입니다.

"그것은 일시적인 유행식이가 아닙니다." 스탠포드 대학에서 정신 건강에 대한 이 식단의 잠재력에 대한 연구를 주도하고 있는 셰바니 세티 박사의 말입니다 . "그것은 의학적 개입입니다."

케토제닉 다이어트는 100년 전 소아 간질을 위해 개발되었으며, 지난 30년 동안 해당 분야에서 다시 주목을 받고 있습니다.

존스홉킨스 대학 소아 신경과 의사인 에릭 코소프 박사 는 "이것은 간질에 대한 일반적인 치료 표준입니다."라고 말합니다 .

이러한 간질의 실적은 정신의학에서 간질을 채택하는 길을 닦는 것이라고 생각합니다. 이러한 상태 사이에는 연관성이 있습니다 . 발작을 위해 개발된 약물은 양극성 장애와 같은 다양한 정신 질환에 정기적으로 처방 됩니다.

" 우리는 정신 질환이 있는 사람들에게 도움이 된다는 것을 제안하거나 증명하는 연구가 없을 때에도 오프라벨을 사용합니다."라고 Palmer는 말합니다. "그래서 여러 면에서 이것은 새로운 것이 아닙니다."

대사 링크
고혈당 및 인슐린 저항성 , 2형 당뇨병 , 비만 및 고혈압 과 같은 대사 문제와 다양한 정신 질환 사이에는 잘 입증된 연관성이 있습니다 .

정신 질환이 있는 사람들은 위험이 더 큽니다. 그리고 정신과 약물이 체중 증가와 다른 문제를 일으킬 수 있다는 것만이 아닙니다. 연구에 따르면 심각한 정신 질환이 있는 사람이 약물을 복용하거나 진단을 받기 전에도 이러한 문제가 발생할 수 있습니다 .

"우리는 심각한 정신 질환이 있는 사람들의 뇌 대사에 뭔가 잘못되어 있다는 것을 오랫동안 알고 있었습니다." 맥린 병원 정신병 부서장이자 하버드 의대 교수인 도스트 뚬귀르 박사의 말입니다.

뇌와 신체 다른 부위의 에너지 문제에 대한 이러한 증거는 케토제닉 다이어트와는 무관하게 정신과학에서 수십 년에 걸쳐 축적되어 왔습니다.

"인과 관계가 있다고 말할 수는 없지만, 더 탐구해야 할 연관성이 많이 있습니다." 양극성 장애와 정신분열증에 대한 이 주제 에 초점을 맞춰 연구한 Öngür 의 말입니다 .

에데는 "이 모든 데이터는 '대사 문제가 단순한 무고한 방관자 이상일 수 있다'는 의심을 불러일으킬 만큼 강력하다. 사실, 대사 문제가 정신 질환의 발병, 심각성 또는 경과에 직접적인 역할을 할 수도 있다"고 말한다.


일부 사람들은 집에서 사용하는 기기를 사용해 혈액 내 케톤 수치를 측정해 영양 케톤증 상태에 들어왔는지 추적합니다.

윌 스톤/NPR
케토의 힘에 대한 이론
그렇다면 발작을 멈추는 식단이 치료하기 어려운 정신 질환에도 어떻게 강력한 효과를 미칠 수 있을까?

수십 년이 지난 지금도 간질을 연구하는 과학자들은 그것이 그 질병에 어떻게 효과가 있는지 정확히 알지 못합니다.

사우스 플로리다 대학에서 케토제닉 다이어트를 연구하는 분자 약리학 및 생리학 교수인 도미닉 다고스티노는 "매우 다양한 메커니즘에 영향을 미치고 있습니다."라고 말합니다 .

그래서 그는 이 다이어트를 "총알"보다는 "산탄총"에 더 가깝다고 표현하고 싶어합니다.

케토시스 동안 신체는 본질적으로 대사 기어를 변경합니다. 포도당 대신 간에서 지방이 분해되어 생성되는 케톤을 점점 더 많이 사용합니다.

"우리는 이것이 케토제닉 다이어트에서 일어난다는 것을 알고 있습니다." 코소프가 말했습니다. "케톤은 에너지로 사용될 수 있지만, 그것이 발작에 어떻게 도움이 되는지는 다음으로 까다로운 질문입니다."

이 식단에서 탄수화물이 제거되기 때문에 혈당 수치가 낮아지고 인슐린 민감도가 향상됩니다 .

