[부천 주간보호센터]_경기실버주간보호센터_노인성질병의 종류1_알츠하이머병 치매 (질병코드-F00*)

[경기실버]

안녕하세요.

우리 지역 시니어 케어 서비스 전문기관

경기실버주간보호센터입니다.

2022년 첫 정보소개 글입니다.

노인장기요양보험에서 노인성 질병으로 구분한 종류가 총 21가지가 있습니다.

오늘부터 하나하나 알려드릴텐데요.

그 중에서 첫번째 '알츠하이머병에서의 치매(질병코드-F00*)' 입니다.

알츠하이머병은 이상 단백질이 뇌 속에 쌓이면서 뇌 신경세포가 서서히 죽어가는 퇴행성 신경질환입니다.

정상적인 사람이 나이가 들면서 세포가 손상되어 점차 증세가 나타나는 것을 말합니다.

알츠하이머병은 치매를 유발하는 가장 흔한 원인입니다.

천체 치매환자의 50~60% 정도가 알츠하이머병에 의한 치매 증상을 보이는 것으로 알려져 있습니다.

그 원인으로 확실하게 밝혀진바는 없으나 몇 가지 유전자적인 위험 인자가 밝혀졌습니다.

21번 염색체 이상이 있는 '다운증후군(몽고증)'환자는 중년기가 되면 거의 대부분 알츠하이병과 같은

뇌의 변화가 나타난다고 합니다.

이 외에도 14번 염색체, 1번 염색체, 19번 염색체에도 위험 인자가 존재한다고 합니다.

고령, 다운증후군, 저학력, 치매의 가족력, 80세 이상의 여성 등은

이미 알려진 알츠하이머병의 발병 위험 인자입니다.

고협압, 당뇨, 고지질혈증, 비만 등의 심혈관 위험 인자는 직간접적으로 알츠하이머병의 발병 기전에 관여한다고 합니다.

장,단기 기억장애

물건의 이름이 금방 떠오르지 않고, 말과 글의 이해 능력도 저하되는 언어 장애

일상적인 생활 동작의 어려움이 있는 실행증

시력은 정상이나 사물 구별하지 못하는 실인증

방향감각이 떨어져 길을 잃는 등 시공간 능력 장애

어떠한 내용의 이해력이 떨어지는 판단력 장애

도둑망상과 부정망상이 동반하여 가족들을 곤락하게 하는 행동 / 정신증적 증상

전체 치매환자중 40~80%가 앓고 있는 우울 증상

감정 사태 불안정하고 사소한 일에도 화를 자주 내는 등의 감정변화

밤이 되면 안절부절, 배회, 난폭해지는 야간 착락

진단과정으로

기억력 저하가 발생한 양상-서서히 발생했는지, 갑자기 발생했는지

진행양상-서서히 악화되었는지, 계단형 악화인지

기타 신체 질환의 존재 유무-고혈압, 심장질환,뇌혈관질환의 병력

등 문진으로 정보를 얻은 후

신체검사, 신경학적 검사, 정신 상태 검사를 시행합니다.

이후 혈액 검사, 소변 검사, 흉부 방사선 검사, 심전도 검사 등을 통해

치매 증상을 일으킬 수 있는 신체 질환이 있는지 검사합니다.

감별 진단 중

첫번째 섬망

-전신감염, 대사 장애, 저산소증, 저혈당증, 간질환, 두부 손상, 수술 후 상태 등으로 인해

갑자기 오는 의식의 혼탁을 말합니다.

고령자에게 섬망 증상이 발생하면 심한 치매 환자처럼 보입니다.

섬망의 경우 갑자기 발병하며, 하루중에도 의식 상태의 기복이 있고

원인증상을 교정하면 호전될 수 있다는 점에서 치매와 구별됩니다.

두번째 가성치매

-치매와 유사하지만 뇌 병변이 없는 기능성 장애입니다.

우울증 환자에게 나타나며, 기억력 저하가 나타나는데 항우울제 투약으로 호전될 수 있습니다.

세번째 기타신체질환

-감염성 질환, 영양 결핍, 갑상선기능저하증, 투석, 물리적 뇌손상 등에 의해서도

치매와 유사한 증상이 발생할 수 있습니다.

현재까지 알츠하이머병에 대한 치료는 근본적인 단계를 차단하는 것은 아닙니다.

신경전달기능을 강화하는데 치료의 중점을 둡니다.

알츠하이머병을 앓고 있는 노인의 인지 기능이 갑자기 더 나빠졌을 때는 반드시 내과적인 합병증을 고려해야 합니다.

환자의 인지 기능이 갑자기 나빠졌거나, 행동 증상에 문제를 보이면 일반적인 정규 검진을 반드시 시행해야 합니다.

약물치료-신경인지기능 활성제인 콜린성 약제, NMDA 수용체 차단제 등을 사용하며, 현재도 다양한 약물 연구하고 있습니다.

기타 접근 방법- 신경인지 기능의 점전적인 감퇴로 인해 일상생활 전반의 수행 능력에 장애를 유발하는 질환입니다.

현재까지 발생 기전이 확실히 규명지 않았고, 획기적 치료제도 개발되지 않고 있습니다.

따라서,

환자를 위해서 기본적인 일상생활을 최대한 스스로 유지할 수 있도록 하는 작업 요법

인지 기능 강화 요법 등의 다양한 프로그램 등을 제공하여 삶의 질을 향상 시킬 수 있습니다.

치매의 경우 확실한 치료방법이 없기 때문에

약물 치료와 함께 인기 기능 강화 훈련, 작업 치료 등 어르신을 위한 인지 수업이 동행되어야 합니다.

가정에서 케어와 훈련이 어려울 때

저희 경기실버주간보호센터에 오시길 바랍니다.

문의 전화 : 032-321-3888

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