에드는 "정말 섬세한 인슐린 신호 전달 체계의 압력을 덜어줍니다."라고 말하며, 세포에 "끊어졌을지도 모르는 뇌의 일부를 다시 온라인으로 되돌릴 수 있는" 또 다른 연료를 제공합니다.

팔머와 다른 과학자들은 에너지를 생산하는 세포의 발전소인 미토콘드리아의 문제가 정신 질환의 핵심이라고 믿습니다.

토론토 대학의 약리학 및 정신과 교수인 아나 안드레아차(Ana Andreazza) 는 "이것은 뇌의 핵심 기능을 유지하는 데 있어 미토콘드리아가 필수적인 역할을 하기 때문일 가능성이 높다"고 말했습니다 .

안드레아자는 자신의 연구실에서 정신 질환을 앓는 사람들을 미토콘드리아 기능 장애에 더 취약하게 만드는 생물학적 경로가 무엇인지 연구합니다.

이러한 필수 영양소의 누적된 손상은 궁극적으로 수많은 방식으로 파괴를 일으키는 "대사 변화"로 이어지며, 이는 젖산 생성 증가에서 명백하게 드러납니다.

그녀는 "이번 연구 결과는 많은 정신 질환에 도움이 될 수 있다"고 말했습니다.

케톤은 산화 스트레스(유해한 자유 라디칼 축적)를 완화하고 미토콘드리아의 기능 장애를 우회하는 에너지원을 제공함으로써 미토콘드리아에 도움이 될 수 있다고 그녀는 말합니다.

"미토콘드리아 기능과 대사 건강이 정상화되면 신경전달물질 시스템이 회복되고 뇌로 가는 혈류도 회복됩니다."라고 다고스티노 박사는 말합니다.


케토 다이어트 추종자들은 식단에 더 많은 양의 지방을 섭취하는 데 익숙해져야 합니다. 고전적인 형태는 칼로리의 90%를 지방에서 섭취하도록 요구합니다.

케이티 헤이스 루크, NPR
과학자들은 더 많은 단서를 찾고 있습니다
케토시스가 미토콘드리아에 미치는 영향은 케토 다이어트가 효과적일 수 있다는 가설 중 하나이지만, 그것이 전부는 아닐 수도 있습니다.

식단이 뇌에 어떤 영향을 미치는지 에 대한 많은 데이터는 간질이나 알츠하이머병, 파킨슨병과 같은 다른 신경계 질환에 대한 연구에서 나왔습니다.

과학자들은 정신분열증, 중증 우울증, 조울증과 같은 심각한 정신 질환이 이러한 질환과 눈에 띄는 유사점을 공유한다는 것을 발견했습니다. 즉, 뇌의 염증, 산화 스트레스, 미토콘드리아 기능 장애, 포도당과 인슐린 문제 등이 그것입니다.

연구에 따르면 케토시스는 이런 면에서 유익 할 수 있지만 , 인간을 대상으로 한 연구는 제한적입니다. 현재 진행 중인 케토 다이어트에 대한 대규모 임상 시험 중 일부는 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내려고 할 것입니다.

예를 들어, 디애나 켈리 박사는 이 식단의 잠재적인 이점이 장내 미생물군 에서 나오는지 확인하려고 노력하고 있습니다 .

메릴랜드 대학교 의과대학의 정신과 교수이자 정신분열증 환자를 대상으로 케토제닉 다이어트에 대한 입원 시험을 진행 중인 켈리는 "당신은 잠재적으로 박테리아의 기능 방식을 바꾸고 있으며, 그것은 당신의 행동과 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다."라고 말합니다.

다른 과학자들은 뇌의 일종의 브레이크 역할을 하는 GABA와 같은 신경전달물질에 대한 식단의 효과를 연구하고 있습니다.

양극성 장애에서 도파민이 보상 회로에 어떤 영향을 미치는지 연구한 메리 필립스 박사는 이것이 도파민의 치료 효과를 설명하는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다.

그녀는 최근 시작한 양극성 장애와 케토 다이어트 에 대한 임상 시험이 매우 실용적인 질문에도 도달하기를 바라고 있습니다.

"케토제닉 다이어트가 어떤 사람들에게 효과가 있는지 어떻게 알 수 있나요?" 피츠버그 대학의 정신과 교수인 필립스 는 말한다. "세상에서 시작하기 가장 쉬운 다이어트는 아닙니다."

초기 증거는 희망을 보여준다
정신 건강에 미치는 잠재력에 대한 현재 증거 의 대부분은 사례 보고, 관찰 데이터, 공개 시험에서 나왔으며, 이를 통해 더욱 엄격한 연구의 토대를 마련했습니다.

현재 진행 중인 연구에 따르면 정신 건강과 신진대사 건강이 모두 향상되는 것으로 나타났습니다.

이언 캠벨은 무작위 대조 시험의 타당성을 시험하기 위해 소규모 파일럿 연구를 실시했는데, 환자들이 평균 약 10파운드의 체중을 감량했고 혈압이 "상당히 감소"한 것으로 나타났습니다.

캠벨은 "케톤 수치가 올라가면서 기분이 좋아지고, 에너지가 향상되고, 불안이 감소하고, 충동성이 감소하는 것을 보았습니다."라고 말했습니다. 캠벨은 현재 에든버러 대학교에서 대사 정신의학 바수츠키 연구원으로 재직 중입니다.

미토콘드리아 기능 장애의 징후인 혈중 젖산 수치가 떨어졌고, 뇌의 글루타메이트 수치도 떨어졌습니다 . 이러한 효과는 항경련제에서도 나타났습니다.

스폰서 메시지

최근 프랑스 툴루즈에서 진행된 연구는 심각한 정신 질환을 앓고 입원한 환자를 대상으로 한 가장 큰 규모의 연구 입니다.

연구의 공동 저자인 에데에 따르면, 3명의 환자는 지속하지 못했지만, 지속한 28명의 환자는 3주차에 우울증과 정신병 증상이 상당히 개선되었다고 합니다.

궁극적으로 43%가 임상적 완화를 달성했습니다.

대조군은 없었지만 그녀는 이 환자들이 이전에 같은 정신과 의사의 치료를 받으며 입원한 적이 있었으며, 이번에 치료에서 유일하게 뚜렷한 차이점은 케토제닉 다이어트였다는 점을 지적했습니다.

에데는 " 그래서 우리는 식단이 결과에 영향을 미쳤을 것이라고 믿습니다."라고 말했습니다.

스탠포드에서 세티의 파일럿 연구 에서 정신분열증이나 양극성 장애가 있는 환자 대부분이 식단에서 "임상적으로 의미 있는 개선"을 보였고 거의 절반이 "회복을 달성"했다고 밝혔습니다.

연구에 참여한 사람 중 4분의 1은 대사 증후군(인슐린 저항성 및 고혈압과 같은 위험 요인이 모여 있는 상태)을 앓고 있었지만, 연구가 끝날 무렵에는 상태가 호전되었습니다.

연구에 참여하지 않은 Anissa Abi-Dargham 박사 는 간질과 정신 질환의 대사 장애에 대한 기존 증거와 함께 고려했을 때 초기 데이터를 "흥미롭다"고 부릅니다.

" 이 모든 것을 종합해 볼 때, 엄격한 방식으로 추적할 만한 신호가 있다는 확신이 듭니다." 스토니브룩 대학 정신과 및 행동 건강과의 학과장인 아비-다르감의 말입니다.

하지만 확실한 임상 데이터에 앞서 관심이 쏠리면서 일부 정신과 의사들은 의아해했습니다.

Drew Ramsey 박사 는 과장된 광고가 정신 건강에서 케토제닉 다이어트에 대한 비현실적인 인식을 만들어냈다고 우려합니다. 현재로서는 그는 회의적입니다.

"효과가 있나요? 어떤 사람들에게는 효과가 있는데, 굉장하죠. 하지만 대부분의 것들이 정신 건강에는 어떤 사람들에게는 효과가 있어요." 영양 정신과 의사인 램지가 말했다.

지지자들은 이 분야가 아직 초기 단계라는 점을 쉽게 인정합니다.

"이것에 대해서는 겸손해야 합니다." Öngür가 말합니다. "케토제닉 다이어트는 실제로 시험 사례이지만, 만병통치약은 아닙니다. "

Palmer는 이 식단이 강력한 개입책이지만 "모든 정신 질환자를 치료할 수는 없고, 반드시 모든 사람을 도울 수도 없다"고 말했습니다.

대사 정신의학이 시작되다
고지방, 최소 탄수화물 다이어트에 대한 뜨거운 관심은 대사 건강과 정신 질환 간의 연관성을 더 잘 인식하려는 광범위한 움직임을 반영합니다.

케토제닉 다이어트 연구는 현재 대사 정신의학 이라 불리는 성장하는 연구 분야의 한 분야일 뿐입니다 .


스탠포드의 정신과 의사인 셰바니 세티 박사는 케토제닉 다이어트가 심각한 정신 질환을 치료할 수 있는 잠재력을 포함하여 대사 정신의학 분야에서 선구적인 연구를 하고 있습니다.

윌리엄 스톤/NPR
2015년 스탠포드 프로그램을 시작하면서 이 용어를 만들어낸 세티는 고혈당, 인슐린 저항성, 비만과 같은 질환을 다루는 대사 건강을 치료하는 것이 어떻게 정신 질환도 개선할 수 있는지 연구하는 것이 목표라고 말합니다.

케토가 가장 두드러진 예이기는 하지만, 신체를 인슐린(포도당을 세포로 보내는 데 도움이 되는 호르몬)에 더 민감하게 만드는 약물을 포함하여 약물도 연구 중이라고 그녀는 말합니다.

비만 의학과 정신과를 전공한 세티에게는 이런 접근 방식이 직관적입니다. 그녀가 정신과 환자들에게 케토가 가진 잠재력을 처음 목격한 것은 의대 때였습니다.

치료에 반응하지 않는 정신분열증 여성이 체중 감량과 당뇨병 관리를 위해 이 식단을 시도했습니다. 당시 놀랍게도 세티는 이 식단이 환자의 환각에도 도움이 되었다고 회상합니다.

최근 임상 시험은 케토제닉 다이어트 이외에도 대사 문제를 표적으로 삼는 것이 가능하다는 점을 강조합니다.

치료에 반응하지 않는 양극성 우울증과 인슐린 저항성을 앓고 있지만 2형 당뇨병은 앓고 있지 않은 환자에게는 당뇨병 약물인 메트포르민이 처방되었습니다.

연구가 끝날 무렵, 약을 복용한 사람의 절반은 인슐린 저항성이 역전되었고, 대부분이 25년 동안 아무런 호전 없이 병을 앓았음에도 불구하고 정신 질환 증상이 극적으로 개선된 것을 확인했습니다.

"저는 정말 깜짝 놀랐습니다." 캐나다 Dalhousie University의 정신과 의사이자 연구를 이끈 신시아 칼킨 박사의 말입니다 . "메트포르민이 항우울제라는 것이 아니라 인슐린 저항을 역전시킬 수 있고, 그로 인해 결과가 좋아진다는 것입니다."

웰빙에 대한 "후풍"
환자나 임상의 모두 케토를 시도하기 위해 대규모 실험의 결과를 기다리지 않습니다.

온라인에서 환자들은 다이어트를 시도하면서 겪은 경험과 어려움을 공유합니다 . 그리고 다른 임상의를 교육하는 Sethi와 Ede와 같은 의사들은 정기적으로 환자를 치료합니다.


여기 사진에 나온 로리 카츠는 그녀의 지원견과 함께 세티 박사의 감독 하에 케토제닉 다이어트를 시작했습니다. 그녀는 곧 차이를 알아챘습니다. 그녀는 "우울증 증상만이 아니라 통제력이 부족하다는 느낌이었습니다."라고 말합니다. 이 다이어트는 "마치 꼬리바람 같았습니다. 그저 저를 더 나은 미래로 불어넣어 주었습니다."

로리 카츠
약 4년 전, 로리 카츠는 양극성 장애에 대한 여러 가지 치료법을 시도한 후 세티의 스탠포드 클리닉을 찾게 되었습니다. 그녀는 18살 때 양극성 장애 진단을 받았습니다.

그녀는 또한 만성 통증, 폭식, 감정적 섭식, 원치 않는 체중 증가로 어려움을 겪었습니다. 그녀의 우울증 에피소드는 그녀가 전기 경련 요법(ECT)을 고려하게 만들었습니다.

케토제닉 다이어트는 꽤나 적응하기 힘든 일이었지만, 카츠는 세티의 감독 하에 시도해 보았습니다.

캘리포니아주 산타크루즈에 사는 반려견 훈련사인 카츠는 "갑자기 체중이 정말 빨리 줄었고 제가 먹는 음식에 매우 만족스러웠어요"라고 말합니다.

그녀는 주변 사람들이 그녀의 기분 변화를 금방 알아차렸다고 말했습니다.

"우울증 증상만이 아니라 통제력이 부족하다는 느낌도 있었습니다." 그녀는 말한다. 케토 다이어트는 "마치 꼬리바람 같았어요. 그저 더 나은 미래로 날 불어넣어 주었죠."

결국 그녀는 헬스장에 다니기 시작했고 더 긴 산책을 했습니다. 그리고 몇 년 동안 낭만적인 동기를 갖지 못한 후, 여자친구가 그녀의 삶에 들어왔습니다.

카츠는 다이어트를 항상 완벽하게 따를 수는 없다고 말하며 덜 엄격해졌을 때 기분이 변하는 것을 느낀다고 합니다. 정신 질환을 앓는 현실을 지워버리지는 않았습니다.

"저는 이걸 가지고 살겠지만, 제가 더 회복력이 있는지가 문제입니다. 네. 제가 더 낙관적인지? 네. 제가 이 도구를 가지고 있다고 느끼는지? 네, 제가 거기에 들어가서 지원을 받을 때요. 저는 케토시스 상태를 유지해야 합니다."

가능할까?
사실, 어떤 종류의 다이어트 든 고수하기는 쉽지 않으며, 빵과 과자와 같은 흔한 음식을 대부분 포기해야 하는 다이어트는 더욱 어려울 수 있습니다.

캠벨의 연구에 참여한 사람 중 약 4분의 1이 철회했는데, 이는 케토제닉 다이어트에 대한 다른 시범 실험과 비슷하다고 그는 지적했습니다.

루이빌 대학의 정신과 의사 인 리프 엘-말라크 박사는 20년 전부터 이 다이어트에 관심을 갖게 되었고 이것이 효과가 있다고 믿습니다.

그는 몇몇 환자에게는 초기에는 성공 했지만 , 수년에 걸쳐는 별로 운이 없었다고 말한다. "환자들이 계속 복용하도록 만들지 못해서 다른 사람들만큼 흥분하지 못하고 있어요."

그러나 이미 해당 치료법을 진료에 사용하고 있는 의사들은 충분한 교육과 지원이 있다면 환자들이 성공할 수 있다고 말한다.

맷 번스타인 박사는 일부 환자에게서 놀라운 결과를 발견했습니다.

어떤 사람들은 특히 증상이 심할 경우 가장 제한적인 형태의 식단을 선택하지만 그는 이것이 환자 맞춤형일 수 있으며 심지어 "적당한 버전"조차도 어떤 환자에게는 "놀라운 변화"를 가져왔다고 강조합니다.

그는 점차적으로 탄수화물 섭취량을 줄이면서 그들에게 익숙해지도록 할 것입니다.

보스턴의 정신과 회복 프로그램인 엘렌혼의 수석 의료 책임자인 번스타인은 "어떤 사람들은 단번에 끊는 걸 좋아하지만 많은 사람들에게는 그게 좋은 방법이 아니다"고 말한다 .

"이것은 지속 가능한 일이 될 것이고 몇 달 동안만 하고 그만둘 일이 아닐 것입니다."

이런 식단을 제공하도록 훈련받은 정신과 의사는 많지 않지만, 그 수는 늘어나고 있다.

Bernstein과 다른 의사들은 심각한 정신 질환의 병력이 있는 사람은 의학적 감독을 받아야 한다고 말합니다. 실험실 작업과 조정이 필요한 약물이 있을 수 있습니다.

낙관적인 전망에도 불구하고, 아직도 답이 나오지 않은 의문점들이 많이 있습니다.

이안 캠벨은 그의 초기 연구에서 이미 자신의 꿈이 다른 사람들이 이 치료법을 찾을 수 있도록 돕는 실제적인 결과를 듣고 있었습니다.

"그들은 나에게 이렇게 설명하곤 했습니다. '이게 내 인생을 완전히 바꿔 놓았어. 가족과 다시 연결되고 있어. 처음으로 다시 일할 수 있어.'"라고 그는 말합니다.

편집 및 비주얼 디자인: Carmel Wroth. 비주얼 프로듀싱: Katie Hayes Luke.

보정
2024년 1월 28일
이 기사의 이전 버전에서는 사우스 플로리다 대학교를 잘못해서 사우스 플로리다 대학교라고 언급했습니다.

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